埃索美拉唑克拉霉素联合治疗幽门螺杆菌阳性胃炎临床效果探讨

修永红

【摘 要】目的：分析讨论埃索美拉唑联合克拉霉素应用在幽门螺旋杆菌阳性胃炎患者中的临床效果。方法：本研究中选择本院2015年8月～2017年8月收治的104例幽门螺旋杆菌阳性胃炎患者当作观察对象，随机的数字法将其分成研究组以及对照组，每组患者为52例，对照组采用奥美拉唑、左氧氟沙星胶囊联合克拉霉素方法治疗，而研究组采用埃索美拉唑、左氧氟沙星联合克拉霉素方法治疗。结果：幽门螺旋杆菌阳性胃炎患者经过有效的治疗后，对照组患者的总有效率为76.92%，而研究组患者的总有效率为96.15%，研究组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；研究组的临床症状改善时间明显优于对照组（P<0.05）。结论：埃索美拉唑联合克拉霉素应用在幽门螺旋杆菌阳性胃炎患者中可获得显著的临床疗效，能有效的提升患者生活质量与腹痛消失率，改善患者临床症状，值得在临床中广泛的关注与应用。

【关键词】埃索美拉唑；克拉霉素；幽门螺杆菌；阳性胃炎

【中图分类号】R378.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19-0-01

慢性胃炎是一种临床中常见的胃黏膜出现炎症的病症，大多数患者都存在着程度不同的消化不良症状，在饮食后会发生嗳气、恶心、腹胀、呕吐与腹痛等症状[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中选择本院2015年8月～2017年8月收治的104例幽门螺旋杆菌阳性胃炎患者当作观察对象，采用随机数字法将其分成对照组与研究组，每组有52例患者。对照组中，男性为28例，女性为24例；患者年龄为20～81岁，平均年龄为（45.2±2.6）岁。研究组中，男性为30例，女性为22例，患者年龄为21～83岁，平均年龄为（45.5±2.4）岁。

1.2 方法

全部患者在入院以后安排专人对生活习惯与饮食习惯进行指导，确保患者养成良好的卫生、作息及饮食习惯，纠正酸碱及水电解质平衡，叮嘱患者保持愉悦轻松的心情，且适当的进行锻炼。其中，对照组采用奥美拉唑、左氧氟沙星胶囊联合克拉霉素方法治疗，口服，奥美拉唑20mg，左氧氟沙星胶囊200mg，克拉霉素500mg，每天2次，坚持服药1个星期；而研究组采用埃索美拉唑、左氧氟沙星联合克拉霉素方法治疗，口服，埃索美拉唑20mg，左氧氟沙星200mg，克拉霉素500mg，每天2次，坚持服药1个星期。

1.3 观察指标

幽门螺旋杆菌阳性胃炎患者经过有效的治疗后，对其临床症状改善时间以及临床治疗效果等进行统计分析。

1.4 疗效判定标准

对患者临床治疗效果进行统计，分成显效、有效与无效等3个等级。患者烧灼感、腹痛及泛酸等临床症状全部消失，HP检测显示阴性，经胃镜检测显示胃黏膜完全正常，且溃疡面已经完全愈合为显效；患者烧灼感、腹痛及泛酸等临床症状有所改善，HP检测显示阴性，经胃镜检测显示胃黏膜明显改善为有效；患者烧灼感、腹痛及泛酸等临床症状加重或者无变化，且HP检测显示阳性为无效。其中，[（显效人数+有效人数）/治疗总数]*100.0%=患者总有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS15.0软件包对数据进行处理分析，选择t进行组间检验比较，通过x±s对计量资料进行表示；选择卡方进行计数资料检验，通过率对计数资料進行表示，若P<0.05，则显示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析2组幽门螺旋杆菌阳性胃炎患者的临床疗效

对2组患者临床治疗效果进行统计，其中研究组患者的总有效率为96.15%，而对照组患者的总有效率为76.92%，研究组的临床疗效明显优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。具体数据如下表1：

2.2 统计分析2组幽门螺旋杆菌阳性胃炎患者的临床症状改善时间

患者经过治疗后，对2组患者的临床症状改善时间进行统计分析，其中研究组烧灼感消失时间、腹痛消失时间以及泛酸消失时间等症状改善时间明显优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。具体数据如下表2：

3 讨论

慢性胃炎是一种临床中常见的消化系统病症，临床在对幽门螺旋杆菌阳性胃炎患者进行治疗时彻底的将幽门螺旋杆菌人感染根除具有着至关重要的作用。奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，可通过对H+-K+-ATP+酶活性进行抑制，而埃索美拉唑作为奥美拉唑左旋异构体，可通过对H+-K+-ATP+酶活性进行不可逆的结合，导致细胞最终失去活性，由此实现阻滞H+到底胃腔的目的，从而改善患者胃黏膜功能。

此次临床研究的结果显示：幽门螺旋杆菌阳性胃炎患者经过有效的治疗后，对照组患者的总有效率为76.92%，而研究组患者的总有效率为96.15%，研究组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；研究组的临床症状改善时间明显优于对照组（P<0.05）。

结语

综上所述，埃索美拉唑联合克拉霉素应用在幽门螺旋杆菌阳性胃炎患者中可获得显著的临床疗效，能有效的提升患者生活质量与腹痛消失率，改善患者临床症状，值得在临床中广泛的关注与应用。

参考文献

骆国才，张天辉，张庆.雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡84例疗效观察[J].海南医学，2014，12（03）：105-107.