彩色多普勒超声成像联合组织弹性成像在甲状腺结节诊断中的对比研究

吕美粉

（包头市中心医院超声科，内蒙古 包头 014040）

甲状腺结节在临床上属于常见的一种疾病，具有较高的发病率，可单发或多发，常见的为单发，表现为甲状腺中的肿块，会随着吞咽而移动。甲状腺结节的早期症状不明显，容易造成漏诊而延误病情。本次对我院收治的52例甲状腺结节的患者进行临床分析，详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年8月～2017年2月收治的52例甲状腺结节的患者进行彩色多普勒超声成像联合组织弹性成像诊断，其中男性28例，女性24例，年龄18-76岁，平均年龄（42.6±15.7）岁，结节3.1～44.5 cm，平均为（24.7±8.8）cm。

1.2 方法

取患者仰卧位，完全暴露患者颈部，采用彩色多普勒超声成像对患者甲状腺结节部位进行横、纵切面检查，设置探头频率为5.0～12.0 MHz，详细记录病灶血流特点及形态特征。采用组织弹性成像模式调大弹性成像感兴趣区，确保其面积大于结节面积的2倍，若结节面积较大，取其局部区域。

1.3 评价指标

采用UE分级法、Strain Ratio比值法以及彩色多普勒超声成像联合组织弹性成像对甲状腺结节的病变情况进行评价[1]。UE分级法分为5个等级，良性为0-2级，恶性为3、4级。0级为结节内红绿蓝三色相间，1级为结节内均为绿色，2级为结节内绿色面积在50%以上，3级为结节内蓝色面积占比50%～90%，4级为结节内蓝色面积在90%以上。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经诊断后，52例患者甲状腺结节数目为73个，穿刺活检证实良性和恶性分别为48个、25个。UE分级法、SR检测良性、恶性情况、特异度、准确度以及灵敏度均显著低于彩色多普勒超声成像联合组织弹性成像法，相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不同方法诊断甲状腺结节的结果比较 [n（%）]

3 讨 论

经诊断后，本次52例患者甲状腺结节数目为73个，穿刺活检证实良性和恶性分别为48个、25个，彩色多普勒超声成像联合阻滞弹性成像诊断甲状腺结节的准确度、特异度以及灵敏度分别为91.1%、91.1%以及91.2%。由此可见，临床上对甲状腺结节采用彩色多普勒超声成像联合组织弹性成像的临床价值较高。临床上对于甲状腺结节的软硬程度常使用触诊方式进行诊断，从而判断患者的病变程度，但是触诊手感、甲状腺结节的部位以及大小均会对患者的准确性造成影响[2]。UE分级法的诊断准确性容易受到颈部动脉搏动、呼吸以及吞咽的影响，同时还与医师的操作手法有关。若临床上使用UE分级法时，可在结节位置相对静止时加上组织弹性成像并进行微小幅度的抖动，以此减少图像的重叠情况。SR诊断方式可清楚反映出肿块的相对硬度。组织弹性成像技术的使用可清晰显示出不同组织的软硬程度，便于医师判断患者病灶是否为恶性[3]。有关报道指出，若甲状腺结节为单发且＜2 cm采用组织弹性成像技术进行判断提高其准确性。组织弹性成像技术是对超声诊断技术的补充，两者联合使用可有效提高对甲状腺结节的诊断准确度、特异度以及灵敏度，为医师的临床诊治提供科学的数据参考。组织弹性成像可通过对可疑结节和正常甲状腺结节软硬程度的比较分析判断甲状腺可疑小结节，若二者软硬程度无明显差异性，那么不支持采用结节诊断。

综上所述，甲状腺结节采用彩色多普勒超声成像联合组织弹性成像可显著提高对患者的诊断准确度、特异度以及灵敏度，可在临床上推广应用。

[1] 李迎君.彩超联合组织弹性成像在甲状腺结节诊断中的研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(48):9603.

[2] 徐 烽.彩超联合组织弹性成像在甲状腺结节诊断中的对比研究[J].饮食保健,2017,8(12):231-232.