心理护理干预在宫颈癌患者治疗中的应用效果评价

高 辉

（辽宁省大连市妇幼保健院生殖健康中心，辽宁 大连 116033）

随着医疗水平的提高，宫颈癌治疗手段也越来越多，疾病的病死率得到一定程度的下降，社会逐渐开始关注治疗后患者回归正常生活的问题，此时，护理干预显得尤为重要[1]。本文通过分组研究探讨对宫颈癌患者给予心理护理的临床价值，现总结方法和结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2015年4月至2016年2月收治的75例宫颈癌患者作为观察对象，所有患者均通过病理学检查确诊为宫颈癌，并接受手术切除、化疗等方式干预。排除合并有其他恶性肿瘤的患者、排除合并全身重要器官功能障碍的患者、排除合并有严重心理障碍、精神障碍以及意识障碍的患者。根据患者的病历号尾数进行分组，其中37例患者的病历号尾数为奇数，纳入研究组范畴，患者的年龄在39～68岁，平均为（57.4±7.2）岁；其中有腺癌患者29例、鳞癌患者8例。另外38例患者为对照组，年龄最小的为41岁、最大为69岁，平均为（58.6±7.9）岁；其中有腺癌患者29例、鳞癌患者9例。两组患者一般资料之间的差异小，无明显统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者予以常规的护理干预，具体措施有：生命体征的护理、用药护理、生活指导以及康复护理等。

研究组患者在对照组的基础上采取心理护理干预，具体方法为：①了解患者心理状态：患者确诊之后第一时间收集其临床资料，包括患者的家庭情况、性格特征以及文化程度等，根据收集得到的资料进行分析，在了解生活背景和性格特征的前提下分析治疗过程中可能出现的不良心理。在交流过程中注意观察患者的面色、神态与表情等，通过细节全面把握患者的心理状态[2]。在开展护理干预之前对其焦虑和紧张的情绪进行评估，从而有的放矢、针对性的开展心理护理。②心理健康教育：罹患宫颈癌对女性而言本身属于严重的身心刺激，在治疗之后患者的子宫与卵巢功能发生变化，导致体内内分泌水平紊乱，继而影响到患者的情绪和心理。很多患者对癌症表示极大的恐惧，担心手术治疗、化疗仍然无法获得良好的效果，缺乏治疗信心等。大部分患者都认为宫颈癌属于绝症，自己所剩的时间不长，甚至有一部分患者产生绝望心理，出现焦虑、恐惧和抑郁的现象。针对这一情况护理人员必须加强对患者的心理疏导与健康教育，积极客观的向患者讲解当前的治疗情况、手术与化疗的优势，目前取得的临床治疗效果等。可以向患者介绍相同疾病与分期，但是预后情况非常好的患者认识，促进病友之间的交流，相互鼓励与促进，树立良好的治疗信心[3]。手术后并发症与化疗不良反应也会对患者产生较大的心理负担，尤其是化疗可能造成骨髓抑制、脱发、血管损伤、肝肾功能异常等严重并发症，很多患者对化疗表示惊恐，很大程度上降低了治疗依从性、不利于患者身心健康及社会功能的康复。③心理辅导：护理人员要积极主动地了解患者的心理情况，通过人际沟通技巧观察患者的异常并及时进行疏导，引导患者将内心的恐惧和不安表达出来，适时表现对患者的关怀、但是不要过度同情患者[4-5]。

1.3 观察指标

1.3.1 生活质量：使用FACT-Cx宫颈癌治疗功能评价量表对患者的生活质量进行评价，对每一个部分的得分进行计算，分值越高提示患者的生活质量也越好。

1.3.2 心理状态：使用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对两组患者的心理健康状态进行评价。

1.4 统计分析：采用统计学软件SPSS18.0对本文中得到的数据资料进行处理，生活质量等指标的得分均采用均数±标准差的形式表示，比较采用t值检验。P＜0.05的情况下提示研究组与对照组患者之间的差异结果具有统计学意义。

2 结 果

研究组和对照组患者的生活质量得分对比：研究组患者的躯体状况得分为（25.03±3.24）分、情感状况得分为（23.76±3.08）分、社会/家庭状况得分为（23.64±2.89）分、功能状况得分为（21.64±3.76）分、宫颈癌分量表得分为（45.86±3.87）分、总分为（133.73±16.35）分；对照组患者的躯体状况得分为（19.26±3.09）分、情感状况得分为（18.33±3.32）分、社会/家庭状况得分为（20.65±3.11）分、功能状况得分为（20.75±3.85）分、宫颈癌分量表得分为（38.75±4.11）分、总分为（108.75±17.43）分。研究组患者的躯体状况、情感状况、总分以及宫颈癌分量表得分均高于对照组，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在女性群体中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌。在我国，占所有癌症病死率的第5位，对女性生命健康构成极大的威胁。宫颈癌治疗过程中对生理功能与精神状态造成影响的因素非常多，导致患者出现焦虑、抑郁等一系列不良情绪，从而影响了患者的身心健康和治疗效果进而降低生活质量。针对患者的身心状态配合有效的护理干预意义重大，及时有效的心理护理可以使患者以最佳的状态配合治疗，提高患者的治疗效果和生存质量促进术后康复。有研究显示，对宫颈癌患者给予心理护理能够使患者确保最佳的身心状态配合治疗，从而提高疗效和生活质量，促进术后康复。

可以从疾病的各个方面，比如发病率、生存率、治愈率以及目前的医疗手段、各种治疗方法的目的及特点等方面给予患者全方位的健康教育。本文中，针对研究组的患者采取针对性的心理护理。最终研究结果提示，对比对照组，研究组的生活质量得到明显的提高、焦虑和抑郁评分下降，提示心理护理在宫颈癌患者治疗中以及改善患者生活质量方面具有较高的价值值得推广。

[1] 倪建芳.舒适护理模式对宫颈癌患者介入治疗影响的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(4):44-45.

[2] 周蓉,陈燕霞,苏贤,等.心理护理联合疼痛护理在改善宫颈癌患者围术期焦虑情绪及睡眠质量中的应用效果[J].国际呼吸杂志,2016,35(7):967-970.

[3] 徐敏,阿依古丽,张翠萍,等.宫颈癌三维腔内后装放疗患者的预见性护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(19):43-44.

[4] 段鲜盟,张劼,任爱红,等.集束化护理对宫颈癌化疗患者效果生活质量及心理状态影响[J].昆明医科大学学报,2013,(11):148-151.

[5] 张杰,张保军,石会乔,等.宫颈癌下肢静脉血栓血栓患者的心理状态的调查分析与对策[J].河北医药,2011,33(6):957.