腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的手术室护理研究

张 媛

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110023）

膝关节骨性关节炎的主要表现为骨质增生和关节软骨变性，其主语一种慢性病，患者多为中老年人群。膝关节骨性关节炎患者的胫骨内侧平台相对于外侧平台有明显的沉降，骨质疏松是诱发膝关节骨性关节炎的主要病因，胫骨平台由于腓骨的支撑出现不均匀的沉降直接引发了膝关节骨关节炎[1]。为分析腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的手术室护理，本研究选取我院收治的膝关节骨关节炎，实施手术室护理干预，取得了良好的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年11月至2016年11月收治的膝关节骨关节炎患者70例，随机分为实验组和对照组，每组35例。实验组患者中，男21例，女14例；年龄47～75岁，平均年龄（56.9±7.3）岁；病程2～16个月，平均病程（9.4±2.7）个月。对照组患者中，男22例，女13例；年龄46～77岁，平均年龄（56.3±8.4）岁；病程2～17个月，平均病程（9.6±2.5）个月。两组患者在一般资料方面进行对比，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组实施基础护理，护理人员进行常规的健康宣教和疼痛护理。实验组患者实施手术室护理干预。①术前护理：护理人员要详细评估患者的手术风险，监测患者的生命体征，并积极开导患者，以免患者出现焦虑等情绪，不利于手术效果的提升。通过多种方式向患者传递疾病的相关知识，准备手术的相关物品，并与医师确定手术的具体内容。②术中护理：指导患者保持平卧位，整个手术过程坚持无菌化操作，积极配合医师的手术需求。密切监视患者的生命体征，主要记录止血带时间，每1 h需要放气1次，恢复患者血液正常流通15 min左右。③术后护理：术后要密切关注患者是否有并发症出现，若患者出现感染情况，需要及时进行处理。同时还要指导患者进行科学的训练，指导家属每日按摩患者的膝关节15 min，教会患者进行欠身训练，每次牵伸时间大约为10 s，同时还要指导患者进行肌肉训练、腹肌训练和踝部训练。训练量为每组10次，每日进行3组即可。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的膝关节疼痛评分、膝关节日常功能评分、健康教育情况以及护理满意度。

1.4 统计学分析：使用SPSS19.0 for windows统计学软件将实验数据进行分析，计数资料以（%）记录，利用卡方检验，计量资料以（）记录，利用t检验，P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的膝关节功能评分比较：实验组患者膝关节疼痛评分（1.2±0.1）分、膝关节日常功能评分（0.9±0.3）分；对照组患者膝关节疼痛评分（2.4±0.3）分、膝关节日常功能评分（1.7±0.5）分，实验组患者膝关节功能评分明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的健康教育情况比较：实验组患者遵医行为良好33例（94.29%）、知识掌握良好34例，知晓率97.14%；对照组患者遵医行为良好25例（71.43%）、知识掌握良好27例，知晓率77.14%，实验组患者健康教育掌握情况明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者的护理满意度比较：实验组患者非常满意25例，满意9例，不满意1例，护理满意度为97.14%；对照组患者非常满意18例，满意10例，不满意7例，护理满意度为80%，护理满意度比较实验组患者更佳，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

膝关节骨关节炎属于退行性的病理改变，主要临床表现为膝关节红肿，膝关节疼痛等。腓骨近端截骨术是临床上常用的手术方式，手术过程中配合手术室护理干预，有助于患者的预后[2]。手术室护理主要在术前通过心理护理等手段降低患者的紧张情绪，提高患者的配合程度。术后给予科学的饮食指导和疼痛护理，提高患者自身的抵抗力，有助于膝关节的恢复[3]。功能训练对于患者手术效果的影响巨大，因此要根据患者的实际情况，术后进行针对性的训练，有助于患者膝关节功能的恢复。本研究结果显示，实验组患者膝关节疼痛评分（1.2±0.1）分、膝关节日常功能评分（0.9±0.3）分明显低于对照组患者。实验组患者遵医行为%、知识知晓率明显优于对照组患者。护理满意度比较实验组患者更佳，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，围术期护理可以有效改善腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎患者的膝关节功能，提高患者对疾病的配合程度和护理满意度，值得临床广泛实施与推广。

[1] 张英泽,李存祥,李冀东,等.不均匀沉降在膝关节退变及内翻过程中机制的研究[J].河北医科大学学报,2014,35(2):218-219.

[2] 陈伟,陈百成,王飞,等.应用不同方法治疗膝关节骨性关节炎的对比研究[J].河北医科大学学报,2015,36(5):600-602.

[3] 刘月驹,秦士吉,李升,等.膝关节失衡综合征在骨科临床中的应用[J].河北医科大学学报,2015,36(5):598.