不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床观察

张 菁

（抚顺市职业病防治院，辽宁 抚顺 113001）

冠心病（CHD）是临床中较为常见的一种中老年心血管疾病，其主要由于机体内脂质代谢出现紊乱，使得患者血液中的脂质淤积于动脉内膜之上，最终导致患者的冠状动脉血管出现动脉粥样硬化，引起血管腔阻塞，引发冠心病[1]。目前临床中主要采用他汀药物对患者进行治疗，并且据临床实践显示，阿托伐他汀的治疗具有较好的临床疗效，但是在临床实践中同样发现，阿托伐他汀具有较强的不良反应，本次研究就对不同剂量的阿托伐他汀在临床冠心病治疗中的不良反应进行了探讨分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年3月至2018年3月于我院进行治疗的冠心病患者共计40例，根据患者的就诊时间将其分为研究组和对照组。对照组患者20例，男14例，女6例，年龄58～69岁，平均年龄（64.12±0.88）岁，病程3～7年，平均病程（4.78±2.11）年；研究组患者20例，男12例，女8例，年龄59～70岁，病程4～8年，平均病程（5.11±2.34）年。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患者入院后进行常规的检查以及护理，每天给予患者20 mg左右的阿托伐他汀进行治疗，连续进行8周的治疗。

1.2.2 研究组：研究组患者入院后的检查工作与护理内容和对照组患者的内容相同，但是该组患者则给予40 mg阿托伐他汀进行治疗，同样进行时长为8周的治疗。

1.3 观察指标：记录两组患者在治疗后的血清总胆固醇指数（TC）、低密度质细胞蛋白胆固醇指数（LDL-C）和高密度蛋白胆固醇指数（HDL-C），并且记录两组患者在治疗过程中的不良反应发生情况，对比两组患者的相关数据。

1.4 统计学分析：使用SPSS 22.0对患者的相关参数进行分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05作为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 研究组与对照组相关指标比较：治疗后，研究组患者TC为（4.01±0.21）mmol/L，对照组患者TC为（6.89±1.02）mmol/L，t=12.368，P=0.000；研究组患者LDL-C为（2.55±0.49）mmolL，对照组患者LDL-C为（4.88±0.48）mmol/L，t=15.191，P=0.000；研究组患者HDL-C为（0.99±0.05）mmol/L，对照组HDL-C为（3.25±0.52）mmol/L，t=19.347，P=0.000；研究组的各项数据要明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 研究组与对照组患者不良反应发生情况比较：研究组患者20例，出现不良反应患者4例，占20%，对照组患者20例，出现不良反应患者3例，占比15%，将两组数据进行比较，χ2=0.866，P=0.352；研究组患者的不良反应发生情况与对照组相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

冠心病是临床中较为常见的一种血管系统疾病，患者在临床中将会表现出心悸、乏力等临床症状，并且随着患者病情的发展，相关症状还会出现进一步加重。由于临床中冠心病患者多为老年患者，因此主要采用药物治疗的方式对患者进行相关的治疗工作[2]。

阿托伐他汀是临床中应用较为广泛的一种治疗冠心病的药物，阿托伐他汀是一种3-羟基-3-甲基戊酰辅酶A还原抑制剂，其在进入患者体内会直接抑制患者肝脏内HMG-CoA还原酶以及胆固醇生物的合成，从而降低患者血浆内的胆固醇以及血清脂蛋白的浓度，同时增加其细胞表面的甘宗低密度脂蛋白胆固醇受体，以实现增强患者低密度脂蛋白摄取和代谢的能力；进而使得患者的胆固醇得到降低，实现治疗的目的，根据临床实践显示，该药在临床中具有较好的临床效果，能够对患者进行有效的治疗[3]。但是该药具有较好的临床疗效的同时，临床实践中也发现患者在服用该药后会出现不同程度的不良反应情况，并且与患者的用药剂量有较为密切的关系，因此目前临床中与采用何种剂量的方式对患者进行治疗具有不同的看法，目前临床中主要使用20 mg和40 mg两种剂量对患者进行治疗。在本次研究中，使用40 mg阿托伐他汀进行治疗的研究组患者的临床治疗效果较之使用20 mg进行治疗的对照组患者要好，但是其不良反应的发生率要稍高于对照组。

综上所述，在临床冠心病患者的治疗过程中，需要根据患者的情况选择合适的用药剂量，较高的用药剂量较之低剂量具有较好的疗效，但是会在一定程度上增加患者的不良发应发生率，临床医师要谨慎选择用药的剂量。