对开腹手术治疗的急性阑尾炎患者使用舒适护理的效果观察

罗雪雁

【摘 要】目的 观察急性阑尾炎开腹手术舒适护理效果。方法 收集2016年1月至2017年12月我院收治的行急性阑尾炎开腹手术患者152例，70例常规护理（对照组），82例舒适护理（观察组），观察护理效果。结果 观察组术后下床活动时间及住院时间均较对照组短，组间差异显著（P<0.01）；且观察组术后并发症发生率3.66%，低于对照组28.57%，差异有统计学意义（P<0.01），观察组护理满意度高于对照组（96.34% vs78.57%），组间差异有统计学意义（P<0.01）。结论 舒适护理用于急性阑尾炎开腹手术可促进术后康复，降低并发症风险，提高患者满意度。

【关键词】：急性阑尾炎；开腹手术；护理效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

急性阑尾炎是常见急腹症，患者常表现为右下腹剧烈疼痛，开腹手术为主要干预方式，能够有效缓解期痛苦，但开腹手术风险较大，且手术本身为强烈应激源，故围手术期合理的护理至关重要[1]。舒适护理将患者作为护理中心，结合其需求开展护理工作。本研究特观察急性阑尾炎开腹手术舒适护理效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年1月至2017年12月我院收治的行急性阑尾炎开腹手术患者152例，分两组，对照组70例中男34例，女36例，年龄23～68岁，平均（40.25±5.68）岁；观察组82例中男42例，女40例，年龄21～69岁，平均（41.45±5.74）岁。两组基线资料无统计学差异（P>0.05），有可比性。纳入标准：均符合开腹手术适应症；病例资料完整；患者自愿参与研究，家属知情同意，签署相关协议书；排除标准：合并严重心、肾功能不全者；严重精神疾病无法配合者；神经系统器质性病变者；血液系统疾病或经血功能障碍者[2]。本研究经院内相关医学伦理委员会审批。

1.2 方法

对照组：予以常规护理，积极处理并发症。观察组：予以舒适护理。术前：嘱咐患者及其家属做好相关临床检查，进行术前手术评估，了解其手术可能发生的并发症，并让患者了解麻醉的相关风险，嘱咐患者做好准备，消除负性情绪，促使其配合。术中：患者入手术室后，手术室护士细心沟通，帮助其摆放体位，注意动作温柔，并保护患者隐私部位，做好手术相关部位消毒；建立气腹时注意监测患者腹内压变化，并观察心率、呼吸及脉搏等生命体征；手术完成时仔细擦拭身体残留的血渍，移动身体注意动作轻柔，避免过度晃动患者。术后：术后密切监测患者生命体征，观察伤口缝合情况，并积极观察术后并发症；术后予以心理护理，嘱咐患者主动参与术后护理，积极配合，对于术后疼痛患者需转移注意力，减轻术后疼痛；术后指导患者饮食，避免食用产气食物，鼓励其术后尽早下床活动，促进胃肠蠕动；护理过程中若发现并发症应及时告知主治医师，积极予以处理。

1.3 观察指标

观察术后下床活动时间、住院时间及并发症情况。护理满意度评估采用我院自制护理满意度评估表，得分在90分以上表示非常满意，75～90分表示满意，70分以下代表不满意，总满意度为非常满意率与满意率之和。

1.4 统计学分析

数据统计处用SPSS 19.0软件。计量资料以（）描述，用t检验；计数资料以n（%）描述，用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后基本情况观察

观察组术后下床活动时间（8.32±2.06）h，住院时间（4.96±1.79）d；对照组分别为（12.98±2.49）h，（6.59±1.52）d，组间差异有统计学意义（t值分别为13.539，5.965，P均<0.01）。

2.2 两组患者术后并发症情况

观察组术后并发症发生率较对照组低，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 两组患者护理满意度比较

观察组患者护理满意度高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

急性阑尾炎是普外科常见疾病，临床多采用开腹手术治疗，且取得较好疗效。近年来研究指出，开腹手术患者围手术期护理治疗对其术后疾病康复影响较大。舒适护理是一种新型护理模式，该护理模式干预过程中，以患者为中心，结合患者病情，考虑患者需求，提供的一套护理方案[3]。

本结果显示，观察组术后下床活动时间及住院时间均显著较对照组短，可见舒适护理用于急性阑尾炎开腹手术可有效促进患者术后康复。再者舒适护理干预能减少应激反应对手术的影响，通过术前了解患者病情，提前制定手术及麻醉方案，预估术后并发症可能，提前告知患者并发症预防及处理方法，继而降低术后并发症发生率。本研究中观察组术后并发症总发生率显著低于对照组（96.34%vs75.57%），和熊芙蓉等[4]研究相符。此外，观察組患者护理满意度明显较对照组高。随着社会发展，舒适护理是社会发展必然趋势和基本要求，该护理模式的实施旨在使患者身心健康同意，以促进患者康复，故舒适护理患者预后更为理想[5]。

综上，舒适护理用于急性阑尾炎开腹手术可促进术后康复，降低并发症风险，提高患者满意度。

参考文献

包梅菊. 急性阑尾炎开腹手术围术期舒适护理效果及对患者满意度的影响观察[J]. 基层医学论坛， 2018，22（18）：2480-2481.

刘红英. 开腹手术治疗急性阑尾炎的护理方法与效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（32）：6211-6212.

熊慧芬. 舒适护理在普外科腹腔镜阑尾切除手术中的干预效果[J]. 养生保健指南， 2017（9）.

熊芙蓉.舒适护理在急性阑尾手术治疗护理过程中的效果分析 [J].按摩与康复医学， 2016，7（11）：50- 51.

彭俊华，毕月，母永亚，等 . 对行手术治疗的急性阑尾炎患者实施舒适护理的效果分析 [J]. 当代医药论丛，2016，14（19）：130- 131.