黄芪消肿汤治疗四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热疗效观察

赵雅洪

【摘 要】：目的：观察探究黄芪消肿汤在治疗四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热的疗效。方法：选择我院在2016年7月至2018年7月期间收治的86例四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热的患者，并按照入院顺序随机分为对照组和观察组，给予对照组患者常规的七叶皂苷钠静脉滴注进行治疗，观察组则采用口服黄芪消肿汤进行治疗，对比两组患者在治疗后的肿胀程度变化、非感染性发热时间以及总的治疗效果。结果：实验数据显示，观察组的肿胀改善程度以及非感染性发热时间等数据均要明显优于对照组（P<0.05），且观察组的治疗总有效率也要明显高于对照组（P<0.05）。结论：在对四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热的患者进行治疗时，给予其黄芪消肿汤的疗效要更为显著，值得大规模推广采用。

【关键词】：四肢长骨干骨折；肿胀；非感染性发热；黄芪消肿汤

【中图分类号】R274 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--02

四肢长骨干骨折是临床骨科中较为常见的一种骨折，而肿胀和非感染性发热则是四肢长骨干骨折内固定术后较为常见的一种并发症，这两种并发症都会导致患者出现骨筋膜室内综合征，严重影响了术后患者骨折部位的良好愈合和恢复，因此在术后如何及时对患肢肿胀部位进行消肿，是影响术后骨折部位能否快速愈合的关键，另外如果能有效缩短 非感染性发热的持续时间则能有效减少术后其它不良反应的发生[1]。本次研究将86例患者随机分为两组，给予两种不同的治疗效果并对比其疗效，现将内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2016年7月至2018年7月期间收治的86例四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热的患者，并按照入院顺序随机分为对照组和观察组，每组各43例。其中，对照组中男性23例，女性20例，年龄36-78岁，平均年龄为（52.3±3.6）岁，其中股骨骨折术16例、肱骨骨折术14例、尺桡骨骨折术13例；观察组中男性25例，女性18例，年龄38-76岁，平均年龄为（54.3±3.9）岁，其中股骨骨折术17例、肱骨骨折术13例、尺桡骨骨折术13例。两组患者的基本数据间差异不大（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规的七叶皂苷钠静脉滴注进行治疗，每天给予患者20mg的七叶皂苷钠加入10%、500mL葡萄糖中静脉滴注进行治疗，一天一次，一周为一个疗程。

观察组则采用口服黄芪消肿汤进行治疗，黄芪消肿汤的主要中药及含量为：30g黄芪，茯苓、水蛭、当归、桃仁、红花各15g，石斛、熟地、猪苓、生地、麦冬各10g，香附、木香、甘草各6g、3g三七粉，加水煎服，每天一剂，早晚各服一次，一周为一个疗程[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者在治疗后的肿胀程度变化、非感染性发热时间以及总的治疗效果（显效：肿胀消失或明显缓解，体温正常；有效：肿胀有所患者，体温基本正常；无效：肿胀、体温均无变化甚至加重）。

1.4 统计学分析

将所获得的全部数据通过SPSS17.0软件处理完成后，使用x±s表示所有的计量资料，采用t检验；所有计数资料采用χ2检验。差异具有统计学中的意义使用P<0.05表示。

2 结果

根据对比统计数据得出，观察组的肿胀改善程度以及非感染性发热时间等数据均要明显优于对照组（P<0.05），详情见表1，且观察组的治疗总有效率也要明显高于对照组（P<0.05）。详情见表2。

3 讨论

在骨折手术后，患者的小血管破裂出血，加上此时毛细血管的通透性有所增加，导致血管内液外渗到了骨折部位的周边组织上，并且由于机体对疼痛的应激反应，肌肉反射性痉挛会导致静脉和淋巴管的瘀滞，导致体液无法回流，血管壁出现扩张，进而引发组织间质水肿。患者的肿胀症状无法得到及时缓解的同时，还很有可能出现发热症状，这些都会导致骨折部位术后的愈合困难，还会对患者的静脉回流造成影响，甚至会影响动脉正常造血，不利于术后恢复。

中医中认为，肿胀属于“血瘀、水肿”的范畴，如伴有发热日久则损伤严重，水肿长久不消，乃是淤血久滞、气滞血瘀所致。因此，治疗主要以利水消肿、活血化瘀为主。本次实验中所选用的黄芪消肿汤主要治疗肿脹长期不消而造成的气滞血瘀等症状，汤剂中采用的黄芪可有效补益中气，当归活血化瘀、补气固表效果显著，桃仁可活血化瘀，红花能够活血通经，茯苓有益气补中之效，生地则可有效清热凉血。多种中药相辅相成，共同发挥利水消肿、活血化瘀、益气补血之效[5]。

综上所述，在对四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热的患者进行治疗时，给予其黄芪消肿汤的疗效要更为显著，不但可有效改善肿胀症状，还能够缩短发热的持续时间，值得大规模推广采用。

参考文献

付永亮. 黄芪消肿汤治疗四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热疗效观察[J]. 医学信息，2016，29（28）：153-154.

林浩元. 四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热患者经黄芪消肿汤治疗的效果分析[J]. 临床医学工程，2015，22（1）：53-54.

尹贵华. 黄芪消肿汤治疗四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热的临床分析[J]. 中外医学研究，2014，12（28）：45-46.