针对性护理降低剖宫产患者术后寒颤的临床观察

李 新

（辽宁省抚顺市第二医院，辽宁 抚顺 113001）

寒颤是剖宫产手术以后十分常见的一类并发症情况，主要是因为在进行剖宫产手术的时候产妇必须要使用大剂量的麻药，并进行硬膜外阻滞麻醉。同时因为产妇心理因素影响等都容易导致产妇出现寒颤[1]。寒颤发生会增加产妇的机体耗氧量，提升二氧化碳生成量，所以导致产妇容易出现低氧血症或乳酸性中毒等情况，这种情况会严重对产妇的身体健康产生影响。为有效地降低剖宫产产妇术后出现寒颤的情况，临床常常在进行剖宫产的过程当中为产妇提供护理措施进行干预。本研究基于此分析有针对性护理对于降低剖宫产术后寒颤的发生率的效果，现将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所有选择的研究对象均为我院在2016年4月至2017年8月，所有研究对象均为我院接收的进行剖宫产分娩的产妇。本研究选择39例作为对照组，对照组产妇当中初产妇和经产妇的比例为18∶21，产妇的年龄为20～40岁，平均年龄为（31.2±6.2）岁；本研究选择39例作为观察组，其中初产妇和经产妇的比例为19∶20，产妇的年龄为21～39岁，平均年龄为（30.6±6.4）岁。对于本研究两组产妇的临床基线资料进行检验，并作出统计学比较，两组产妇之间没有明显的差异性，具有可比性。

1.2 方法：本研究对照组产妇配合常规护理措施进行干预，具体方法因本研究篇幅有限不进行详细的赘述。对于本研究观察组配合采用针对性护理进行干预，具体的护理方法如下：①术前心理护理：手术之前一天就应该对产妇进行常规的方式，针对产妇的心理状况进行评估，同时向产妇介绍手术室的环境和手术方法，使产妇对于麻醉方法也有一定的了解，这样能够提高产妇的认知，能在一定程度上减缓产妇的紧张情绪，提升手术的配合度。②术前环境干预：在产妇进入手术室以前，作为护理人员需要对于手术室的温度进行调整，尽量将手术室的温度控制在25～28 ℃，保证手术室的湿度为50%～60%，这样能有效降低手术过程当中产妇的散热。在进行麻醉以前需要对产妇隐私部位进行遮盖，同时需要缩短对产妇皮肤消毒的时间[2]。③液体预热：对于输入到产妇体内的药物和生理盐水等相关的液体都需要进行充分的预热准备，这样能够有效地提高产妇的躯体温度，但是保证温度不能够超过40 ℃，需要减轻产妇体温散失的情况。④药物护理：寒颤会在一定程度上加大产妇的耗氧量，严重地对产妇的心血管系统产生影响，所以如果必须的话需要为产妇进行相关的药物治疗。对产妇选择采用哌替啶进行干预，可以在一定程度上提升寒颤的临床治疗的效果，避免产妇出现相关的应激反应。⑤术中监测：对于产妇进行剖宫产手术的过程当中，作为护理人员需要对产妇的血样饱和情况进行监护，同时了解产妇的尿量和心电图情况，并且对于产妇的体温状况、心率情况、血压状况和脉搏等变化情况进行详细的记录，做好相关的检查工作。需要及时的发现产妇的异常状况，并且进行有针对性的处理，这样能有效的避免寒颤情况的发生，也能保证通畅的顺利进行[3]。⑥吸氧护理：剖宫产寒颤情况的发生会在一定程度上增加产妇机体的耗氧量，那么这样可能会导致产妇出现血糖上升，加速了产妇的心率，如果产妇出现有氧浓度不足的情况下，就会使产妇出现低氧血症。所以在对产妇进行护理时应该做好产妇的吸氧护理工作，保证能够满足产妇机体的耗氧量，可以通过选择采用鼻导管或面罩给氧的方式来进行干预。

1.3 观察指标：观察并比较本研究梁祝产妇在护理干预结束以后的寒颤的发生率。

1.4 统计学分析：对于本研究所有的数据均选择采用统计学软件进行检验，统计学软件版本为IBM SPSS26.0，进行t或卡方检验，两组数据之间选择采用P＜0.05表示差异明显，为具有统计学意义。

2 结 果

本研究在护理干预结束之后，观察组出现术后寒颤的例数为2例，术后寒颤的发生率为5.13%，对照组出现术后寒颤的例数为8例，术后寒颤的发生率为20.51%，对两组产妇进行比较，观察组和对照组之间存在有差异性，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

本研究主要分析针对性护理措施对降低剖宫产产妇术后寒颤的发生率的临床效果，从本研究的结果中能够看出，观察组术后寒颤的发生率明显比对照组更低，所以能够证实针对性护理，对于降低剖宫产产妇术后寒颤具有典型的价值。针对性护理措施对产妇在进行护理干预的过程当中，能够从综合的角度出发，细致的总结破宫产产妇手术以后出现寒颤的各种原因，并且从多个角度进行有针对性的护理干预，做好了对产妇的心理指导工作，同时也从药物角度、吸氧干预和术中监护等各个方面进行细化，所以能够提高护理的价值。综上所述，临床对于剖宫产手术的产妇配合有针对性的护理可有效降低剖宫产术后寒颤的发生率，值得在临床上推广使用。

[1] 刘丽英.针对性护理降低剖宫产患者术后寒颤的临床观察[J].中国临床护理,2015,7(6):493-495.

[2] 郑丽静.硬膜外分娩镇痛辅助心理疗法降低剖宫产率临床观察[J].吉林医学,2015,36(4):782-783.

[3] 王存芳.优质护理服务在剖宫产患者中的应用探讨[J].大家健康(学术版),2015,9(4):191.