依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效观察

李 颖

（沈阳市第二中医医院脑病区，辽宁 沈阳 110100）

脑出血的病情特点是疾病急骤、病情凶险，致残率及病死率极高。研究表明，急性脑出血后导致的细胞损伤与体内自由基生成有关，自由基会加重脑水肿，甚至造成不可逆的脑组织损害。依达拉奉属于一种新型自由基清除剂，已广泛用于急性脑梗死的治疗。本研究旨在探讨依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效，以期为急性脑出血的治疗提供临床实践参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2016年1月至2016年6月我院收治的86例急性脑出血患者，根据随机对照原则将患者分为对照组和观察组各43例。对照组男23例，女20例；年龄35～70岁，平均（46.62±3.32）岁；出血部位：枕叶3例，颞叶5例；额叶9例，基底节区26例；出血量5～30 mL，平均（16.82±3.13）mL。观察组男24例，女19例；年龄35～70岁，平均（46.65±3.29）岁；出血部位：枕叶5例，颞叶6例；额叶8例，基底节区24例；出血量5～30 mL，平均（16.85±3.04）mL。经χ2检验及t检验，2组患者的性别、年龄、出血部位、出血量等临床资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。本研究获得我院医学伦理委员会审查通过，所有患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 治疗方法：对照组采取常规治疗，包括控制血糖、控制血压及颅内压，应用神经元保护剂，预防应激性溃疡、感染等并发症，维持水电解质平衡等。观察组在常规治疗基础加以依达拉奉治疗，依达拉奉30 mg+0.9%氯化钠溶液100 mL，静滴，30 min滴完，2组患者的治疗周期均为2周。

1.3 观察指标：比较2组患者的临床疗效，同时比较2组患者的神经功能缺损评分。疗效判断标准以神经功能缺损评分减少率进行评价。减少率=[（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分]×100%。①无效：患者的症状及体征无明显改善，减分率＜30%；②有效：患者的症状及体征有所改善，30%≤减分率＜80%；③显效：患者的症状及体征明显改善，减分率≥80%。神经功能缺损评分越高表示患者的神经功能缺损程度越严重。

1.4 统计学处理：本研究中所有数据统计均采用SPSS20.0进行统计，分别以（-x±s）、百分数（%）表示计量资料及计数资料，计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前，对照组及观察组的神经功能缺损评分分别为（23.90±5.68）分、（23.93±6.19）分，经t检验，差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后，对照组及观察组的神经功能缺损评分分别为（16.94±5.12）分、（10.12±5.14）分，经t检验，观察组的神经功能缺损评分明显低于对照组，P＜0.05。对照组总有效率为83.72%（72/86），观察组的总有效率为94.19%（81/86），经χ2检验，观察组的总有效率明显高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

急性脑出血患者体内会生成大量氧自由基，氧自由基在催化作用下生成过氧化氢和超氧阴离子，过氧化氢和超氧阴离子通过Haber-Weiss反应会生成羟自由基[1]。羟自由基的脑细胞毒性极大，会造成细胞膜的破坏，导致体内水解酶的释放增加[2]。当前尚无有效方法治疗急性脑出血导致的神经细胞急性坏死，但可采取积极措施挽救坏死区域的“缺血半暗带”，从而避免继发的脑损害。依达拉奉属于一种新型的氧自由基清除剂，其作用机制主要是通过对次黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶的活性产生抑制作用，并刺激机体生成前列环素，抑制白三烯等炎性介质的生成，抑制机体的脂质过氧化反应，有效减轻脑水肿程度[3]。本研究结果显示，观察组的神经缺损功能评分明显低于对照组，结果表明，依达拉奉可有效改善急性脑出血患者的神经功能缺损症状。观察组的总有效率明显高于对照组，结果表明，在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗，可有效提高患者的临床疗效。

综上所述，采用依达拉奉治疗急性脑出血患者可有效改善患者的神经功能缺损情况，提高临床疗效，具有十分重要的临床意义。

[1] 丁进京.依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(7):55-57.

[2] 李晓峰,海花.依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效评价[J].中国动脉硬化杂志,2009,17(7):545-547.

[3] 徐红英,许宏伟.依达拉奉治疗中青年急性脑出血的临床疗效观察[J].国际神经病学神经外科学杂志,2010,37(3):231-233.