妊娠期糖尿病孕产妇的筛查、孕期管理与妊娠结局的相关性分析

努尔巴哈提·曙汗

（新疆塔城市妇幼保健院，新疆 塔城 834700）

妊娠期妇女出现糖尿病，主要是机体因为怀孕，胎盘在妊娠中期后期形成，胰岛素的抵抗激素有明显增加，人体需要的胰岛素含量增加，机体不能及时进行补偿则表现为妊娠期糖尿病[1]。对此，我院整理近期一年的检查结果，得出一定结论，特此将资料整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月本院接诊的孕妇60例作为研究对象。根据孕产妇的情况将其分为两组，各30例。在我院进行孕检并分娩为研究组，外院转入后在我院治疗并分娩为对照组。年龄19～38岁，平均（21.32±6.72）岁，妊娠周期24～28周，平均（26.13±2.01）周。本次研究孕产妇均为单胎分娩，孕前检查未出现糖尿病史，本身未表现出任何重大、合并血液、重要器官等疾病[2]。期中初产孕妇共计25例，经产35例；顺产38例，剖宫产22例；巨婴儿4例，低体重5例，死胎、死产等死亡情况1例。

1.2 方法

在妊娠24～28周对孕妇展开的糖耐量筛查。后研究组在我院进行孕期管理，对照组未在我院进行孕期管理。产科门诊针对早孕期妇女进行确诊为妊娠期糖尿病后，进行健康教育指导和其他我院要求的指导。针对病情严重患者有产科医师和营养师根据孕妇情况进行专项计划护理，对饮食周期（每日五餐，每餐控制食量，注意饮食均衡搭配）、运动量（以适当走路和拍手进行运动）等进行规定。若血糖不能在管理指导后维持正常水平，则根据孕妇情况酌情注射胰岛素，进而控制血糖范围，直到顺利分娩。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组孕产妇在顺利分娩、胎儿健康情况情况上均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。妊娠并发症上，羊水过多：研究组有0%（0/30），对照组有6.67%（2/30）。新生儿呼吸窘迫综合征：研究组有0%（0/30），对照组有6.67%（2/30）。并发症上研究组明显均优于对照组，差异有统计学意义（t1=8.0126，t2=6.2391，P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

妊娠期糖尿病的发病机制在临床上暂未完全被知悉，但胰岛素本身含量是其中重要的生理基础。孕周增加的同时，孕妇体内各激素有明显增加，拮抗胰岛素因子也随之增加，在26周左右增长非常迅速，随后早30周左右达到高峰。母体自身若不能及时分泌胰岛素进行抵抗拮抗因子，则会表现出妊娠期糖尿病。对妊娠期妇女进行糖尿病的检查在临床上有非常重要的意义，患病后孕妇容易出现其他高血压等疾病，也会表现出泌尿系统感染或是婴儿巨大、羊水偏多等症状，在分娩时风险非常大。

母体在患有糖尿病后，因为孕期能量消耗本身增加，患病后表现出体重较轻，在缺乏合理的饮食治疗后，血糖波动更大，体内的孕酮含量有明显增加，使得营养过度消耗，新生儿体重因此非常容易减轻。对这类患者进行合理的膳食指导，选择少食多餐伴随适当的运动量能够帮助机体维持正常的血糖范围[5]。总的来说，针对妊娠期的妇女进行妊娠期糖尿病筛查，达到早发现、早治疗的目的，对出现不良妊娠结局具有直接的指导意义。若孕期糖尿病病情较为严重，可进行专业孕期管理，帮助机体更好展开调理，使得分娩顺利且新生儿健康。

[1] 曹慧兰,任雁林,王俊明,等.妊娠期糖尿病孕产妇的筛查、孕期管理与妊娠结局的相关性分析[J].河北医药,2015,(4):507-509.

[2] 杨 妹,杨梅花,黄 蓉,等.妊娠期糖尿病对母婴影响的临床分析[J].中国初级卫生保健,2014,28(4):48-49.