老年慢性心力衰竭患者实施优质护理的效果评价

战翠玉

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

在当前社会经济的高速发展下，患者对护理要求和质量随之不断增高，临床护理中，出现一种新型的护理方式—优质护理[1]，此种护理方式能够有效满足患者的需求，提高护理人员的护理水平，在临床护理中的应用较为广泛，本文就对此进行探讨，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将我院2014年12月至2016年2月期间所收治的78例患者作为本次研究对象，按照就诊时间将其平均分为研究组（n=39）和对照组（n=39），研究组患者中男28例，女11例，最大年龄76岁，最小年龄61岁，中位年龄（65.89±2.37）岁，对照组中男19例，女19例，最大年龄72岁，最小年龄63岁，中位年龄（69.23±1.56）岁，观察两组患者年龄、性别等一般资料，发现两组差异不明显（P＞0.05），统计学意义不存在，具有可比性。

1.2 方法：对照组采取常规护理，研究组应用优质护理，具体措施如下：首先，应与患者交流和沟通，了解老年患者的心理状况，将其自身存在的孤独和自卑等不良情绪消除，在与老年患者沟通的过程中，应做好耐心、礼貌，让老年患者感受到自己是被尊重的；其次对患者讲解治疗方式以及药物作用等，将老年患者心中的疑虑和误解消除[2]，使其配合医师与护士的治疗；随后，在老年患者的输液过程中，应选用弹性好的体表静脉血管，使其远离关节，保证一次穿刺成功，以免引起老年患者反感，此外，还应对患者的输液速度和剂量进行监测，以免患者因速度过快而引起不适[3]；最后，嘱咐老年患者避免力量性活动，避免因输液完成后，针眼重新出血。

1.3 观察指标：对两组患者的护理满意度进行对比分析，观察两组患者的生活质量评分以及焦虑、抑郁评分情况，其中，护理满意度用非常满意，一般满意和不满意表达，生活质量评分0～100分，分数越高，生活质量越好。焦虑、抑郁评分中，分数越高，护理效果越差。

1.4 统计学分析：78例患者的所有资料均用SPSS19.0软件对其进行分析，护理满意度用率（%）的形式表示，并采取χ2检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若P＜0.05，则表明统计学意义存在。

2 结 果

2.1 护理满意度比较：研究组患者中非常满意25例，一般满意13例，不满意1例，护理满意度为97.43%，对照组患者中非常满意16例，一般满意12例，不满意11例，护理满意度为71.79%，研究组护理满意度显著高于对照组，两组经χ2检验，χ2=9.8485，P=0.0016，两组差异显著，统计学意义存在。

2.2 SAS、SDS评分比较：对照组SAS评分为（95.13±3.82）分，SDS评分为（93.26±2.92）分；研究组SAS评分为（56.62±4.92）分，SDS评分为（61.26±3.54）分，研究组焦虑、抑郁评分明显低于对照组，两组经t检验，t值分别为38.6097、43.5485，P值分别为0.0000、0.0000，两组差异显著，统计学意义存在。

2.3 生活质量评分比较：研究组生活质量评分为（89.26±2.64）分，对照组生活质量评分为（69.23±2.11）分，研究组生活质量评分明显高于对照组，两组经t检验，t值为37.0124，P值为0.0000，两组差异显著，统计学意义存在。

3 结 论

老年慢性心力衰竭是老年病科最常见的疾病之一，也是一种由心室功能不全引起的临床综合征，其临床表现在以下几方面：第一，左心衰竭，最主要的症状就是呼吸困难，患者在重体力活动时，会出现呼吸困难症状，休息后便可自行缓解，患者突然醒来，会存在一定的窒息感和恐怖感，一般情况需要患者在自己调节30分钟后可恢复，除呼吸困难外，还有咳嗽、咯血、体力下降以及虚弱等症状[4]，主要是由于老年患者运动后新排血量不能正常增加，会导致虚弱，此外，老年人的意识会感到模糊，记忆力会在一定程度上有所下降。左心衰竭特征为：活动后呼吸困难、脉压减少、动脉收缩压下降，左心室增大，有发生急性心肌梗死和心脏扩大或是衰竭的征象，其肺底部会出现湿性啰音，有发生肺水肿的可能。第二，右心衰竭，主要症状为胃肠道出现不适，腹胀、恶心、便秘等，肾功能会因肾脏淤血引起肾功能减退，有少量蛋白尿的可能，还会出现炎包膜被扩张，炎区疼痛，呼吸困难，右心衰竭的特征为全心扩大，右心室肥大[5]，胸骨下部左缘有收缩期强有力的搏动；淤血性肝大，此症状主要出现在皮水肿之前，其疼痛明显，若患者长期患有慢性右心衰竭，则可能发生心源性肝硬化。第三，全心衰竭，此种疾病多位于心脏病晚期病情危重患者中，具有左、右心衰竭的表现。由于老年患者精神状态消极，还有神经精神症状，常见失眠、昏睡、精神错乱等临床症状。此外，老年患者的味觉会出现异常，部分老年患者常感觉空腔内有异味，食欲丧失且不断饮水。

通过以上研究可得，研究组护理满意度（97.43%）明显高于对照组（71.79%），研究组生活质量评分为（89.26±2.64）分，对照组生活质量评分为（69.23±2.11）分，研究组生活质量评分明显高于对照组，且研究组焦虑、抑郁评分明显低于对照组，两组之间差异明显，具有统计学意义，由此可见，优质护理能够应用在老年慢性心力衰竭患者中，能够有效改善患者的不良情绪，提高患者的生活质量。本次研究与吴春兰，德吉卓玛等[6-7]人的研究结果一致。

综上所述，老年慢性心力衰竭患者应用优质护理，其临床效果显著，能够提高患者护理满意度，改善患者生活质量，提高护理人员护理水平，为临床护理学提供参考依据，值得进一步应用探索。

[1] 毛竹青.优质护理对老年慢性心力衰竭患者的情绪和生活质量的改善[J].当代护士(专科版),2014(5):105-106.

[2] 谢正英.优质护理在老年慢性心力衰竭患者输液中的应用[J].当代护士(专科版),2012(5):84-86.

[3] 王晶.老年慢性心力衰竭患者优质护理的临床价值观察[J].中国继续医学教育,2016,8(20):238-239.

[4] 黄敬,邓琪.优质护理服务在老年慢性心力衰竭患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(7):87-88.

[5] 宋为,徐慧.优质护理对老年慢性心力衰竭患者的情绪影响分析[J].中国医药指南,2014,12(26):313-314.

[6] 吴春兰.优质护理用于老年慢性心力衰竭患者的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(11):40-41.

[7] 德吉卓玛.优质护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果研究[J].中外健康文摘,2014,11(1):218-219.