长效干扰素治疗慢性丙型肝炎的不良反应及护理分析

张 波

（辽宁省营口市第三人民医院，辽宁 营口 115000）

慢性丙型肝炎是慢性病毒性肝炎病患中常见的一种疾病类型，当丙型肝炎病毒入侵机体后，将会有85%的病毒携带者表现为慢性感染。若得不到有效治疗，将会有超过一半的慢性丙型肝炎病患将会在20～25年进展为肝硬化，严重者甚至引发肝癌[1]。长效干扰素是慢性丙型肝炎患者临床治疗过程中常用的药物类型之一，能够有效抑制丙型肝炎病毒复制和增殖，同时还可调节并增强就机体免疫功能。因此该药物在慢性丙型肝炎病患中得到广泛的应用。但是临床跟踪随访发现[2]，采用长效干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者容易出现各种不良反应，严重影响治疗进程和生活质量。基于此，本研究分别对出现不良反应的病患实施优质护理和常规护理，并将其统计结果进行对比，以期为临床护理操作提供合理方案。

1 资料与方法

1.1 临床资料：从医院肝脏病科门诊2012年3月至2016年4月收治的采用长效干扰素治疗后出现不良反应的慢性丙型肝炎患者中选取102例作为研究对象。将所有病患随机进行编号，采用计算机PEMS3.0软件包将其分为2组，即观察组和对照组各51例。观察组51例病患中男性36例，女性15例，年龄26～80岁，平均（49.6±13.4）岁，不良反应严重程度：轻度、中度和重度分别有26例、18例、7例；对照组51例病患中男性34例，女性17例，年龄30～78岁，平均（48.3±12.5）岁，不良反应严重程度：轻度、中度和重度分别有23例、19例、9例。上述临床数据组间比较差异均无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组：实施常规护理，包括加强巡回、情绪安抚、病房环境护理、安全防护等基本举措，均参照《现代护理学》中相关要求进行操作。

观察组：实施优质护理，包括①病情观察：对不良反应严重程度及病情变化情况进行细致观察，将指标、症状变化情况详细、准确记录于护理文书中；②给药：根据患者不良反应类型和严重程度确定干预方案，首先所有病患均停止使用长效干扰素，然后遵医嘱给予不同干预；③其他：加强巡回了解不良反应及体征变化情况，并根据患者的护理需求实施照护；④心理疏导：对于此类患者护理人员应当加强心理疏导，根据不同的心理状态制定负性心理疏导甚至消除对策。

1.3 观察指标：统计所有病患不良反应发生情况和构成比；观察对比护理前后生活质量评分、不良反应相关知识掌握情况。其中生活质量评分采用简明生活质量评分量表进行量化评定，将其在百分制间转化后以高分值表示生活质量较高；由护理人员对不良反应相关知识掌握情况进行调查，总分为0-～100分，将得分≥90分者记为优秀；将评分≥80分，且＜90分者记为良好；将评分≥60分，且＜80分者记为一般；将评分＜60分者记为较差。统计优良率，即优秀与良好构成比之和。

1.4 统计学分析：借助SPSS20.0进行统计学分析。生活质量评分情况比较借助LSD-t检验，不良反应相关知识掌握情况借助非参数法检验，优良率比较采用卡方检验。若结果中P＜0.05，则说明差异存在显著性。

2 结 果

2.1 不良反应临床特点：102例病患中发生流感样症状、胃肠道异常、脱发、过敏反应、精神异常、骨髓抑制、其他症状者分别有29例、32例、16例、7例、5例、3例和10例，构成比分别为28.43%、31.37%、15.69%、6.86%、4.90%、2.94%和9.80%。

2.2 护理前后生活质量评分情况：观察组护理前后生活质量评分分别为（45.6±5.2）分、（67.9±5.6）分；对照组分别为（46.2±5.4）分、（56.8±5.2）分。护理前2组评分无显著差异（t=0.926，P＞0.05），护理后均显著升高（t=12.043，8.574，P＜0.05），且护理后观察组评分远高于对照组（t=5.367，P＜0.05）。

2.3 不良反应相关知识掌握情况对比：观察组不良反应相关知识掌握情况分级中，优秀、良好、一般、较差者分别有29例、13例、7例、2例，对照组分别有16例、15例、8例、12例。组间等级分布差异显著（U=5.987，P＜0.05），且观察组不良反应相关知识掌握优良率为82.35%，远高于对照组的60.78%（χ2=12.609，P＜0.05）。

3 讨 论

慢性丙型肝炎患者由于原发疾病折磨容易出现负性情绪，再加上并发症的影响更容易加重不良情绪，此外不良反应不仅会对患者身心造成二次打击，还会使其产生愤怒感，对医护人员失去信任感。由此可知，应当对慢性丙型肝炎患者及时采取高效的护理方案，以便能够在治疗过程中尽量减少不良反应情况，提高用药的安全性，同时还可减少护理纠纷发生情况[3-4]。另外，此类疾病具有传染性，加强护理干预和及早治疗也能帮助患者尽快恢复正常社会生活和工作，可知探究高效护理模式的有效性。

本研究调查发现，长效干扰素在慢性丙型肝炎治疗中应用常见的不良反应类型主要有流感样症状、胃肠道异常、脱发、过敏反应、精神异常、骨髓抑制，因此在护理操作中应当针对上述症状进行重点干预。优质护理干预在慢性丙型肝炎患者采用长效干扰素治疗过程中的应用重点在于为其提供更为全面、优质的护理服务，针对出现不良反应患者的心理状态和生活质量给予有效的改善举措，还可帮助患者保持心情愉悦，避免病情加重。因此优质护理操作在消除病患对于不良反应的阴影方便作为更为显著[5]。相关研究指出[6]，对于长效干扰素治疗慢性丙型肝炎发生不良反应者实施优质护理能够针对不同严重程度的不同症状给予个性化、高质量的护理服务，因此病患整体生活质量水平能够得到极大提升。本研究中观察组护理后生活质量评分和不良反应相关知识掌握情况数据均较对照组明显改善，与上述研究结论相符合，证实此种模式的可行性和实用性。综上，在采用长效干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者中可引入优质护理服务，以提升病患生活质量水平，改善不良反应认知情况。

[1] 范井月,宋丹,邓燕妹,等.长效干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎不良反应的中医特色护理体会[J].中医临床研究,2016,8(18):82-84.

[2] 刘俊平,靳秀,宁会彬,等.翻倍剂量长效干扰素联合利巴韦林治疗无应答慢性丙型病毒性肝炎疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志,2016,30(7):712-714.

[3] 徐宝花.长效干扰素治疗慢性乙型肝炎的不良反应观察及护理干预[J].海峡药学,2011,23(3):165-166.

[4] 肖花,姚红艳,曾东红,等.长效干扰素抗病毒治疗慢性乙型肝炎的不良反应及护理对策[J].中华实验和临床病毒学杂志,2015(4).

[5] 唐淑芬,邱荣仙.不同干扰素抗病毒治疗慢性丙型肝炎的观察与护理[J].中国医学创新,2011,8(33):82-83.

[6] 王亮.长效干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床疗效和安全性研究[J].中外医疗,2013,32(27):115-116.