综合健康教育在精神分裂症患者护理中的应用

黄小红

【摘 要】目的：研究分析综合健康教育在精神分裂症患者护理中的应用效果。方法：从我院收治的精神分裂症患者中选取90例进行统计学数据研究分析，随机分为观察组（综合健康教育）和对照组（常规健康教育），各为45例，两组患者健康教育结果展开对比分析。结果：观察组患者护理后积极因素评分、消极因素评分、护理总满意度均同对照组患者之间具有显著差异性，P<0.05。结论：在对精神分裂症患者护理时综合健康教育获得良好效果。

【关键词】综合健康教育；常规健康教育；精神分裂症患者

Abstract Objective： to study and analyze the application effect of comprehensive health education in the care of patients with schizophrenia. Methods： a total of 90 patients with schizophrenia admitted to our hospital were selected for statistical data analysis， and randomly divided into observation group （integrated healthy education） and control group （routine healthy education）， each of which was 45 patients. The results of healthy education of the two groups were compared and analyzed. Results： there was significant difference between the positive factor score， negative factor score and total nursing satisfaction of the observation group and the control group， P < 0.05. Conclusion： comprehensive health education is effective in the care of patients with schizophrenia.

Keywords Comprehensive health Regular health education； People with schizophrenia

【中圖分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

前言

近年来，伴随着我国社会经济的快速发展，人们的生活水平越来越高，其精神压力也逐渐加大，导致精神分裂症患者的数量也持续提升[1]。对于精神分裂症患者，其由于存在精神症状，无自知力，不承认自身在精神上的疾病，在生活上也比较懒散，不愿意接受治疗。而全面开展健康教育活动，可以使得患者得到更加系统的指导，有利于提升患者治疗依从性，促进患者康复，并且还可以防范患者疾病复发，促使患者保持良好的社会活力。本次研究中，对45例精神分裂症患者实施综合健康教育引导策略，获得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院2017年2月至2018年7月收治的精神分裂症患者中选取90例男性患者进行统计学数据研究分析，随机分为两组，均为45例，两组患者及其家属在入组前均详细了解研究方法和意义，自愿加入研究。两组患者基本资料相对比统计学差异不明显，P>0.05，可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者实施常规护理措施

1.2.2 观察组患者实施综合健康教育措施，主要包括：

1.2.2.1 入院健康教育

患者在入院1-2天大多没有自知力，同时缺乏听取护理人员讲解的耐心，因此护理人员需要在此期间了解患者最关注的问题，利用碎片式教育方式，通过入院诊治、晨晚间护理等工作，为患者简单的介绍一些生活性内容，如住院环境护理，掌握起床、洗漱、吃药、吃饭、活动等时间。护理人员要为患者详细介绍责任护士、主治医生、护士长、病区环境，相关制度等，努力消除患者的陌生感，建立良好护患关系。

1.2.2.2 常规检查健康教育

在患者入院3-5天，护理人员需要引导患者开展其他躯体疾病检查，包括血常规、肝功能、B超、脑电图、心电图等，护理人员要通过图文并茂的方式，为患者详细介绍检查的目的、方法，相关注意事项，获取患者的配合。护理人员要在患者检查过程中陪在患者身边，带给患者安全感，同时也协助检查活动的有序进行。

1.2.2.3 用药健康教育

患者入院6-14天症状会随着药物治疗逐步改善，同时患者也会产生一些不良反应，如头晕、全身无力等，护理人员需要对患者进行相应的药物宣传，告知患者哪些属于不良反应，哪些属于病情好转，消除患者的不良心理。护理人员应该为患者详细介绍药物治疗的重要性，包括药物名称、用法、相关作用、用药注意事项、不良反应等，使得患者可以对药物有更加全面的了解。

1.2.2.4 康复指导

患者经过一段时间治疗后，症状会得到良好控制，病情也会得到好转，自知力会逐渐恢复，对于疾病也会有所思考。这时护理人员需要采用简单的语言，为患者详细讲解精神分裂症的相关知识，如精神分裂症的产生因素、预后程度、预防复发等，提高患者对疾病的认知程度。对于患者存在不良生活习惯的患者，如生活懒散、没有运动爱好、消极心理活动等，护理人员要注重对其进行康复指导，引导患者进行工艺技能训练、生活技能训练、工娱疗活动等，同时护理人员还需要引导患者进行回归社会前的角色适应，并指引患者掌握预防该疾病复发的要点。此外，护理人员还需要做好突发事件预防指导工作，如防跌倒、防噎食等，还需要针对患者实际情况，开展饮食干预活动，从而促进患者的康复。

1.2.2.5 出院引导

患者在这一阶段精神分裂症症状缓解，患者十分渴望出院，为了促使患者可以更好的适应社会，护理人员需要加强与患者的沟通交流，要对患者进行必要的心理疏导，针对患者回归社会前的角色适应进行指引，并为患者发放相应的精神疾病健康宣传手册。同时护理人员还可以利用情景剧的方式，让患者扮演相应的角色来查找自身的不足。在患者出院当天，护理人员需要为患者及家属详细讲解服药方法、药物保管注意事项等，并引导患者定期随访，保持生活规律，避免受到意外刺激。

1.3 观察指标

觀察两组患者护理前后积极因素评分、消极因素评分变化状况以及护理后对护理满意程度[2]。其中，积极因素评分、消极因素评分通过《观察量表》进行评定，主要是责任护士通过和患者交流沟通观察患者具体发病频率、症状和强度等进行综合评分，积极因素包含社会兴趣、社会能力和个人整洁等几方面，消极因素包含患者的迟缓、激惹、抑郁和精神症状等；护理满意程度通过我院自行编制的护理满意调查表进行调查，采用百分制，分为不满意（得分<70分）、满意（得分在70-90分之间）和非常满意（得分>90分），护理总满意度=100-不满意度[3]。

1.4 统计学处理

用SPSS18.0统计软件包处理分析数据，计量资料（），t检验；计数资料用%表示，χ2检验。P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理前后积极因素评分和消极因素评分变化状况

护理前，两组患者积极因素评分和消极因素评分相对比，统计学差异不明显，P>0.05；护理后，两组患者的积极因素评分显著高于护理前，且观察组患者高于对照组患者，P<0.05；护理后两组患者消极因素评分显著低于护理前，且观察组患者低于对照组患者，P<0.05，详见表1：

2.2 两组患者及其家属对护理满意程度相对比

观察组患者及其家属护理总满意度高达95.6%，对照组患者及其家属护理总满意度仅为77.8%。两组患者及其家属对护理满意程度相对比，统计学差异较为明显，P<0.05，详见表2：

3 讨论

对于精神疾病属于一种慢性疾病，其治疗、康复是一个十分漫长的过程，多数患者需要接受终身药物治疗，为了保证患者可以提升自身的控制力、依从性，必须保证患者可以保持精神卫生，从而按照医护人员制定的康复方案进行疾病控制[4]。精神分裂症的康复是一个长期性工作，由于患者及家属对精神疾病缺乏正确的认知，过分夸大药物治疗副作用，经常会拒绝药物治疗，从而丧失疾病的治疗信心[5]。因此，在实际中，护理人员必须做好健康教育工作，要引导患者及家属对疾病有客观、全面的了解，掌握药物治疗的目的、作用、副作用、相关注意事项等，消除患者及家属的不良心理，使得患者可以更好的配合治疗。本次研究中，观察组患者护理后的积极因素评分、消极因素评分分别是（71.3±5.1）分、（45.3±4.2）分，对比对照组患者的（55.2±5.2）分、（62.3±4.6）分有显著差异，P<0.05。且实施综合健康教育措施，可以显著拉近患者与护理人员之间的距离，使得患者可以更好的配合护理人员的护理工作，提高了患者的护理满意度。本次研究中，观察组患者的护理总满意度是95.6%，对比对照组患者的77.8%，有统计学意义，P<0.05。

综上所述，将综合健康教育措施应用在精神分裂症患者护理中，可以显著改善患者的认知水平，提高患者的积极因素，促进了患者康复，具有良好应用效果。

参考文献

张玲.综合健康教育在精神分裂症患者护理中的应用[J].山西医药杂志，2015，44（3）：353-354.

毕海玲，刘彩兴.时间护理在精神分裂症患者健康教育中的应用效果观察[J].世界中医药，2016，8（b03）：747-748.

刘宁，黄美莲.临床护理路径在首发精神分裂症患者健康宣教中的应用研究[J].中国护理管理，2015，6（s1）：18-19.

宋妍，陈嘉，刘丹，等.小组访谈法在精神分裂症患者及家属健康教育需求调查中的应用[J].中国现代医学杂志，2014，24（13）：109-112.

王丽娜.临床护理路径对住院精神分裂症患者健康教育效果分析[J].中国健康教育， 2014，30（8）：751-753.