王卫清
(铁岭市清河区医院,辽宁 铁岭 112000)
糖尿病肾病是糖尿病患者的常见严重并发症,其中高血糖导致的肾脏组织及肾脏血管损伤是重要因素,而肾脏血流血供的早期变化也是糖尿病肾病表现明显的方面,因此对糖尿病肾病患者进行肾脏血流参数的变化研究多见[1],但是细致程度却仍极为欠缺。本文中我们就彩色多普勒超声在糖尿病肾病患者中的诊断价值进行研究与观察,结果报道如下。
1.1 临床资料:选取2015年12月至2017年7月期间本院的90例糖尿病肾病患者为观察组,90例健康同龄者被选为对照组。对照组中,男性51例,女性39例,年龄为41~75岁,平均为(59.6±8.8)岁。观察组中,男性50例,女性40例,年龄为40~75岁,平均为(59.9±8.6)岁,糖尿病肾病分期:Ⅰ期者18例,Ⅱ期者20例,Ⅲ期者21例,Ⅳ期者16例,Ⅴ期者15例。观察组与对照组之间的男女占比与年龄比较,差异有统计学意义(P>0.05),具有可比性,且本研究经医院伦理学委员会审核通过。
1.2 方法:以彩色多普勒超声检查对照组和观察组两组的肾段动脉血流参数,以侧卧位进行检查,探头频率为3.5~5.0 MHz,对肾脏动脉血流进行检查,检查指标为PSV、EDV、PI及RI。然后将两组的检测结果分别统计,并比较两组及观察组中不同分期糖尿病肾病患者的检测结果。
1.3 统计学检验:数据检验方面的软件采用SPSS20.0,计量资料的表示方式为(±s),进行t检验,计数资料的表示方式为%,进行χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
对照组的肾段动脉PSV、EDV、PI及RI分别为(41.98±5.23)cm/s、(18.35±1.63)cm/s、(0.75±0.06)及(0.55±0.05),观察组的肾段动脉PSV、EDV、PI及RI分别为(36.12±4.02)cm/s、(14.20±1.24)cm/s、(0.93±0.11)及(0.73±0.07)。
观察组中Ⅰ期的肾段动脉PSV、EDV、PI及RI分别为(40.86±5.11)cm/s、(17.73±1.58)cm/s、(0.77±0.07)及(0.56±0.05);Ⅱ期者的肾段动脉PSV、EDV、PI及RI分别为(38.34±4.61)cm/s、(15.95±1.42)cm/s、(0.91±0.10)及(0.62±0.06);Ⅲ期者的肾段动脉PSV、EDV、PI及RI分别为(36.10±4.24)cm/s、(13.99±1.20)cm/s、(1.05±0.12)及(0.70±0.07);Ⅳ期者的肾段动脉PSV、EDV、PI及RI分别为(34.05±3.95)cm/s、(12.04±1.05)cm/s、(1.14±0.13)及(0.77±0.07);Ⅴ期者的肾段动脉PSV、EDV、PI及RI分别为(31.20±3.67)cm/s、(10.78±0.92)cm/s、(1.30±0.14)及(0.82±0.08)。观察组的肾段动脉血流参数差于对照组(P<0.05),观察组中不同分期糖尿病肾病患者的检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),表现为分期较高者的血流参数差于分期较低者(P<0.05)。
受糖尿病发病率升高的影响,糖尿病并发症的发生率也持续升高,而糖尿病肾病作为其常见并发症,其发生率也呈现升高的趋势,因此糖尿病肾病诊断、治疗及其他方面的研究不断增多,其中不乏肾脏血供方面的研究。与糖尿病相关的研究显示,长期的高血糖对肾脏血管及组织造成较大损伤,而这也是糖尿病肾病发生发展的重要原因[2-6],因此进一步提升了对糖尿病肾病患者进行肾脏血流参数方面研究的需求。本文中我们就彩色多普勒超声在糖尿病肾病患者中的诊断价值进行研究与观察的结果显示,糖尿病肾病患者的肾段动脉血流参数差于健康人群,同时分期较高的糖尿病肾病患者其血流参数结果相对差于分期较低的患者,说明彩色多普勒在糖尿病肾病中的检查价值较高,对于糖尿病肾病的分期也有较高的临床意义,可为疾病的诊断与治疗措施的指导提供较高的参考作用,因此临床应用价值较高。