前列腺素类药物在青光眼治疗中的应用评价

赵怀兰

【摘 要】目的 研究前列腺素类药物在青光眼治疗中的应用评价。方法 选取2015年5月-2018年5月来我院诊治的青光眼患者72例，随机分为研究组（n=36）和对照组（n=36），研究组采用前列腺素类药物进行治疗，对照组采用缩瞳剂进行治疗，对比两组患者治疗前后的视力水平。结果 两组患者治疗后的视力水平显著高于治疗前（P<0.05），研究组患者治疗后的视力水平显著高于对照组患者（P<0.05）。结论 在青光眼的治疗中，前列腺素类药物治疗效果理想，显著提高了患者的视力水平，临床上应当进一步推广。

【关键词】前列腺素类药物 青光眼治疗 应用评价

【中图分类号】R952.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

青光眼属于三大致盲眼病之一，该病会造成视野缺损、视乳头凹陷及萎缩，对人类的视力造成了严重威胁。青光眼分为先天性青光眼、继发性青光眼、原发性青光眼以及混合型青光眼，该病不能预防，治疗该病的方法主要是降低眼压，保护视功能[1]。对于不同类型的青光眼可采取不同的治疗措施，首先应当采取药物治疗，对于药物治疗无效的患者可采用手术。目前临床上用于治疗青光眼的药物主要有缩瞳剂、β肾上腺能受体阻滞剂、肾上腺能受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂以及前列腺素类药物。其中，前列腺素类药物被认为是治疗青光眼最为有效的药物。本文对2015年5月-2018年5月来我院诊治的72例青光眼患者进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月-2018年5月来我院诊治的青光眼患者72例进行研究，随机分为研究组（n=36）和对照组（n=36），研究组男19例，女17例，年龄22-51岁，平均年龄（34.2±2.9）岁；对照组患者男21例，女15例，年龄24-50岁，平均年龄（35.1±2.4）岁。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

研究组患者采用前列腺素类药物进行治疗，根据患者所患青光眼的类型采取不同的前列腺素类药物，严格遵照医嘱进行用药；对照组患者采用缩瞳剂进行治疗，具体用药剂量遵照医嘱。

1.3 观察指标

采用标准对数视力表对患者的视力进行测试，用小数记录法记录患者的视力水平。测试时患者距离测试表5米，裸眼测试。正常视力为1.0以上。当被测者看不到0.1时，要缩短测试距离，直至能看到，此时，其视力=0.1×距离/5。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（）检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

两组患者治疗前的视力水平无明显差异（P>0.05），研究组患者治疗后的视力水平显著高于对照组患者（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

青光眼是危害性大、发病迅速的眼部疾病，随时会导致患者失明。眼压增高是造成青光眼的主要因素，眼压增高是由于房水流出障碍引起的，长时间眼压增高对视功能会造成严重损伤[2]。目前，青光眼还不能完全治愈，只能通过药物和手术进行控制。前列腺素类药物是用来治疗青光眼的一种有效药物，本研究表明，研究组患者治疗后的视力水平显著高于对照组患者（P<0.05），前列腺素类药物能降低患者的眼压，提高患者的视力水平。

处于使用中的前列腺素类药物包括PGE1、PGE2、PGF2α以及PGI2合成衍生物。其中，PGF2α是在青光眼治疗中最常用的一种前列腺素类药物，具体代表药物为拉坦前列腺素。前列腺素类药物主要是用于降低眼压，该药物会与睫状肌处的前列腺素受体相结合，使睫状肌外的细胞间隙增大，进而增加葡萄糖巩膜房水的流出，从而降低眼压[3]。由于前列腺素类药物降低眼压的作用机理与其他药物不同，因此可以与其他治疗青光眼的药物联合使用。前列腺素能够降低NO合成酶和环氧化酶-2的活性，减少葡萄糖酸培养的视网膜细胞的活性，阻止缺血视网膜组织中乳酸的聚集，降低LDH的释放，进而能起到保护视神经的作用。

前列腺素类药物不仅治疗效果良好，而且其产生的副作用相比于其它药物较少。第一，最为常见的副作用为结膜充血，研究表明有15-40%的患者使用前列腺素类药物后出现结膜充血症状；第二，前列腺素类药物会导致部分患者虹膜色素沉着，致使眼部皮肤出现暗沉。该副作用出现的原因可能是由于前列腺素类药物能提高酪氨酸酶的活性而導致的。该药物会使酪氨酸酶基因的转录增加，进而引起黑色素的增加，使眼部出现暗沉；第三，前列腺素类药物会导致部分患者出现睫毛变黑、变长的症状，目前，该副作用出现的作用机制尚不明确，但停止用药后该症状会消失，睫毛会出现可逆性变化[4]。

综上所述，在青光眼的治疗中，前列腺素类药物治疗效果理想，显著提高了患者的视力水平，临床上应当进一步推广。

参考文献

苗壮. 不同种类前列腺素类滴眼液治疗原发性开角型青光眼的降眼压效果[J]. 中国伤残医学， 2016， 24（10）：102-103.

赵亮， 林其敏， 韩晟，等. 他氟前列素等前列腺素类药物用于青光眼治疗的药物经济学分析[J]. 中国医疗保险， 2016，18（2）：56-59.

宋尧， 赵秀丽. 前列腺素类药物降眼压疗效个体差异的影响因素分析[J]. 中国临床药理学杂志， 2016， 32（11）：1046-1048.

李冬梅. 长期使用前列腺素药物对青光眼患者睑板腺功能及角膜结构的影响[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报， 2016， 30（3）：89-92.