临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用价值分析

关丽丽

（营口经济技术开发区第二人民医院，辽宁 营口 115009）

支气管哮喘为过敏性疾病，发病率较高且容易反复发作[1]，治疗期间需要通过有效护理干预让患者掌握预防反复发作的方法，促使患者主动采取对疾病治疗有利的行为，才可减少疾病发作次数[2]，为患者康复提供帮助。临床护理路径是近年来在临床中应用较多的一种护理方案，其具备的护理干预规律性、连贯性特征可确保患者获取无缝隙的全面护理[3]。本研究通过对74例支气管哮喘患者随机分组，探讨临床护理路径在此类患者护理中的应用意义，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本研究对象为2016年2月至2017年4月在我院就诊的74例支气管哮喘患者，在患者签署知情同意书后，以抛硬币法随机分成两组，对照组35例，男19例，女16例，年龄20～81岁，平均（59.6±5.8）岁；病程6个月～23年，平均（9.4±2.3）年；观察组39例，男22例，女17例，年龄21～83岁，平均（59.8±5.9）岁；病程8个月～22年，平均（9.3±2.1）年；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法：对照组行常规护理，包括病房管理、病情观察、用药指导、饮食指导。

观察组在护理中应用临床护理路径，根据国家卫生部颁布临床护理路径实施标准，由护士长、科室主任及高年资护士制定临床护理路径。在所有入组患者病历中放一张临床护理路径表，根据路径表提示，护士展开护理操作。在完成相应护理后，于相应内容前方打√并签名。临床护理路径表内容：①入院首日，责任护士为患者、家属展开自我介绍，介绍医院环境、主治医师、呼叫器和多功能病床应用方式、科室规章制度。结合患者健康情况展开跌倒、坠床等危险因素评估。②入院次日，为患者及家属讲解各项检查的意义、目的、配合方法，标本留置方法及注意事项等。③入院第3～4天，讲解支气管哮喘知识，如临床表现、治疗措施、药物名称及用法用量；哮喘病因和发作前兆症状、危害。对于疾病反复发作者，指导其携带气雾剂并演示应用方法，告知吸入药物技巧和注意事项。④入院第5～6天，告知饮食方法，禁食可能引发哮喘发作的物质，如蛋类、牛奶、蟹、肉、鱼等。注意饮食保持清淡且易消化，加大蔬菜、水果进食量，戒烟酒且少量多餐。⑤入院第7～8天，给予心理社会支持干预，借助社会支持系统，让患者亲朋及家人给予安慰、支持，促进患者身心恢复。⑥入院第9天，出院指导，告知规范用药方法及体育锻炼注意事项，留下患者联系方式并提供咨询热线，让患者可及时获得帮助。

1.3 观察指标：①在患者出院当日，以我院自制的《哮喘防治知识调查表》调查患者对健康知识掌握情况，采取百分制，得分不低于85分为掌握，得分不足85分为未掌握。②记录两组住院时间，住院费用。③出院后6个月随访，统计疾病复发情况。

1.4 统计学分析：用SPSS 20.0统计分析相关数据，计量资料表现形式为（±s），对比方式为t检验，计数资料对比方式为χ2检验。P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 健康知识掌握情况。两组队健康知识的掌握情况为：对照组掌握24例（68.6%），未掌握11例（31.4%）；观察组掌握35例（89.7%），未掌握4例（10.3%）；观察组健康知识掌握率明显高于对照组（P＜0.05）。

2.2 住院时间及费用。对照组住院时间、住院费用为：（7.9±1.0）d、（2916.5±632.8）元，观察组住院时间、住院费用为：（5.6±0.5）d、（2063.8±552.4）元，两组两指标均差异显著（P＜0.05）。

2.3 复发情况。经6个月随访，对照组6例复发，复发率17.1%；观察组1例复发，复发率2.6%；两组复发率差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

支气管哮喘具备慢性气道炎症的特征，患者主要临床表现为发作性气喘，可伴随哮鸣音，严重时可出现嘴唇发绀、呼吸困难及低氧血症等[4]，对患者生命安全有严重威胁。临床护理是疾病治疗的重要辅助方法，对于患者康复有重要意义[5]。为探讨支气管哮喘患者的有效护理方法，笔者选取74例患者展开随机分组对照研究。

在本研究中，对照组仍采取常规护理方式，观察组在护理中应用临床护理路径。哮喘是慢性疾病，其易反复发作的特性决定患者需要掌握疾病相关知识，掌握预防病情反复的方法，才能做出对疾病治疗有益的行为[6]。临床护理路径是新型护理方法，以时间作为护理路径的主干，并贯穿始终，为患者的各项护理服务工作提前做好规划，可避免遗漏任何工作内容。临床护理路径的应用有助于提高临床护理工作的计划性及预见性，进而对护理工作不断改善。在实施期间，我院先组织科室主任、护士长及高年资护士制定科学的护理路径表，在科室内对所有护理人员展开培训，使之熟练掌握临床护理路径表的应用方法。在实施期间，每位护士只有在完成特定护理工作内容后才能在路径表中相应位置做标记，可避免交接班不详细造成的遗漏或疏漏，确保了护理工作的连贯性与全面性。

本次研究显示，观察组健康知识掌握率89.7%明显高于对照组的68.6%，住院时间（3.6±0.5）d及住院费用（2063.8±552.4）明显少于对照组的（5.9±1.0）d、（2916.5±632.8）元。可见，临床护理路径的应用能显著提高患者对健康知识的掌握程度，使之主动采取对健康有利的行为，可帮助患者尽早康复，患者的住院时间也得以缩短，经济压力也可明显减轻。另外，经6个月随访，观察组复发率2.6%明显低于对照组的17.1%（P＜0.05），可见临床护理路径实施后患者对健康知识的准确掌握使之了解疾病复发的风险，并可采取有效方法预防疾病复发。

综上所述，在支气管哮喘护理中应用临床护理路径，可明显提高患者健康知识掌握程度，缩短病程并减少费用，且可降低疾病复发风险，值得推广。