种植牙修复游离端缺失的临床应用及效果探析

姜梦华

（辽宁省东港市口腔医院，辽宁 东港 118300）

牙齿游离缺失是临床口腔科常见疾病，治疗修复关键在于提高咀嚼力、减少基牙负荷。既往传统活动义齿修复治疗因使用时间短、舒适度差、咀嚼能力低下等弊端，推广受限[1]。随着医疗技术的发展，种植牙技术被不断运用于临床治疗中，且受到患者、医师一致好评。对此，本次研究选取2016年3月至2017年5月我院收治的35例游离端牙缺失修复患者进行种植牙修复治疗，取得良好成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年3月至2017年5月我院收治的70例游离端牙缺失修复患者，共缺失牙107颗，采用随机数字法将其分为对照组35例与观察组35例，对照组患者中，男21例，女14例，年龄31～63岁，平均年龄（47.5±4.8）岁，游离端缺牙数53颗；观察组中，男19例，女16例，年龄30～65岁，平均年龄（48.2±5.0）岁，游离端缺牙数54颗。两组患者年龄、性别等基本资料比较，差异不显著（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法：治疗前对两组患者进行常规检查，并对患者牙槽骨周围神经、高度、宽度等进行检测，治疗中对其进行消毒处理。在此基础上对照组患者接受活动义齿修复治疗。观察组患者接受种植牙修复治疗，种植区域选择患者牙槽嵴上，切口需远离神经位置进行，由钻孔区域剥离牙龈黏膜及至将唇颊面牙龈充分暴露，采用登特斯系统实施钻孔，需注意控制钻孔深度、方向及转速，实施冷却种植区后逐步深入，植入体大小与长度需符合钻后孔的大小、长度。在不将植入体暴露前提下进行缝合。

1.3 观察指标及疗效评定：两组患者治疗后对其植牙成功率、稳固性、成功率等进行观察记录。疗效评定：种植牙完成后患者存在的神经痛、疼痛、感染等病症完全消失；经影像学检查显示，每年向骨垂直吸收0.2 mm以下，且种植体周围无射线；种植牙完成后在任何方向动度＜1.0 mm。

满意度评价，采用我院自制问卷调查方法测评患者满意度，测评满分100分，共计30题；非常满意80分及以上，满意（60～79）分，不满意60分以下。满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0软件进行数据分析，使用（%）表示，用卡方（χ2）检验；使用（）表示，采用t检验，用P＜0.05表示组间数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较：观察组患者种植牙后，稳定性47例 (88.68%)、成功率50例（94.34%）、咬 效率51例（96.23%）均明显高于对照组稳定性37例（68.52%）、成功率41例（75.93%）、咬 效率48例（88.89%），差异显著，有统计学意义（χ2值分别为12.081、13.390、3.911，P＜0.05）。

2.2 分析比较两组患者满意度：观察组35例患者经治疗后，非常满意29例、满意5例、不满意1例，满意度97.14%；显然高于对照组患者中，非常满意17例、满意12例、不满意6例，满意度82.86%，差异显著，具有统计学意义（χ2=11.328，P＜0.05）。

3 讨 论

游离端缺失牙齿是临床常见疾病，对患者口腔健康造成不利影响，是患者生活质量受到影响。既往活动义齿修复技术，治疗成功率较低，且使用时间相对较短。近年来随着人工植牙技术的全面发展，临床中治疗游离端修复取得显著成果[2]。种植牙修复技术对精准度要求极高，且手术治疗操作复杂，对患者实施治疗前必须充足准备；种植牙齿及种植体可保持长期良好咀嚼功能，且对种植牙齿应力分散与力传导需要良好维持。同时，治疗后有效维护有利于保护种植牙。

种植牙技术是将与人体骨高度兼容的金属，进行精心设计制作成类似于牙根的圆柱体，再经过外科手术将设计完成的种植体植入病灶牙槽骨内，并使其与周围牙齿协调，进而改善患者咬 效率[3-4]。因此临床治疗中，成功种植受到以下几方面影响：①患者自身健康素质较佳，若患者合并有糖尿病、出血倾向则无法接受种植；②良好的口腔卫生，若患者口腔卫生较差或伴有牙周病，则无法接受种植；③骨组织、骨量密度，若患者骨量较少或合并有骨质疏松症，则不宜接受种植，因种植体稳定性易下降[5-6]。本次研究显示，观察组患者种植牙后，稳定性、成功率、咬 效率均明显高于对照组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床中游离端缺失牙修复患者采用种植牙技术治疗效果显著，具有显著修复成功率，患者术后满意度良好，值得推广。

[1] 张在德,孙洁,廖颖晖,等.种植牙技术在游离端缺失修复的临床应用[J].中国现代医生,2011,49(15):139-140.

[2] 张昌峰.种植牙技术在游离端缺失修复中的应用效果分析[J].中国现代药物应用,2015,9(13):104-105.

[3] 李兖,钟林晓.种植牙技术在游离端缺失牙修复患者中的应用效果分析[J].中国民康医学,2016,28(15):30-31.

[4] 詹峻,余优成.牙列游离端缺失患者应用种植牙技术修复的临床效果观察[J].现代实用医学,2016,28(7):940-941.

[5] 陈斌科,林孟杰.种植牙技术修复老年人牙列游离端缺失的应用效果观察[J].健康研究,2016,36(2):192-193.

[6] 李琦,孙上钦,李春娥,等.种植牙修复非游离端单牙缺失牙列缺损的临床效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(32):122-124.