脐针疗法的研究进展

熊曼玲 欧飞微 梁迪

摘要：神阙穴属任脉，古书记载忌针宜灸，位于脐中部。经临床反复研究及验证，神阙穴具有抗衰老、调和脏腑的功能，近年来越来越多的医家开始注重脐诊，且开始在脐部施诊，予以脐灸、脐针疗法，其中脐针疗法提出至今在临床实践中发挥着指导作用，故应将脐针疗法传承创新以广泛运用于临床，本论文对近年来脐针疗法进行了综述。

关键词：神阙穴；脐诊；脐针；脐疗；综述

中图分类号：R246 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2018）11-0083-03

1 脐针疗法的学术渊源

1.1 脐—神阙 脐，神阙也，《素问·穴论》中指出“…当脐之中，神阙穴也”，《针灸大成》命其为：“气舍”，这也说明神阙穴与气有着密切的联系。《会元针灸学》中提到了：“神阙者，神之所舍其中也……，脐居正中，如门之阙，神通先天。父母相交而成胎时，先生脐带……天一生水而生肾……十月胎滿，则神注脐中而成人，故名神阙。”指出了脐带是母体与胎儿进行气体交换、营养物质传输以及代谢物的传出的重要通道[1]，胚胎得以培育，再生肾，肾为水脏，从此开始了胚胎的生长发育[2]。故神阙穴又被称为“生命之根”，且为先天之结蒂，后天之气舍[3]。《在《灵枢·经脉》虽没有明言十二经络的走向与脐有关，但根据其走形可知：“胃足阳明之脉…下挟脐…”、“足太阳筋结于脐”、“手太阴之筋下系于脐”、“冲脉者，…并足少阴之筋挟脐上行”、“督脉少腹直上者，贯脐中央”可知：脐通百脉[4]。又因“一源三歧”包括任脉、督脉、冲脉，而任脉为“阴经之海”、督脉为“阳经之海”、冲脉为“十二经之海”，经脉是人体内气血运行的通路，具有联络脏腑的功效，故在神阙穴施治具有疏通经络，调和脏腑、阴阳、气血之功。

1.2 脐诊 脐位于腹部的中部，中医重视四诊合参，众所周知为：望、闻、问、切，然少数人知道：腹诊也是中医辨证论治的重要内容。《通俗伤寒论·按胸腹》曰：“…若欲知其脏腑何如，则莫如按胸腹，名曰腹诊…”；《厘正按摩要术·按胸腹》中首次提到脐诊在腹诊中具有重要意义：“诊腹之要，以脐为先。人身之有脐…又曰神阙，是神气之穴，为保生之根。”俞根初提出：触脐上下任脉之硬坚可知脾肾之虚，触脐周硬满压痛知脾胃之不和…动气在脐下，脐跳弦紧或弦细，腹部拘急，知寒邪内郁，寒伤冲脉[4]。

1.3 脐疗 脐疗的应用可以追溯至殷商时期，有记载显示太乙真人曾用熏脐法治病；《五十二病方》、《黄帝内经》中均有关于脐疗可治疗疾病的记载；《外台秘要》中提到用盐及苦酒作用于脐部可治二便不通；《万病回春》中还提到脐疗可治疗危急重病：“治阴证冷极……死在须臾，用大艾炫灸脐中。”从历史记载均可发现脐部治疗的重要性。

近几年来关于脐的研究越来越多。齐永[5]认为脐是人体最大的全息元，并指出了脐与循环系统、消化系统、呼吸系统、精神神经系统等关系。赵彩娇等[6]认为在神阙穴治疗可以改善衰老的症状，可改善微循环，还具有清除自由基、增强免疫功能、调整性激素、调节血脂及抑制炎性反应等功效。李雪青等[7]在神阙穴运用闪罐法治疗顽固性呃逆、隔盐灸治疗虚寒型腹泻，不仅可以治疗阴阳两虚型更年期综合征还有强身健体的功效。罗青等[8]认为艾灸神阙穴联合缩宫素不仅具有促进子宫收缩，还可以预防宫缩乏力性产后出血。孙娟[9]运用艾灸神阙穴联合温针灸治疗原发性痛经发现该法可以明显减少原发性痛经患者痛经症状频率、程度等，动物实验研究发现：艾灸神阙穴镇痛效果显著，不仅可以明显改善痛经模型小鼠子宫局部的血液循环、提高免疫能力，还可以减轻其子宫腺腔及内膜间质充血水肿，降低痛经模型小鼠子宫内膜PGF2的表达，缓解子宫的痉挛收缩。陈韻如[10]在将艾灸神阙穴与布洛芬对比治疗寒凝血瘀型原发性痛经研究：实验研究发现：两者都可以通过使PGF2a/PGE2值降低，从而抑制子宫平滑肌痉挛，或提高外周血内β-EP量，以调节痛闭的方式而到达明显镇痛的作用，且两者效果相当。临床研究发现：两者都能降低患者经行腹痛的程度伴随症状等都有明显减轻或消失，其中布洛芬的有效率达到73.33%，艾灸神阙穴法的有效率达到80%。周江涛等[11]运用非那雄胺配合神阙穴贴敷治疗前列腺增生的有效率达到94.3%。张洪艳等[12]运用腹针配合神阙灸治疗慢性盆腔炎的总有效率达到95.5%。孙立虹等[13]运用隔物灸神阙穴与关元穴来研究对原发性痛经患者电阻值的影响，研究表明：该法可明显降低原发性痛经患者神阙穴及关元穴位电阻。张晓等[14]发现运用隔盐灸神阙治疗寒凝血瘀型原发性痛经的效果显著。王群[15]经神阙穴透皮给药治疗乳腺增生病的总有效率为93.33%。黄晶晶等[2]运用灸神阙、命门以治疗阳虚体质月经后期发现愈显率、总有效率及远期总有效率分别为76.67%、90%、83.33%。杨娇等[16]运用神阙敷贴法治疗血瘀型原发性痛经及随访后发现：治疗组近、远期总有效率均为93.3%。廖嘉豪[17]运用神阙温经法结合通督调神法治疗失眠痊愈率为36.7%，愈显率为83.4%，总有效率为96.7%。包伟东等[18]。四磨汤联合肚脐贴治疗髋关节置换术后老年便秘的总有效率96.25%。刘慧娴等[19]运用神阙隔姜灸加针刺疗法可以有效缓解寒凝血瘀型子宫腺肌症的经痛，并可改善病人体质。

2 脐针疗法的临床应用

由于脐的特殊解剖位置，古代医家多主张禁针。近年来随着中医药事业创新及发展，大部分医家认为脐针不仅可以增强机体免疫力，还具有抗氧化、衰老作用[5]。脐针由齐永教授所提出，是指在脐部实施针术，从而达到平衡阴阳、祛除疾病的目的[20]。齐教授认为定位治疗和方位补泻是该法的灵魂，其定位的“位”即方位。这个方位不仅代表了阴阳还代表了升降沉浮，其中不仅包括了五行生克制化也包括了了补泻[21]。近几年，越来越多的医家将脐针疗法运用于临床实践。杨必显[22]运用脐针治疗急腹痛、小儿腹泻、肾绞痛、呃逆、胃下垂等疾病疗效显著。龙柳意[23]运用脐针疗法治疗心肾不交型失眠可发现效果显著。邵中军[24]运用脐针疗法采用雷风相薄和水火既济两卦方法治疗神经性耳鸣有效。郭芸倩等[25]运用脐针取坎位、离位、震位、巽位能明显改善躯体化障碍。徐俊鹏等[26]运用脐八卦进针治疗过敏性鼻炎思路，且提出离位对应麻黄汤、兑位对应白虎汤、坎位对应真武汤、震位对应青龙汤，予以麻黄三针可以明显改善过敏性鼻炎症状。单赤军[27]在重灸的时候取坎位、离位进行脐针可以明显改善失眠症状，总有效率达到了95.6%。张衍连[28]运用脐针治疗失眠，结果示：说明脐针疗法对失眠患者的睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍有改善作用，且安全无不良反应。

3 脐针疗法在妇科疾病中的应用

医学研究发现人具有周期性的节律变化，而齐永[29]在此基础上发现时间医学适脐针疗法，还提出因为女性月经周期也具有节律变化，所以脐针可以运用于妇科疾病。秦燕[30]灸脐针三阴交治疗原发性痛经疗效显著。张景雪[31]运用隔药灸脐针三阴交与针三阴交对比治疗原发性痛经发现隔药灸脐法可通过调节机体生殖内分泌水平以改善其神经、内分泌状况，从而缓解疼痛及伴随症状；灸神阙与针三阴交合用有协同作用。耿阿丽[32]认为乳腺增生与月经周期有关，且运用脐针治愈乳腺增生19例。魏金梅[33]在运用脐针治疗不孕不育症时采用水火既济，雷风相薄，补肾三针以及真武三针等进针法可明显提高妊娠率。

4 展望

脐针疗法正在不断的传承与创新中，该疗法可以通过调动人体脏腑、气血、经络的生理功能，使機体协调平衡，将脐针疗法广泛应用于妇科疾病，不仅可以结合女性生理周期特点恢复和建立正常月经周期、改善受孕率，还可以消除自由基，从而达到改善卵巢的储备力，逆转年龄因素导致的卵巢功能衰退，同时也避免了现代医学中激素应用导致的各种并发症。脐针疗法的创立及传承不仅有效的降低了妇科疾病的发病率，同时也为中医药事业在现代医学的领域中发挥着特色优势。

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