中医针灸与正骨推拿联合治疗单纯性腰椎椎间盘突出症的临床效果观察

樊永飞

【摘 要】目的：探析对单纯性腰椎椎间盘突出症患者应用中医针灸联合正骨推拿的治疗效果及影响。方法：選取我院近三年收治的58例单纯性腰椎椎间盘突出症患者，将其随机分为对照组与观察组，各组29例。其中对照组予以单纯中医针灸方式，观察组则予以中医针灸联合正骨推拿的治疗方式。对比两组患者的治疗效率及治疗前后腰椎间盘的改善情况。结果：观察组经中医针灸与正骨推拿的联合治疗方式后，其治疗总有效率达93.1%，对照组的则为68.9%；两组相较差异具有显著性（P<0.05）。结论：针对单纯性腰椎椎间盘突出症患者的治疗过程中，予以患者中医针灸与正骨推拿的联合治疗方式，可显著提升患者的治疗效率，并加快改善腰椎间盘症状，值得临床借鉴实施。

【关键词】腰椎间盘突出症；中医针灸；正骨推拿

【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--02

单纯性腰椎椎间盘突出症为临床常见的一种多发病，该病带有较高的病发率，病发后极易演化为继发性腰椎椎管狭窄症，对患者的日常生活构成较大的威胁[1]。为探究单纯性腰椎椎间盘突出症患者采用中医针刺与正骨推拿的联合治疗效果，我院将收治的58例患者予以上述方式进行治疗，观察其疗效，现将方案汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院近三年收治的58例单纯性腰椎椎间盘突出症患者，将其随机分为对照组与观察组，各组29例。选取患者符合临床对单纯性腰椎椎间盘突出症的诊断标准，其中对照组患者有男17例，女12例，年龄23～77岁，年龄区间（56.71±8.44）岁；观察组患者有男14例，女15例，年龄22～75岁，年龄区间（54.98±7.96）岁。两组患者均签署研究知情同意书，且于性别、年龄等一般资料相较趋于平衡，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组予以针刺法进行治疗，治疗过程中取患者俯卧位形式，将委中穴、脊中穴、阿是穴、腰夹脊、大肠俞、关元俞以及环跳与秩边作为治疗主穴。治疗前需对施针部分的邻近皮肤进行常规消毒，针刺选用2寸毫升，将针刺持于右手，对穴位皮肤用左右撑紧，对准穴位行垂直针刺入皮下，进针后确保每针得气需滞留半小时。每日1次，共治疗30d。

1.2.2 观察组

该组患者予以针灸与正骨推拿的联合治疗方式，其中针灸与对照组做法相同。正骨推拿方法具体如下：（1）取患者俯卧位，对其背部与腰部行按摩手法使肌肉放松；（2）行肘部按压的手法，对其病变的椎间隙采取三指诊法，观察是否出现偏歪的棘突，并采用揉腰摇腿的方法对患者的后关机进行转动，帮助其纠正偏歪的椎体；（3）让患者端坐后，行正骨理筋骨法进行复位，术前对患者的肩部以肘部按压，对臀部的反方向则以另一只手按压，开始逐渐对腰部行扭转用力，当扭转到有显著的阻力感时可进行大幅度的扳动，待有咯噔的响声后，表明复位顺利完成。

1.3 观察指标

疗效判定，结合有关中医疗效标准，若患者经治疗后，临床症状消失，腰椎功能恢复症状视为显效；若患者临床症状有所缓解，腰椎功能得到显著改善视为有效；若患者经治疗后临床症状及腰椎功能无显著改善则视为无效。总有效例数=显效+有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.0软件对所采集的数据进行统计学分析。以“”来表示计量数据，行T检验；用[n，（%）]来表示计数资料，行X2检验；

2 结果

观察组经中医针灸与正骨推拿的联合治疗方式后，其治疗总有效率达93.1%，对照组的则为68.9%；两组相较差异具有显著性，详见表1。

3 讨论

随着近些年人们生活方式的巨大变化，对于长期从事弯腰等单一工作姿势的患者极易出现慢性劳损，致使腰椎间盘开始发生退变与膨出，最终演化为腰椎间突出[2]，给患者的日常生活造成了极大的阻碍。患者的腰椎间盘突出过久会压迫神经，造成肌肉本身与筋膜的供血不足，诱发椎管外软组织出现损伤。对于该病，临床大多选用保守治疗，多数患者在治疗期间采用西医的硬膜外注射于牵引疗法，中医则采用针灸推拿，通过上述方式治疗后，都可帮助患者缓解临床症状。但上述方式的治疗效果仍有很大的提升空间，对于病情复发率较高的现象也需格外重视，并将治疗方式进行深入优化[3]。

中医学将单纯性腰椎椎间盘突出症隶属于“腰痛”与“痹症”的范畴之内，其中因外邪所侵、体虚、外伤以及劳损等情况下造成经络瘀阻是致使该病形成的主要原因。现阶段，中医对腰椎间盘突出症分辨证方法进行医治，主要包括湿热、寒湿、肾虚以及瘀血型[4]。对此，我们在治疗期间考虑到为患者缓解局部的病痛的同时，也需对患者的整体素质调节有所注重，可结合不同的辨证类型进行整体治疗。本文所采取的正骨推拿治疗方式，不仅可有效帮助患者的局部血管扩张，同时可修复损伤的软组织，达到缓解疼痛与解痉的目的，疗效显著，得到患者的高度接受。此外，在正骨推拿的基础上予以患者中医针刺疗法，可兼具疏通经络的效果，行气活血，促进血流速度，帮助局部组织血管扩张，为患者增强炎症水肿吸收的速率，以此帮助患者尽快治愈疾病，经治疗结果显示，安全性较高，不良反应发生率极低。

本文经研究表明，观察组经中医针灸与正骨推拿的联合治疗方式后，其治疗总有效率达93.1%，对照组的则为68.9%；两组相较差异具有显著性。综上所述，针对单纯性腰椎椎间盘突出症患者的治疗过程中，予以患者中医针灸与正骨推拿的联合治疗方式，可显著提升患者的治疗效率，并加快改善腰椎间盘症状，值得临床借鉴实施。

参考文献

贾龙，张华.手法结合其他中医疗法治疗腰椎间盘突出症的研究进展[J].中国中医骨伤科杂志，2016，24（10）：75-78.

陈祖平，董森，李辉，钱晓晋，张远，彭仁亮.中医外治综合疗法治疗腰椎间盘突出症1200例疗效观察[J].中医杂志，2015，56（13）：1128-1130.

顾罗加，孙文里，潘浩.中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症临床疗效[J].辽宁中医杂志，2015，42（01）：100-102.

朱德军，彭兴甫，袁婉丽，杜位良，万川，张岱权.中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果[J].现代生物医学进展，2013，13（23）：4506-4509.