优质护理对冠心病不稳定心绞痛患者疗效的影响分析

王 杨

（丹东市中心医院耳鼻喉科，辽宁 丹东 118000）

冠心病不稳定型心绞痛是介于急性心肌梗死及稳定型心绞痛的一种临床症状，若治疗得当，可好转为稳定型心绞痛，但也有可能进展为急性心肌梗死，甚至猝死[1]。本研究在冠心病不稳定型心绞痛患者中施以优质护理干预，取得不错的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将本院收治的114例不稳定型心绞痛患者随机分至对照组（n=57例）和观察组（n=57例），对照组男31例，女26例；年龄40～80岁，平均（65.59±3.32）岁；心绞痛类型：静息性心绞痛25例，劳力性心绞痛32例。观察组男30例，女27例；年龄40～80岁，平均（65.61±3.28）岁；心绞痛类型：静息性心绞痛24例，劳力性心绞痛33例。对照组及观察组的年龄、性别、心绞痛类型等基线资料经统计学分析，统计结果无差异，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：对照组施以常规护理，主要常规的生命体征监测、用药指导等。观察组施以优质护理干预，具体如下：①病情观察。首先了解患者不稳定型心绞痛的性质、发病部位、缓解方式、疼痛程度，同时询问患者在发病前是否有诱因等；密切观察患者的脉搏、呼吸、体温、面色、意识等的变化情况，并严密监测患者的血氧饱和度、血压及心率的变化。②心理护理。根据患者的性格特点、年龄特点、文化程度对患者进行针对性的健康宣教，将心绞痛的危险因素详细的告知患者，提高患者对不稳定型心绞痛的认知度。了解导致患者出现心理障碍的原因，并予以针对性的心理疏导，以消除患者的不良情绪。同时告知患者不良情绪的对心绞痛的影响，使患者意识到乐观、平和的心态对疾病恢复的必要性。③饮食干预。告知患者尽量避免进食高含动物脂肪、胆固醇的食物，多进食一些富有维生素、清淡的饮食；告知患者尽量减少富含维生素K食物的摄入，以免影响抗凝剂药效的发挥。告知患者尽量少食用过硬食物，预防便秘，进食不宜过快过饱，饮食不宜过咸，宜少食多餐，注意限制甜食的摄入，忌烟酒。

1.3 观察指标：比较2组患者的临床疗效及护理满意度。临床疗效判断标准：①无效：患者的疼痛症状无法缓解，且休息时仍反复发作；②有效：患者的疼痛症状得以缓解，疼痛持续时间2～10 min；③显效：患者的疼痛症状完全缓解，疼痛持续时间<2 min。总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。护理满意度采用我院自制满意度调查表，满意度为：不满意、基本满意、满意。满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：本研究中的数据处理以及数据分析均在统计软件SPSS20.0进完成，以χ2检验作为计数资料组间比较的统计方法，计数资料以百分数表示；以t检验作为计量资料组间比较的统计方法，计量资料以（）表示，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

对照组无效9例，有效28例，显效20例，总有效率为84.21%；观察组无效2例，有效32例，显效23例，总有效率为96.49%；经χ2检验，观察组的总有效率显著高于对照组，P＜0.05。对照组不满意8例，基本满意26例，非常满意23例，满意度为85.96%；观察组不满意1例，基本满意33例，非常满意24例，满意度为98.25%；经χ2检验，观察组的满意度显著高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

心绞痛主要是由于心肌出现短暂性缺氧缺血、代谢产物蓄积，从而对冠状动脉壁产生刺激，疼痛主要位于胸骨的后部，患者会出现濒死感、恐惧感，且疼痛可放射至左上肢和心前区，严重危害患者的生活质量。不稳定型心绞痛的发病与高血压、高胆固醇血症等病史密切相关[2]。不稳定型心绞痛病情的发展不但受治疗的影响，同时还与护理干预密切相关。对不稳定型心绞痛患者实施优质护理干预，可使患者在心理、生理上达到最佳状态，从而有效提高患者的临床疗效[3]。本研究优质护理干预包括病情观察、心理护理、饮食干预，通过优质护理干预，可有效缓解患者的不良心理，同时通过饮食干预，能有效保证不良饮食习惯对病情的影响。

本研究结果显示，观察组的总有效率及满意度均显著高于对照组，结果表明，在冠心病不稳定心绞痛患者施以优质护理干预，能有效改善患者的临床疗效，提高护理满意度，具有十分重要的临床意义。

[1] 高干英.不稳定型心绞痛患者的护理探讨[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,24(3):551-552.

[2] 吴少芳.不稳定型心绞痛患者舒适护理的疗效观察[J].实用预防医学,2011,28(3):551-552.

[3] 焦红玉.预见性护理在45例不稳定型心绞痛患者护理中的效果分析[J].贵阳中医学院学报,2014,26(5):111-113.