分析曼月乐及孕激素联合应用于子宫内膜增生症的治疗效果与安全性

李建梅

【摘 要】：目的：分析曼月乐及孕激素联合应用于子宫内膜增生症的治疗效果与安全性。方法：选取2017年5月至2018年5月于我院进行治疗的子宫内膜增生症患者共计80例，根据患者的就诊时间，将患者随机分为联合组和对照组，对照组单纯使用曼月乐进行治疗，而联合组则在对照组的基础上增加使用孕激素进行治疗，对比两组患者的不良反应发生情况和内膜转化率、月经减少率。结果：联合组患者的不良反应发生情况较之对照组要更好，联合组患者的临床效果较之对照组要更好，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在临床子宫内膜增生症的治疗之中，联合使用曼月乐和孕激素进行治疗较之单一方式进行治疗具有更高的臨床疗效和安全性，具有重要的临床意义，值得推广使用。

【关键词】：曼月乐；孕激素；子宫内膜增生症；

【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19-0-01

子宫内膜增生症（EH）是一种在女性绝经过渡期中极为常见的一种病症，该阶段内患者的子宫内膜无孕酮拮抗，因此长期且持续地受到雌激素的刺激，患者出现了月经异常、无排卵性等临床症状，影响患者的身体健康[1]。相关研究显示曼月乐及孕激素联合使用对该症具有较好的临床疗效，本次研究就对此进行了探讨分析，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至2018年5月于我院进行治疗的子宫内膜增生症患者共计80例，根据患者的就诊时间，将患者随机分为联合组和对照组。对照组患者40例，年龄（32-55）岁，平均年龄（43.12±3.15）岁；联合组患者40例，年龄（33-56）岁，平均年龄（44.15±4.11）岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者入院后进行常规的检查以及护理，了解患者的情况进行相应的处理，然后单纯给予患者功能防止曼月乐（左炔诺孕酮宫内节育系统）进行治疗，放置前一定要了解患者的子宫情况，制定相应的方案进行放置工作，在患者进行诊断性刮宫术后四到五天方可放置曼月乐环。

1.2.2 联合组

联合组患者同样放置曼月乐环进行治疗，方式与对照组相同，但是联合组患者在月经后第五天，要给予患者孕激素进行治疗，要求患者每天口10mg左右的孕激素，连续服用22天。

1.3 观察指标

对两组患者在治疗期间出现的不良反应进行记录，并对两组患者的内膜转换率和月经量减少率进行记录，对比相关数据。

1.4 统计学分析

使用SPSS 22.0对患者的相关参数进行分析，计数资料以率 （%）表示，采用X2检验，P<0.05作为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 联合组和对照组患者不良反应发生情况比较

联合组患者40例，出现继发闭经1例，占比2.5%，出现阴道少量不规则出血2例，占比5%，存在下腹不适感1例，占比2.5%，共4例患者出现不良反应，占比10%，对照组患者40例，出现继发闭经5例，占比12.5%，出现阴道少量不规则出血6例，占比15%，存在下腹不适感7例，占比17.5%，共18例患者出现不良反应，占比45%，x2=30.721，p=0.000，联合组患者的不良反应发生情况较之对照组要更好，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 联合组和对照组患者内膜转化率和月经减少率比较

治疗后，联合组患者中出现内膜转化患者38例，联合组患者内膜转化率为95%，对照组出现内膜转换患者29例，对照组患者内膜转化率为72.5%，将两组数据进行比较，x2=18.599，p=0.000；联合组出现月经减少患者40例，联合组患者月经减少率为100%，对照组出现月经减少患者35例，对照组患者月经减少率为87.5%，x2=13.333，p=0.000，联合组患者的临床效果较之对照组要更好，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

子宫内膜增生症是临床较为常见的妇科疾病，主要发病于30-40岁的绝经期过渡期妇女之中，临床研究认为该症的发生于患者的子宫内膜受雌激素持续刺激有关，而同时该阶段妇女机体内无孕酮拮抗，使得该症表现较为明显，目前临床中主要使用药物对患者进行治疗[2]。

曼月乐（左炔诺孕酮宫内节育系统）是目前临床中较为常用的一种治疗子宫内膜增生症的方式，在临床中的应用较为广泛，放置曼月环后，高浓度的左炔诺孕酮会在患者的局部位置出现堆积，进而使得患者的子宫内膜间质和子宫内膜腺体受到影响，使得患者的内膜出现萎缩，将患者的增生型内膜转化为分泌型，降低患者的经量，缩短患者的经期，但是在临床研究中发现，该治疗方法的的转化时间较长，短期转化率较低，不能满足临床患者的需要。而口服孕激素则是临床中治疗子宫内膜增生症的常用药物，在临床中主要被用于单纯性和复杂性为特征的内膜增生症患者，效果较为明显，但是疗程较长，副作用较多，长期用药会导致患者肝肾受损。相关研究显示，在临床治疗过程中将两种方式联合使用具有较高的安全性和效果。在本次研究中，使用曼月乐及孕激素联合进行治疗的联合组患者的不良反应发生率与治疗效果较之对照组要更好。

综上所述，在临床子宫内膜增生症的治疗之中，联合使用曼月乐和孕激素进行治疗较之单一方式进行治疗具有更高的临床疗效和安全性，具有重要的临床意义，值得推广使用。

参考文献

王梅芳. 曼月乐及孕激素治疗子宫内膜增生症的临床疗效比较分析[J]. 中国社区医师， 2017， 33（34）：75-75.

于灵， 张立洁. 曼月乐治疗围绝经期复发性子宫内膜增生症98例临床疗效观察[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2017， 4（12）：3-6.