鼻窦负压置换法治疗小儿慢性鼻窦炎的疗效观察

牛瑞雪

（辽宁省盘锦市辽河油田总医院耳鼻喉科，辽宁 盘锦 124010）

慢性鼻窦炎是临床上较为常见的一种炎性反应疾病，好发于小儿，主要是因其生理条件的特殊性，极其容易发生感染等现象[1]；我院为了探讨鼻窦负压置换法治疗小儿慢性鼻窦炎的临床效果，将80例慢性鼻窦炎患儿作为研究对象，具体见正文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次选取2016年5月5日至2017年6月5日诊治80例慢性鼻窦炎患儿作为研究对象，分为对照组－常规药物治疗（40例）、观察组－在对照组的基础上给予鼻窦负压置换法治疗（40例）。观察组慢性鼻窦炎患儿平均年龄值（9.51±2.21）岁，年龄上限值15岁，下限值2岁。对照组慢性鼻窦炎患儿平均年龄值（9.56±2.25）岁，年龄上限值15岁，下限值3岁。两组慢性鼻窦炎患儿的基本资料对比无统计学意义，P＞0.05，存在可研究性。

1.2 方法：对照组方法：给予常规药物治疗，即罗红霉素口服剂量2.5 mg/kg，1天1次，呋喃西林麻黄素滴鼻液1天3次，疗程为14 d。观察组方法：在对照组的基础上给予鼻窦负压置换法治疗，首先指导患者取仰卧位，并将鼻涕充分擤除，给予麻黄碱5%收缩鼻黏膜，促使鼻窦口扩张；其次取适量的麻黄碱对鼻腔进行缓慢注射，并与橄榄头、吸引器连接后置于患侧前鼻孔，同时对健侧鼻孔进行封闭按压，告知患儿发出“开”音调；最后给予负压吸引，从而将脓液排除，每3天1次，共5次。

1.3 观察指标：评价两组慢性鼻窦炎患儿的治疗效果，并对症状评分进行观察。总治愈率[2]：治愈－经治疗后无分泌物堵塞现象出现，并采用鼻内镜检查未发现鼻黏膜充血现象出现；好转－临床症状逐渐改善，脓性分泌物减少；无效－临床表现无改善，脓性分泌物增加，鼻黏膜出现明显水肿和充血现象。症状评分：采用Lund-Mackey鼻窦CT评测标准对80例慢性鼻窦炎患儿进行评估，得分越低说明症状越轻。

1.4 统计学分析：本文数据处理、分析可应用SPSS21.00系统，当P＜0.05时，则说明两组慢性鼻窦炎患儿对比的数据具有差异，统计学有意义；总治愈率利用计数资料表达采用百分比（%）表示，症状评分利用计量资料采用均数±标准差（表示；并分别采用χ2、t值检验。

2 结 果

2.1 两组慢性鼻窦炎患儿的临床效果对比：观察组患者经治疗后，其中治愈人数28例、好转人数10例、无效人数2例，总治愈率95.00%；而对照组经治疗后，其中治愈人数18例、好转人数10例、无效人数12例，总治愈率70.00%；两组数据相比较，P＜0.05，差异存在统计学意义。

2.2 两组慢性鼻窦炎患儿症状恢复情况对比：观察组患者经治疗后，其临床症状评分（2.21±0.21）分；而对照组经治疗后，其临床症状评分（4.25±0.45）分；两组数据相比较，P＜0.05，差异存在统计学意义。

3 讨 论

慢性鼻窦炎是临床上较为常见的一种疾病，好发于儿童，其病因与炎性反应具有密切相关联系，尤其是急性上呼吸道感染、变应性疾病等；儿童好发该疾病在于鼻窦发育尚未成熟，加上鼻腔比较狭窄，纤毛清洁能力具有一定限制，为此患儿十分容易出现分泌物堵塞，引起慢性鼻窦炎，若不给予有效治疗措施，可对患儿的日常生活造成严重影响；针对该疾病治疗，我院认为治疗关键在于炎性因子、鼻腔分泌物尽早清除，从而促进鼻腔纤毛运动能力[3]。

以往临床上一般采用常规药物治疗，虽然可以对局部炎症起到一定程度的改善作用，但是由于小儿依从性比较低，难以长期用药治疗，为此容易出现反复性发作，逐渐被鼻窦负压置换法所代替；该方法主要是借助吸引器将患儿鼻腔内分泌物彻底吸除，并在鼻窦内产生负压，从而促使药液直接作用于鼻窦部位，达到排脓、抗感染的目的；除此之外，对鼻窦周围组织缺氧状态还能起到调节作用，从而促进鼻腔纤毛运动，改善鼻腔环境；从中可发现观察组患者的治疗效果高于对照组数据，P＜0.05，统计学存在明显差异，由此说明鼻窦负压置换法效果显著，并具有安全性高、无创等优势，与刘亚书[4]学者研究成果基本一致。

总而言之，鼻窦负压置换法治疗小儿慢性鼻窦炎具有显著的临床效果，不仅可以吸除鼻腔内分泌物，并且还能起到排脓、抗感染作用，值得应用和推广。