糖化血红蛋白与血脂检测对老年2型糖尿病患者的临床意义

高杰

【摘 要】：目的：探究分析在老年2型糖尿病患者中糖化血红蛋白与血脂检测所具有的临床意义。方法：将2017年8月-2018年8月为实验研究时间段，在该时间段从我院选取50例老年2型糖尿病患者作为观察组，并从同一时间中从我院选取50例接受健康体检的的健康者作为对照组，比较两组患者的各项生化指标。结果：与对照组相比较，观察组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯水平均较高，差异具有统计学意义（P<0.05）；结论：通常情况下，糖尿病患者均会表现出脂肪代谢紊乱，而对于老年2型糖尿病患者而言，糖化血红蛋白与血脂检测则糖化血红蛋白；血脂检测；老年2型糖尿病可以较好的判断病情控制情况。

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--02

糖尿病，英文简称DM，属于一种由于胰岛素分泌不足而产生得到慢性代谢性疾病。目前，该病症的发病机制仍不清楚，通常根据患者是否缺乏胰岛素将其分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中2型糖尿病所占的比例较高，且多发于老年群体中，同时多存在合并脂肪代谢异常的情况[1]。为此，本文就从我院分别选取了50例老年2型糖尿病和50例健康體检者，比较分析了糖化血红蛋白和的血脂的临床检测意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年8月-2018年8月为实验研究时间段，在该时间段从我院选取50例老年2型糖尿病患者作为观察组，并从同一时间中从我院选取50例接受健康体检的的健康者作为对照组。在观察组中有23例患者为男、27例患者为女，年龄介于61到85岁之间、平均年龄为（68.3±5.5）岁；对照组中有24例体检者为男、26例体检者为女，年龄介于62到86岁之间、平均年龄为（68.9±5.6）岁.年龄、性别等一般资料两组没有显著差异，P>0.05，不存在统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组受检者在接受检查的前12小时开始禁食，并与第二天清晨抽取静脉血5ml，检测指标主要可包括糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯以及蛋白质a水平，检测方法主要为高效液相色谱法进行测定（检测的仪器主要为TISHIBA120-FR）全自动生化分析仪）。其中空腹血糖采用己糖激酶法，总胆固醇、甘油三酯采用CHOD-PAP法，高密度脂蛋白应用直接酶法（检测仪器为HbA1c分析仪），而蛋白质a采用免疫投射比浊法。

1.3 统计学分析

在本论文中所涉及的数据均由版本为SPSS20.0的软件通过计算统计获得，计量资料采用“”表示，且采用t进行检验，计算资料采用“[n（%）]”表示，且采用χ2进行检验。当P<0.05表示对比组别将存有差异，具有统计学意义。

2 结果

对观察组与对照组患者的各项临床指标予以比较

与对照组相比较，观察组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯水平均较高，差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。

3 讨论

近几年来，随着我国老龄化问题日益严重以及生活方式和生活水平提升，代谢综合征患者的人数正逐年呈现出上升的趋势，比如：糖尿病、高脂血症等。其中2型糖尿病患者是一种代谢内分泌疾病，其特征主要可表现为葡萄糖紊乱、脂肪代谢紊乱以及血浆葡萄糖水平真高，属于一种会对患者身体健康产生严重影响的疾病[2-3]。

若2型糖尿病患者出现糖代谢紊乱时，在肝脏、肌肉以及脂肪组织中，葡萄糖的利用率会显著降低，同事肝糖元输出也会增多为该病症的主要表现；而当2型糖尿病患者出现脂肪代谢紊乱时，则会因为血脂水平的升高而导致胰岛β细胞功能受损，继而发展演变为胰岛素分泌不足，进而减少了葡萄糖和血浆移除甘油三酯的作用效果，而脂蛋白酯酶活性低下，升高了血液中甘油三酯的增高。由此可见，糖尿病脂代谢异常的一个重要特征为甘油三酯血症。而从本文的研究结果中也可看出，与对照组相比较，观察组患者的甘油三酯水平均较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

糖化血红蛋白的形成具有不可逆性，且与血浆葡萄糖浓度和作用时间存在紧密联系，其水平与检测前2到3个月平均水平具有正相关性，且和患者的饮食、运动以及血糖波动不存在联系。同样可以从本文的研究结果看出，与对照组相比较，观察组患者的糖化血红蛋白水平均较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，该指标能够清除显示人体中的血糖平均水平和变化趋势，为此，甘油三脂水平的增高可视为2型糖尿病患者的独立危险因素，而糖化血红蛋白可作为糖尿病患者的诊断检测指标[4-5]。

综上所述，在2型糖尿病的检测过程中，糖化血红蛋白与血脂均和2型糖尿病存在一定联系，所以联合检测糖化血红蛋白与血脂可有效诊断2型糖尿病，并且可对患者病情和治疗效果进行监控。

参考文献

孙景磊.2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、血脂检测的关系分析[J].中国现代药物应用，2018，12（07）：57-58.

李秀华，周黎.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床分析[J].糖尿病新世界，2017，20（06）：62-63.

陆少欢，章静，程万春，李志鹏.血糖和糖化血红蛋白水平对急性脑梗死合并2型糖尿病患者静脉溶栓效果的影响[J].疑难病杂志，2017，16（01）：27-31.

戴平，梅燕萍.糖化血红蛋白和血脂检测在老年2型糖尿病患者病情监控中的临床意义[J].医学理论与实践，2016，29（04）：511-512.

马玲，郭炜，张敬治.2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、血脂检测的关系分析[J].中国医学创新，2015，12（06）：53-56.