临床护理路径在子宫内膜癌根治术患者中的应用观察

汪 欣

（抚顺矿务局总医院妇科，辽宁 抚顺 113008）

子宫内膜癌是一种较为常见的妇科恶性肿瘤，手术是当前治疗子宫内膜癌的重要治疗方式。子宫内膜根治术的切除范围广，且会对患者的盆腔脏器造成刺激，因此术后患者极易出现各种并发症[1]。良好的护理配合对减少并发症的发生具有十分重要的意义。本研究旨在探讨临床护理路径（CNP）在子宫内膜癌根治术患者的应用效果，以期为行子宫内膜癌根治术的患者的护理提供临床实践参考依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年1月至2017年6月在本院行子宫内膜癌根治术的126例患者作为本次研究的研究对象，采用随机抛硬币法将所有入选患者平均分为对照组及观察组两组，各63例患者，对照组患者年龄为40～70岁，平均年龄（56.62±3.32）岁。观察组患者年龄为40～70岁，平均（56.62±3.32）岁。对照组及观察组研究对象的年龄、肿瘤分期等临床资料通过统计学分析，统计结果均显示P＞0.05，表示对照组、观察组两组研究对象的临床资料具有可比性。

1.2 方法：对照组施以常规护理，主要包括执行医师医嘱、心理护理、健康宣教。观察组施以CNP护理干预，具体如下：首先由主治医师、护士长及责任护理人员组成临床路径小组，根据首次与患者沟通了解患者的需求，结合科主任及主治医师的建议，制定围手术期护理计划，制定《临床护理路径表》（以下简称《路径表》），《路径表》包括医师版、护士版、患者版，《路径表》的内容以表格形式将护理方案列出，从入院第1d到出院当日进行设计。护理人员严格按照护士版《路径表》实施护理干预。医师版《路径表》主要包括术前的各项检查、术后治疗项目、治疗药物的种类、使用剂量标准等。护士版《路径表》的内容主要包括诊疗步骤、各项检查、饮食、用药、睡眠、心理状态、健康宣教、出院计划等。患者版《路径表》主要包括患者在住院期间所需的诊疗项目，患者需要配合及注意的事项等。患者入院后，由责任护理人员向患者详细的解释CNP护理干预的内容，以争取患者的配合，同时全面评估患者的病情以及对手术的心理承受能力、受教育程度、家庭背景等，并将《路径表》的内容解释给患者，让患者了解到其在护理过程充当的角色，从而争取患者的配合。护理人员根据护士版《路径表》对患者实施每日的护理，并及时记录每日的护理情况，对未完成的护理操作记录好，并做好交接工作，以减少护理内容的疏漏。

1.3 观察指标：比较两组研究对象术后胃肠功能恢复时间及护理满意度。

1.4 统计学处理：本研究所有数据统计均使用统计软件SPSS20.0进行统计，其中计数资料、计量资料分别以百分数、（均数±标准差）表示，组间比较分别采用χ2检验、t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

对照组及观察组术后胃肠功能恢复时间为（90.06±3.39）h、（70.62±2.21）h；经t检验，观察组术后胃肠功能恢复时间显著短于对照组，P＜0.05。对照组护理满意度为76.18%（48/63），观察组护理满意度为92.06%（58/63），经χ2检验，观察组研究对象的护理满意度显著优于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

临床护理路径干预是一种新型的护理模式，与传统的护理相比，其具有精细化、程序化、标准化等特点，可减少治疗及护理操作的随意性、盲从性，减少了诊疗的风险，提高了护理质量[2]。本研究结果显示，观察组术后胃肠功能恢复时间显著短于对照组，护理满意度显著优于对照组。结果表明，临床护理路径干预可有效促进患者的康复。分析原因可能是由于实施临床护理路径干预，护理人员可根据路径表实施护理操作，且路径表明确规定了何种情况、何时需要做哪些治疗及护理操作，减少了诊疗操作的遗漏，避免了手术经验不足的年轻护理人员由于业务水平导致的不当护理，提高了诊疗的效果[3]。同时在实施临床护理路径干预时，还及时记录了未完成的操作以及护理操作遇到的问题，并针对出现的问题及时采取应对措施，有效提高了患者的护理满意度。

综上所述，在行子宫内膜癌根治术患者中施以临床护理路径干预，可有效促进患者术后胃肠功能的恢复，并能有效提高患者的护理满意度。