N端脑钠肽前体的质量浓度检测在心力衰竭临床诊断中的应用及对患者病情预测与临床治疗的作用分析

马红燕

【摘 要】目的：探讨N端脑钠肽前体的质量浓度检测在心力衰竭临床诊断中的应用及对患者病情预测与临床治疗的作用。方法 针对我院2017年6月～2018年6月期间收治的60例心力衰竭患者进行研究分析，将其作为观察组，同时选择60例正常人，将其作为对照组，分别对比两组受检者N端脑钠肽前体的质量浓度水平，分析其针对疾病预测的效果与临床治疗的联系。结果：观察组（患者）NT-proBNP显著高于正常受检者，60例患者中共有18例发生不良事件，发生率为30.0%，且不良事件组入院时期及治疗7d后NT-proBNP水平均显著高于无不良事件组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：N端脑钠肽前体的质量浓度检测与心力衰竭症状成正相关，可有效提升早期诊断价值，强化病情预测效果，提升预后评估水平，为临床治疗提供更加全面的参考信息，值得推广。

【关键词】：N端脑钠肽前体；质量浓度；心力衰竭；诊断；疾病预测；

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19-0-01

本次研究选择60例心力衰竭患者与60例健康者，针对N端脑钠肽前体质量浓度检测进行研究分析，探究其与病情预测及临床治疗的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对我院2017年6月～2018年6月期间收治的60例心力衰竭患者进行研究分析，研究 N端脑钠肽前体的质量浓度水平，其中心力衰竭患者为观察组，共60例，其中男性38例，女性22例，年龄48～75岁，平均年龄（62.5±3.5）岁，病程0.5～10年，平均病程（4.5±1.5）年；同期选择60例健康人，将其作为对照组，男性39例，女性21例，年龄49～76岁，平均年龄（63.5±3.5）岁，病程1～11年，平均病程（5.0±1.5）年；两组受检者均已通过相关检测，排除其他心血管疾病，自愿接受N端脑钠肽前体的质量浓度水平检测，已获我院伦理委员会批准，对比其一般资料，无明显差异，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

观察组中60例心力衰竭患者，接受血管舒张剂、ACEI及利尿剂等治疗模式；同时开展NT-proBNP测定，于受检者空腹、安静状态下抽取静脉血，3ml，置于抗凝管中，充分摇匀，并以微量进样器进行血样采取，制作标本，随后混合进缓冲溶液，置入检测盒中，选择多功能检测仪（RcLIA出品），利用双向测流免疫原理，针对两组受检者进行NT-proBNP水平检测，分别检测其入院初期与入院7d后的水平。针对观察组60例心力衰竭患者给予随访调查，持续20d，将随访过程中出现不良事件的患者分组，对比此过程中，未出现不良事件患者NT-proBNP水平，不良事件包括患者死亡、心力衰竭症状持续加重、疾病复发、再次入院等[1]。

1.3 观察指标

对比健康受检者与心力衰竭患者入院时期NT-proBNP水平，同时对比不良事件组与无不良事件组的临床差异，分析其入院时期与治疗后7d时的NT-proBNP水平差异。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 不良事件发生率

经治疗随访调查20d后，观察组60例患者中共有18例发生不良事件，发生率为30.0%；42例未出现不良事件，组间对比有统计学意义，P<0.05。

2.2 两组受检者入院初期NT-proBNP水平对比

观察组（患者）NT-proBNP显著高于正常受检者，P<0.05，详见表1。

2.3 不同随访结果NT-proBNP水平对比

经统计分析，不良事件组入院时期及治疗7d后NT-proBNP水平均显著高于无不良事件组，P<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

心力衰竭是目前临床上最常见的心血管晚期病变之一，其致病因素十分复杂，致死率较高，相关研究调查显示，心力衰竭5年病死率接近50%，有效治疗率较低，因此，加强早期监控，及时确诊并投入治疗是有效缓解心力衰竭症状，降低其致死率的重要途径[1，2]。

心力衰竭通常表现为呼吸困难，常见劳力性呼吸困难、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。同时伴随有咳嗽、咳痰、咯血等症状；另外，颈静脉怒张也是该症的主要臨床反应之一，但也不排除存在全心衰性水肿的可能性，多先见于下肢，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身[3]。因其早期症状不具特异性，导致临床诊断率较低，常被误诊为老年性精神病、脑卒中、脑肿瘤等。随着针对心血管疾病的研究逐渐深入，NT-proBNP在心理衰竭诊断中的重要性日渐明显， 通常情况下，NT-proBNP切带你存在年龄限制，其针对急、慢性心力衰竭的诊断均具有十分理想的诊断价值，相关研究显示，急性心力衰竭所冬至的多种临床心血管疾病患者NT-proBNP水平较高，其与患者性别、年龄、疾病史及冠状动脉硬化性心脏病等因素高度相关，根据NT-proBNP水平，对高年龄段，异常疾病患者进行针对性诊断，可有效提升其临床诊断的特异度，从而有效鉴别舒张性心力衰竭与收缩性心力衰竭的类型，在心动图的配合下进一步确诊病情，提升真实性。

综上所述，N端脑钠肽前体的质量浓度检测与心力衰竭症状成正相关，可有效提升早期诊断价值，强化病情预测效果，提升预后评估水平，为临床治疗提供更加全面的参考信息，值得进一步推广研究。

参考文献

罗莫孺. N端脑钠肽前体联合血清同型半胱氨酸检测对心力衰竭诊断价值评价[J]. 广东微量元素科学， 2016， 23（1）：61-63.

杨罡， 王争君， 朱琳燕，等. N端脑钠肽前体含量对急性呼吸困难患者鉴别诊断分析[J]. 临床急诊杂志， 2016（5）：375-377.

杨威， 韩红彥， 潘云红. 心力衰竭患者N端脑钠肽前体、B型钠尿肽及可溶性ST2临床诊断及预后价值评估[J]. 临床心血管病杂志， 2017（5）：438-442.