妊娠合并子宫肌瘤对分娩和新生儿的影响研究

李同荣

【摘 要】目的：分析妊娠合并子宫肌瘤对分娩和新生儿的影响。方法：选择2015年5月-2018年5月我院收治的48例孕产妇为研究对象。同期间来我院生产的48例未合并子宫肌瘤的孕产妇为对照组，收集受试者相关资料，分析妊娠合并子宫肌瘤对分娩和新生儿的影响。结果：和对照组相比，观察组的胎位异常、先兆性流产以及胎膜早破发生率明显更高，P<0.05.观察组新生儿出生孕周以及出生时体质量更低，P<0.05.两组新生儿的1min Apgar分數和出生时身长相比，P>0.05.观察组的剖宫产率更高，P<0.05.两组的阴道助产率无明显差异，P>0.05.结论：倘若育龄女性合并子宫肌瘤，就会在一定程度上增加其剖宫产发生率，并且也会对受试者以及新生儿产生不良影响。因此，医护人员应将该问题重视起来。

【关键词】妊娠；子宫肌瘤；分娩；新生儿影响

【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19-00-02

子宫肌瘤为临床常见病、多发病。该疾病为女性常见良性肿瘤疾病，发生率较高，育龄期女性为罹患该疾病的好发群体。当女性在妊娠过程时，发生子宫肌瘤概率更高。有文献证实，子宫肌瘤会对受试者的分娩结局以及妊娠结局造成影响【1】。为了全面分析妊娠合并子宫肌瘤对于分娩与新生儿影响情况，本实验选择2015年5月至2018年5月我院收治的48例孕产妇为研究对象，对上述命题加以分析，得出心得，现将具体结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月-2018年5月我院收治的48例孕产妇为研究对象。经检查，受试者均合并子宫肌瘤。年龄区间为25.15-39.63岁，平均年龄为（37.85±2.71）岁。初产妇30例，经产妇18例。另取同期间来我院生产的48例未合并子宫肌瘤的孕产妇为对照组，年龄区间为26.28-38.54岁，平均年龄（36.27±2.64）岁。初产妇31例，经产妇17例。两组受试者基线资料无明显差异，有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

对受试者的相关资料加以收集，在此其中包含：两组受试者分娩详情、并发症发生情况以及受试者新生儿出生结局。

数据记录时间段为自孕妇入院到产褥期为止。

1.3 统计学方法

本实验使用SPSS20.0专业统计学方法，对数据内的计数资料使用x2检验计算，计量资料使用t值检验计算，当P<0.05时，组间数据存在明显差异。

2 结果

2.1 两组受试者并发症发生情况，详细见表1。

2.2 两组受试者分娩详情，详细见表2。

2.3 两组受试者新生儿情况比较，详细见表3。

3 讨论

有文献指出【1】，虽说当前绝大多数合并子宫肌瘤的孕产妇，可顺利度过分娩期与孕期。但值得说明的是，子宫肌瘤会引起并发症发生。合并子宫肌瘤的产妇发生先兆流产以及胎位异常概率显著较高。随着患者的子宫肌瘤体积增大，进而引起了子宫腔变形、血管破裂以及子宫菲薄等情况。在一定程度上对胎儿着床造成影响，引发胎位异常，且胎盘前置与先兆流产存在密切关联性。

就妊娠期间内干预措施和分辨方法来看，应当对不同时期的患者开展具有针对性的干预。在此其中，对于孕早期到孕中期患者，首先应当开展积极观察病情变化，无需太早进行相关处置措施，避免孕期切除子宫肌瘤后，加大早产流产和子宫破裂等并发症发生风险。当受试者妊娠到36周左右之后，医务人员可以依照受试者的子宫肌瘤生长位置以及胎儿情况来择取分辨方法。倘若肌瘤在子宫体以及子宫底时，则对分娩的影响不大，并且在妊娠期间内，也不会出现其他异常症状。因此无需进行相关处理，可在产后实施进一步检查与处理。

结合受试者子宫肌瘤体积情况，对于未阻塞产道的病患，可以建议其实施阴道分娩。而对于子宫肌瘤体积巨大，且产道受助者，必须实施剖宫产。在手术进行中，应当积极观察受试者子宫肌瘤位置，如果绝大部分位于受试者子宫下段切口或者浆膜下位置，可以同时对肌瘤加剥除【3】。

从子宫肌瘤对于妊娠影响方面而言，由于肌瘤位置与规格不同，因此就影响而言也存在显著差异。在此其中，小型肌瘤以及浆膜下肌瘤，对于妊娠影响并不大。但多发性肌瘤与肌壁肌瘤则会给人身造成巨大影响。本组实验结果显示，相较于对照组，观察组受试者新生儿，出生孕周和出生体质量明显较低，组间数据存在统计学意义，p<0.05。因为在妊娠期内，子宫肌瘤生长速度较快，子宫的血流速度却相对缓慢，这也在一定程度上对胎儿供血造成影响，不利于胎儿生长发育。进而缩短了妊娠时长，且出生数量偏低和出生孕周关联性较强。

由此可见，倘若育龄女性合并子宫肌瘤，就会在一定程度上增加其剖宫产发生率，并且也会对受试者以及新生儿产生不良影响。对于这种情况，临床工作人员必须要重视起来，积极落实产前保健和检查工作，目的在于确保母婴安全。

参考文献

吴爱平.妊娠合并子宫肌瘤患者对分娩方式的选择与分娩结局的影响分析[J].中国妇幼保健，2017，32（1）：30-31.

王红梅，代荫梅，田玉翠，等.子宫肌瘤对胎儿生长发育和新生儿结局的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（17）：4027-4030.

宋茜.妊娠与子宫肌瘤的相互作用关系及子宫肌瘤对分娩方式的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（8）：1654-1655.