超声诊断甲状腺腺瘤的诊断价值及临床作用探讨

孔凡芬

【摘 要】目的：研究超声诊断甲状腺腺瘤的诊断价值及临床作用。方法：选取我院2015年11月到2016年11月期间就诊的40例甲状腺腺瘤患者，采用随机数字表法的形式将40例患者平均分为实验组与对照组，每组均为20例。其中，对照组采用磁共振成像诊断方法，实验组采用超声诊断方法，对比两组患者临床诊断准确率、误诊率与漏诊率。结果：经两组患者临床诊断效果比较分析发现，实验组临床诊断准确率、误诊率与漏诊率均优于对照组，组间比较存在显著差异性（p<0.05）。结论：超声诊断甲状腺腺瘤的诊断价值显著，诊断结果的准确率更高，且误诊率与漏诊率偏低，具有较高的临床推广应用价值。

【关键词】超声诊断；甲状腺腺瘤；诊断价值；临床作用

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19-0-02

甲状腺腺瘤是甲状腺疾病，发病几率超过60%[1]。现阶段，甲状腺腺瘤发病的机制尚未确定，但发病的过程和遗传、促甲状腺激素等存在一定的联系。在临床诊断甲状腺腺瘤方面，超声检查是常见的诊断方式。为进一步探讨超声诊断甲状腺腺瘤的诊断价值及临床作用，以下展开临床诊断观察与分析。

1 基础资料和方法

1.1 基础资料

以2015年11月到2016年11月期间前来我院就诊的40例甲状腺腺瘤患者为研究对象，采用随机数字表法的形式将其平均分成实验组（n=20）和对照组（n=20）。

实验组：男性8例，女性12例，最大年龄为65岁，最小年龄为18岁，平均年龄（38.34±8.21）岁。

对照组：男性9例，女性11例，最大年龄为67岁，最小年龄为20岁，平均年龄（38.22±8.25）岁。

纳入依据：①年龄不低于18岁；②经过临床检查确诊病症；③患者家属签署知情同意书。

排除依据：①精神病；②肝肾功能障碍；③对本次研究持反对意见。

比较分析两组患者性别与年龄资料发现，组间不存在显著性差异，无统计学意义，即p>0.05。

1.2 诊断方法

对照组采用磁共振成像诊断方法，选用型号为1.5T的磁共振成像检查仪器（GE制造）。其中，层厚设置成0.5厘米，矩阵是256×256。通过自旋回波序列横断面和冠状面扫描患者的颈部[2]。

实验组采用超声诊断方法，主要的仪器型号为GELOGIQ E9的彩色多普勒超声诊断仪器。在诊断过程中，要求探头的频率被调整在7.5-10兆赫兹之间。患者要选择仰卧体位，头部要向后仰，利用枕头保证患者的颈部被垫高，充分暴露出甲状腺区域。通过直接探测的方法，通过斜切面、横切面与纵切面检查患者的甲状腺。在诊断过程中，要实时观察患者的甲状腺病灶大小、位置与形态等相关信息[3]。在此基础上，要观察患者颈部的其他病变与淋巴结肿大等情况。

1.3 评价指标

比较分析两组患者临床诊断准确率、误诊率与漏诊率。

1.4 统计学分析

本文研究的甲状腺腺瘤患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，两组患者临床诊断准确率对比、误诊率对比、漏诊率对比用率（%）的形式表示，行X2检验，以p<0.05为数值判定标准，对存在的统计学意义进行证明。

2 结果

比较分析两组患者临床诊断准确率、误诊率与漏诊率，结果显示，实验组临床诊断准确18例，准确率为90%；对照组临床诊断准确8例，准确率40%，X2=10.9890，P=0.0009，实验组高于对照组，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。实验组误诊率10%，对照组40%，X2=4.8000，P=0.0284，临床对比存在统计学差异（p<0.05）。实验组漏诊率0%，对照组漏诊率20%，X2=4.4444，P=0.0340，兩组比较存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

甲状腺腺瘤就是以甲状腺滤泡细胞为起源的良性肿瘤，以单克隆性为主要临床表现。在诊断甲状腺腺瘤的过程中，超声检查的无创新与安全性优势逐渐突显出来，所以被广泛应用于临床诊断中[4]。若患者患有甲状腺腺瘤疾病，周边就会有低回声晕环。在腺瘤生长的过程中，还会有囊性变与纤维化等多种现象，都为超声诊断提供了有价值的参考依据。

根据以上研究结果表明，实验组采用超声诊断方式，临床诊断准确率高于对照组，且误诊率与漏诊率比对照组低，组间比较存在显著差异性（P<0.05）。由此可见，将超声诊断应用于甲状腺腺瘤诊断中，能够有效地提高诊断准确率，且漏诊和误诊几率不高。但仍需注意的是，甲状腺疾病存在多源性影响因素，加之疾病发病类型不同，所以对超声声像图的影响较大，为此，要想保证超声诊断的准确性，最重要的就是要有效鉴别[5]。其中，不同类型疾病的超声图像存在一定的差异，如果是甲状腺腺瘤，会存在完整包膜且边界清晰，在四周有明显的低回声声晕环，血流信号十分丰富。如果是结节性甲状腺炎，边界就是模糊的，而且没有包膜，肿块周边声晕不明显。若是甲状腺癌，超声检查所显示的形态将不规则，而且边界模糊，内部存在钙化亦或是纤维化的变化[6]。

综上所述，在甲状腺腺瘤诊断过程中，将超声诊断引入其中，可以进一步优化诊断的准确性，有效地规避了漏诊与误诊的情况发生，为临床诊断工作的开展提供了保障。

参考文献

黎若涛.超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的鉴别诊断价值[J].现代诊断与治疗，2015，26（19）：4330-4331.

李伟钢，罗萍，刘志凤等.彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊断价值[J].宁夏医科大学学报，2016，38（7）：797-799.

王亚林，张纯，李晓明等.甲状腺彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的临床诊断价值分析[J].中国医药，2015，10（11）：1602-1605.

赵超占，吴建军.彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤与甲状腺癌的鉴别诊断价值[J].实用癌症杂志，2016，31（6）：924-926.

谢雪，谢冰霞.超声诊断甲状腺腺瘤的诊断价值及临床作用探讨[J].中国保健营养，2016，26（19）：152-152.

石以，李炜.超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的诊断价值[J].中国卫生标准管理，2017，8（9）：118-119.