用二甲双胍与格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效对比

李继高

（山东省聊城市莘县王庄集镇卫生院内科，山东 聊城 252426）

在爆炸性的物质条件下现代人的生活方式发生了颠覆性的变化，过多的摄入糖分和淀粉类食物造成糖尿病人的数量越来越多。二甲双胍以及格列吡嗪均为有效的控制血糖含量的药物，我院通过一系列的探究实验，对比了二者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

17年上半年来我院就诊的糖尿病患者一共245名，患有2型糖尿病的人数为120人。院方告知患者研究内容并在争取患者同意后，将其平均随机分成Ⅰ，Ⅱ两组，各六十人。Ⅰ组患者与Ⅱ组患者分别二甲双胍药物和格列吡嗪药物进行治疗，这两组患者都没有严重的肾脏、肝脏衰竭以及严重的胰岛素功能紊乱现象，同时均无严重的心脑血管病或者恶性肿瘤情况。Ⅰ组患者年龄最小为29岁，最高为87岁，平均年龄为（49.7±7.2）岁，整体年龄偏大。Ⅱ组患者年龄最小的为32岁，最高的为89岁，平均年龄为（50.2±6.9）岁，整体年龄偏大。两组患者无显著性差异

1.2 方法

1.2.1 Ⅰ组患者治疗措施

Ⅰ组患者采用二甲双胍药物进行治疗，常规护理措施进行护理。患者每次服用二甲双胍药物250 mg，早中晚各服用3次，在七天之后若无明显临床效果，可适当将药量增加一倍。按此剂量患者服用药物半个月之后若症状明显好转，可以减少服用药物剂量至初始水平。

1.2.2 Ⅱ组患者治疗措施

Ⅱ组患者选择格列吡嗪药物控制体内的血糖含量，常规护理模式干扰。患者每次服用格列吡嗪药物2.5 mg，早中晚服用3次，七天后无明显临床效果时可将用药剂量增加一倍。半个月后，若患者血糖含量明显下降，可以适当减少药物的剂量至原来的水平。

1.3 观察指标

主要对比Ⅰ、Ⅱ两组患者体内血糖含量差异，通过三个方面的相关数值进行比较，包括患者空腹时血糖的含量、糖化血红蛋白的量以及饭后两个小时的血糖含量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前Ⅰ、Ⅱ两组血糖水平无显著性差异，治疗后患者的三组血糖情况，见表1。通过表1能够得到，虽然患者用药之后血糖水平均有一定程度的恢复，但是可明显看出通过格列吡嗪药物治疗的Ⅱ组患者的血糖水平恢复更好，数据之间有显著性差异，具有统计学意义。由此可得，在实际治疗中选择格列吡嗪相对于二甲双胍药物来说具有更好的降血糖效果。

表1 治疗前后Ⅰ、Ⅱ两组患者的血糖指标变化情况（±s）

表1 治疗前后Ⅰ、Ⅱ两组患者的血糖指标变化情况（±s）

组别nFBG（c/mmol/l）2hPBG（c/mmol/l）HbA1c/%治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后Ⅰ609.23±1.258.32±1.2312.33±3.2411.12±3.128.20±1.896.69±1.68Ⅱ609.22±1.285.32±1.3712.30±3.497.19±0.768.22±1.866.11±1.51

3 讨 论

二甲双胍以及各列吡嗪都是临床上最常应用的降血糖药物，其中二甲双胍采取干扰葡萄糖在体内的运输以及减少肝糖原产生的方法来减少血糖含量。患者服用格列吡嗪之后，药物分子进入胰岛细胞，刺激细胞自发分泌胰岛素，从而降低血糖水平。二者均能够显著减少人体血糖含量，抑制糖尿病的危害，帮助患者恢复正常的血糖水平。经过研究对比我们可以看出，虽然两种药物在降血糖上均有明显的疗效，但格列吡嗪在治疗2型糖尿病时的疗效更为显著，不仅可以明显降低患者体内的血糖水平，而且服用的药物剂量少，副作用更小，因此考虑到临床效果可以推荐患者使用格列吡嗪来治疗糖尿病。

[1] 刘云涛,简 磊,胡斌等.二甲双胍和格列吡嗪对2型糖尿病患者血清分泌型卷曲相关蛋白5水平的影响研究[J].中国全科医学,2014,68(16):1862-1865.

[2] 孙 睿,潘斌斌,苏晓飞,等.二甲双胍和/或格列吡嗪对2型糖尿病患者 8- 异前列腺素F2α及血糖水平影响的观察[J].中国糖尿病杂志,2013,21(1):60-62.