注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞的临床研究

况元明

【摘 要】目的：探析注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞的疗效。方法：选取2016年1月至2018年1月于我院就诊的76例急性脑梗塞患者，采用电脑随机分组法将其分为两组，各38例。两组患者均接受常规治疗，研究组在此基础上静滴注射用丹参多酚酸盐，比较治疗效果。结果：研究组治疗优良率高于对照组，神经功能缺损评分（NIHSS）低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞效果显著，同时可改善神经功能，值得推广应用。

【关键词】急性脑梗塞；注射用丹参多酚酸盐；神经功能

【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--02

脑梗塞又称缺血性脑卒中，是因脑部血液供应障碍，致使脑组织缺氧缺血引发的病变，多见于45-70岁中老年民众，该病起病急且多无前驱症状，发病后数分钟或数小时病灶性神经体征即可达到峰值，临床以猝然昏倒、言语障碍、半身不遂为典型症状，不仅会危及患者身心健康，同时会给病患家庭及社会带来沉重负担。近几年，随着我国人口老龄化进程加剧，加之民众不良生活习惯，致使急性脑梗塞发病率呈递增趋势，如何有效医治，以帮助病患解除病痛困扰，挽救其生命已成为当前医者迫切需要解决的问题。注射用丹参多酚酸盐有活血化瘀通脉的功效，将其用于急性脑梗塞治疗中可缓解患者胸闷、胸痛、心悸症状，加速病情好转，得到医患一致认可。本文就注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞的疗效进行探析，以期为后续医疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

病例选取2016年1月至2018年1月我院神经科收治的76例急性脑梗塞病患，采用电脑随机分组法将其分为两组，每组38例。本研究经院领导及神经科医护人员共同审核通过，所有参选对象均签署《病人知情同意书》。研究组男23例，女15例；年龄38-69岁，平均（52.3±1.2）岁。对照组男22例，女16例；年龄40-71岁，平均（52.1±1.3）岁。两组病例资料无明显差异（P>0.05）。

纳入标准：1.经颅脑CT和MRI检查确诊；2.符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》中急性脑梗塞诊断标准；3.中途未退出研究；4.发病48h内入院。

排除标准：1.药物过敏；2.肝肾功能不全；3.免疫系统疾病；4.精神交流障碍。

1.2 研究方法

两组患者均卧床静养，加强口腔、呼吸道、皮肤及排便护理，纠正酸碱及水电解质平衡，给予降压、利尿、抗凝及脑保护治疗，口服卡托普利片（国药准字H44021034；广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂；规格25mg）起始剂量12.5mg/次，2-3次/d，必要时服药剂量增至50mg；晨起口服托拉塞米片（国药准字H20052494；南京正科制药有限公司；规格20mg）起始剂量10mg/次，1次/d，最大剂量不得超过200m/d；静脉滴注肝素钠注射液（国药准字H32021978；苏州新宝制药有限公司；2ml：12500单位）首次静滴5000-10000单位；静滴血塞通注射液（国药准字Z32020673；必康制药江苏有限公司；规格10ml：0.25g）200-400mg/次，用5-10%葡萄糖注射液250-500ml混合稀释后静滴，1次/d。研究组患者在此基础上静滴注射用丹参多酚酸盐（国药准字Z20050248；上海绿谷制药有限公司；规格每瓶装100mg）200mg/次，用5%葡萄糖注射液250-500ml稀释，1次/d，疗程2周。

1.3 观察指标

①临床疗效：优，头痛、晕眩、肢体无力、言语障碍等症状消失，CT检查未见病灶；良，临床症状有所改善，CT检查见病灶；差，患者病情未得到控制且有恶化倾向。

②评估患者神经功能缺损情况，以卒中量表（NHISS）为评定标准，总分为42分，分值越高证明神经功能缺损问题越严重[1]。

1.4 统计学处理

使用软件SPSS19.0处理数据信息，计量资料用t检验，计数资料用检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

研究组治疗优良率高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1：

2.2 神经功能缺损情况

治疗前，两组患者NHISS评分相比无明显差异（P>0.05）；治疗后，研究组NHISS评分低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2：

3 讨论

脑梗死作为突发性脑部疾病，与糖尿病、高血压、高血脂症及心律失常等疾病存在密切关联，患者急性发病时可并发脑水肿、脑疝及昏迷问题，影响身心健康。以往医者多通过溶栓、抗凝、降纤、脑保护治疗，帮助患者改善脑缺血区血液循环问题，减少神经功能受损，防治并发症。温广鑫[2]于研究中指出在常规药物治疗的基础上加用注射用丹参多酚酸盐可提高治疗效果。笔者分析注射用丹参多酚酸盐药理作用发现，该药可减少脑梗死面积，降低血清中乳酸脱氢酶含量，抑制血小板聚集及血栓形成。实践证实，研究组患者治疗优良率高于对照组，神经功能缺损评分低于对照组，差异显著（P<0.05），即急性脑梗死患者加用注射用丹参多酚酸盐不仅能提高疗效，还可改善神经功能，减少心肌损伤，具有借鉴意义。汪海东[3]于研究中指出急性脑梗塞病患联用注射用丹参多酚酸盐还可改善健侧MAC血流速度、ICAex血流速度及生活自理能力，具有极高推广前景。据悉，我国脑梗塞复发率高达40%，多数病患频发梗塞，严重影响生活质量，需做好随访工作，定时复查，糾正其不良生活习惯，调整心态，以更好的控制病情，改善生活品质。总之，注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞效果显著，值得推广应用。

参考文献

杨宁. 疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察[J]. 中国实用神经疾病杂志， 2016， 19（6）：103-104.

温广鑫. 注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞患者疗效分析[J]. 医药前沿， 2017， 7（3）：168-169.

汪海东. 注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞患者疗效分析[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8（2）：182-183.