延续护理对癫痫患儿焦虑抑郁情绪及康复治疗依从性的影响

刘妍妍

（沈阳市儿童医院，辽宁 沈阳 110032）

癫痫是多发性儿童期神经系统疾病，癫痫具有反复发作、病程长等特点，现我院对所收治的62例癫痫患儿行延续护理的效果进行以下叙述。

1 资料与方法

1.1 基础资料：选取我院自2015年1月至2016年1月期间所收治的62例癫痫患儿，采用计算机表法将将经过患儿家属同意并且签订知情同意书的患儿均分为两组，每组患儿例数为31例，实验组患儿中女性17例，男性14例，最大年龄14岁，最小年龄4岁，中位年龄（9.24±3.89）岁，最长病程10年，最短病程2年，中位病程（5.58±2.10）年；参照组中女性14例，男性17例，最大年龄14岁，最小年龄5岁，中位年龄（8.79±4.25）岁，最长病程11年，最短病程1年，中位病程（6.28±2.37）年。对两组患儿年龄、性别、病程等资料进行统计学分析发现差异并不显著，P＞0.05，统计学意义不存在。

1.2 方法：两组患儿入院就诊后均予以我院常规健康教育主要有评估患儿心理给予心理辅导，为患儿以及家属详细阐述谨遵医嘱用药的意义与重要性，指导患儿进行正确的用药[1]。实验组在上述护理基础上增加延续护理，主要包括以下措施：第一，出院前准备。护理人员让患儿家属正确填写出院后随访表格，主要有患儿病情、年龄、性别、家属联系方式、住址等信息；患儿出院时为其发放出院联系卡与健康教育手册，手册中涵盖日常护理、癫痫发作护理、癫痫患儿社交护理、用药护理以及饮食护理[2]。第二，出院后随访。护理人员为患儿制定表格式家庭护理手册，患儿家属需要每天对患儿用药情况进行记录，并且也同时记录患儿病情发展情况以及是否出现不良反应[3]。患儿出院后两个月中责任护理人员对其进行家庭随访，每月对患儿进行一次随访。第三，健康讲座。患儿出院后，医院在1、3、6月的时候召开座谈会，解决患儿家属的相关问题，并且带领患儿进行跳舞、唱歌等活动，提高患儿生活质量与社会功能[4]。

1.3 观察指标：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患儿焦虑抑郁情绪进行全面评估，得分越高表明焦虑抑郁情况越严重；观察两组患儿护理干预前后癫痫病情控制、智商改善、生活质量改善、治疗依从性等情况。

1.4 统计学方法：本次进行研究的62例癫痫患儿均应用SPSS19.0软件处理所有数据，两组患儿癫痫病情控制、智商改善、生活质量改善、治疗依从性等情况比较用率（%）的形式表示，行卡方检验，两组患儿HAMA、HAMD评分比较用（均数±标准差）形式表示，采取t检验，P＜0.05且差异显著时统计学有意义。

2 结 果

2.1 对比两组患儿负面情绪：护理干预前实验组与参照组患儿HAMA、HAMD评分差异不显著，P＞0.05，统计学无意义。护理干预后实验组患儿HAMA评分（8.87±2.02）、HAMD评分（10.29±1.84）显著低于参照组HAMA评分（12.87±1.18）、HAMD评分（16.97±2.01），P＜0.05，t值分别为8.0707和13.6486，差异具有统计学意义。

2.2 对比两组患者各项指标情况：实验组患儿癫痫病情控制率87.09%、智商改善率96.77%、生活质量改善率100%、治疗依从性93.54%均显著优于参照组患儿癫痫病情控制率61.29%、智商改善率74.19%、生活质量改善率80.64%、治疗依从性74.19%，P值均＜0.05且差异显著，统计学意义存在。

3 讨 论

癫痫患儿在病情得到有效控制后，不少家属为了降低住院费用选择出院，但是因为患儿住院时间相对比较短，护理人员对患儿心理和生活状态不能得到有效关注，促使护理效果不符合预期情况，严重影响患儿出院后的健康。作为医院护理部的延伸-随访护理是以患儿为中心形成的延伸护理服务。对出院的癫痫患儿实行延续性护理可以显著改善患儿焦虑抑郁情绪，提高医院护理管理质量，促进患儿尽快恢复健康[5]。

本次研究中发现经延续性护理干预后实验组患儿HAMA评分、HAMD评分均优于参照组，实验组患儿各项指标（癫痫病情控制、智商改善、生活质量改善、治疗依从性）均得到显著改善，统计学有意义（P＜0.05）。

综上，将延续护理应用于癫痫患儿护理过程中具有显著效果，可以有效提高患儿康复治疗依从性，改善患儿发病后焦虑抑郁等不良情绪，改善患儿康复后智商，有效控制患儿癫痫的发作，全面提升患儿出院后存生质量。

[1] 毛丹,向凤玲.延续护理对癫痫患儿焦虑抑郁情绪及康复治疗依从性的影响[J].现代医药卫生,2016,32(6):929-930.

[2] 尹妙芬,易玉娟,郑小霞,等.个性化延续护理在儿童癫痫中的应用探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(33):5116-5117.

[3] 王海勤,邹静,李承,等.为学龄前期癫痫患儿出院后主要照顾者提供健康教育的实践[J].中国护理管理,2016,16(3):385-388.

[4] 丁曦,蒋雯雯.个性化延续护理模式在小儿癫痫临床治疗中的应用效果评价[J].中国继续医学教育,2016,8(10):232-233.

[5] 周淑敏.延续性护理对GTCS癫痫患儿遵医行为及生活质量的影响[J].国外医药(抗生素分册),2014,35(1):44-46.