不同左室射血分数的心力衰竭患者疗效观察

薛开成

【中图分类号】R52.89 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20--01

绪论

心力衰竭是各类心脏病患者病情发展的最终结果，随着患者心力衰竭病情的不断发展，患者住院时间也需不断延长，不仅会给患者带来痛苦，还会增加患者的经济负担，严重影响患者及家属的生活。左心室射血分数是心力衰竭临床诊断及治疗的主要指标，因此，左心室射血分数的检测结果与临床治疗效果之间有着非常紧密的联系，需加强对不同左心室射血分数心力衰竭患者治疗效果的研究和观察[1-2]。

现状分析

随着人口老龄化的不断发展，高血压、冠心病、高血脂以及糖尿病等慢性疾病的发病率也在不断上升，临床中心力衰竭的发病例数也逐年增加，据相关医学研究统计，每年有近三十万患者的死因是心力衰竭，全世界心力衰竭患者的发病率达到了0.4%-2%，心力衰竭患者的预后效果整体较差，左室射血分数<50%及左室射血分数≥50%时患者临床症状的发展也有一定的差别，做好患者临床情况的判断，采取相适合的治疗方式能够有效提升患者的临床效果[3]。

研究目的

探究不同左室射血分数的心力衰竭患者的临床治疗效果。

基线资料

对我院2017年6月-2018年6月收治的183例不同左室射血分数的心力衰竭患者的治疗效果进行回顾分析，将治疗情况作为此次研究对象，本次研究中183例患者均符合心力衰竭的诊断标准，其中左室射血分数<50%的患者有93例，将其命名为甲组，左室射血分数≥50%的患者有90例，将其命名为乙组；甲组患者男44例，女49例；年龄65-89岁，平均年龄（76.69±2.36）岁；其中风湿性心脏病患者21例，扩张性心肌病患者19例，高血压心脏病患者26例，冠心病患者27例；甲组患者入院时心功能评分为（4.3±0.4）分；心率统计为（105.3±10.1）次/分钟；乙组患者男44例，女46例；年龄64-88岁，平均年龄（77.14±2.39）岁；其中风湿性心脏病患者20例，扩张性心肌病患者19例，高血压心脏病患者26例，冠心病患者25例；乙组患者入院时心功能评分为（4.5±0.1）分；心率统计为（106.1±11.1）次/分钟；两组患者一般资料对比无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

研究方法

所有患者入院后均安排卧床静养，尽量避免活动，给予常规的对症治疗以及吸氧治疗，根据患者实际情况调整氧气吸入量，为患者制定相适合的饮食方案，控制患者盐分的摄入，同时增加药物治疗，利尿药物的选择主要有氢氧噻嗪以及呋塞米等，另在此用药基础上增加地高辛一类的洋地黄强心药剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂等药物进行综合治疗，临床治疗过程中需密切关注患者的血压情况，必要时进行降压治疗，做好患者体内水电解质平衡控制。

结果评价

本次研究中甲组患者经治疗后心功能评分为（2.8±0.3）分；心率为（76.6±8.2）次/分钟；乙组患者经治疗后心功能评分为（2.3±0.2）分；心率为（74.1±6.1）次/分钟；甲乙两组患者治疗后心功能评分以及心率统计与治疗之前相比具有显著差异，乙组患者治疗后心功能以及心率改善情况明显优于甲组，所有患者经治疗后夜间阵发性呼吸困难、肺部啰音、第三心音、端坐呼吸等临床效果均有显著改善，所有患者经治疗后各项生命指标检查结果均以恢复正常，并已出院。

讨论分析

充血性心力衰竭的临床发病率较高，其归属于心血管疾病范畴之内，临床中较常见的发病原因为高血压、心脏病、冠心病等，随着老年患者各项机体功能的不断下降，身体素质也在不断减弱，也是促进患者心力衰竭发展的主要原因。临床中针对心力衰竭的诊断标准之一便是左室射血分数检查指标，诊断中主要分为≥50%以及<50%两种，不同类型左室射血分数检查指标患者的各项生命体征以及临床症状等均有较大的差别。左室射血分数≥50%患者的年龄较大，主要为女性患者，收缩压较高，且心律速度较低，且大部分有合并心房颤动情况，该统计情况与国内外的各类医学研究报告基本一致。左室射血分数<50%患者主要为男性，且大部分患者均有合并高血压、糖尿病以及冠心病等情况。临床治疗中针对不同左室射血分数的心力衰竭患者采取相同的治疗方式，药物应用主要为利尿药物、强心药物等为主，本次研究中两组患者采取相同的治疗方式，两组患者的临床症状及生命体征均有明显改善，且左室射血分数≥50%患者的临床治疗效果更加，考虑与患者心房颤动发生的频率有一定的关系[4-5]。

結论

综上可知，左室射血分数在心力衰竭患者的诊断及治疗中占据非常重要的作用，在临床治疗中需要充分考虑患者左室射血分数检测情况，制定相适合的治疗方式，本次研究中氢氧噻嗪、呋塞米、地高辛一类的洋地黄强心药剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂等药物的临床治疗效果显著，具有较高的临床应用价值。

参考文献

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