针灸配合刺络放血拔罐治疗肩周炎52例的临床观察

黄新慧，杜胜花

（陕西中医药大学，陕西 咸阳 712000）

肩周炎是中老年常见疾病，又称“冻结肩”“凝结肩”等，以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，故又称“五十肩”，且女性发病率高于男性，祖国医学将其病因归结为在内肝肾亏虚，在外感受寒风湿之邪侵袭，导致气血不通、筋脉失养所致[1]。本次研究对52例肩周炎患者采用针灸配合刺络放血拔罐疗法与单纯针刺疗法作比较，探讨和比较两组间的临床治疗效果，其具体的资料报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～12月针灸推拿科收治肩周炎患者52例作为研究对象，男28例，女24例。并在入院后所有52例患者拍X线检查以明确诊断，并且符合《中医病证诊断疗效标准》[2]中的有关于肩关节周围性炎症的诊断标准，并且排除肩关节脱位、骨折、外伤、颈椎病，严重的内科心肝肾疾病、严重贫血、血小板等凝血机制障碍、恶性肿瘤疾病，还有依从性较差的患者。将其随机分成对照组与研究组，各26例。其中，对照组男11例，女15例；年龄40～68岁，平均（52.6±5.6）岁；病程15天～5年，平均（1.1±0.9）年。研究组男9例，女17例；年龄39～66岁，平均（53.1±5.5）岁；病程15天～5年，平均（1.2±0.8）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 研究组

此组采用针灸配合刺络放血拔罐疗法，具体为：针灸肩井、肩髃、肩贞、肩髎、天宗及阿是穴等穴位。针刺手法为平补平泻法，患者取坐位，选用1.0～1.5寸的针灸针针刺上述穴位，针刺肩井为斜刺为主，以免伤及脏器，其他穴位以直刺为主，以患者出现酸胀感为适，行针刺手法行出现得气后可在穴位处留针0.5 h，每天针刺治疗1次；待起针后，并以阿是穴为主，采用三棱针在局部点刺放血，每次2～3个穴位，每处以放出黑紫色血色为佳，同时用2号火罐6～8 min为宜，每次出血应达到10 mL以上，隔一日进行1次。

1.2.2 对照组

此组采用针灸针刺疗法，针刺穴位、手法与研究组基本相同。行针刺手法得气后留针0.5 h，1次/d。以上两组连续治疗6天为1个疗程，共2个疗程。

1.3 治疗效果评价标准[3]

痊愈为：其局部疼痛症状消失，肩关节周围活动度恢复正常；显效为：疼痛基本消失，肩部活动基本正常；有效：有轻微疼痛，肩关节周围活动度有所改善；无效为：疼痛及活动度等症状无改善，并且痊愈、显效、有效都将计入总有效当中。

1.5 统计学方法

采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组间临床治疗效果的比较，经过治疗，其中研究组患者总有效率为92.23%，显著高于对照组的80.77%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

在祖国医学中，肩关节周围性炎症是多由于肝肾渐衰，气血虚亏，筋脉失于濡养，再加之感受感受寒风湿之邪侵袭，劳损等因素的影响，导致肩部筋脉不通，气血凝滞，而引发本病。针灸、刺络放血属于祖国医学中重要的组成部分，几千年来，其疗效深受广大群众的信赖，尤其在治疗疼痛类疾病在现代仍然发挥着重要作用。针刺可以舒经活络，调节全身及局部气血，达到通利肩臂等效果；再配合刺络放血拔罐疗法祛瘀通络，去旧穴生新血等作用。综上所述，肩周炎属于临床常见疾病，而且针灸、刺络放血拔罐具有起效快、无副作用及预后良好等优势，两者结合可起到通经活络、行气活血等功效，比较于常规西医治疗，安全性更高，疗效更确切。

[1] 黎文杰.刮刺络放血配合针灸治疗肩周炎[J].中国民族医药,2013,21(12):97-98.

[2] 张建君.分期综合治疗肩周炎[J].针灸临床杂志,2013,28(2):35-36.

[3] 康明明,王 漫,石学敏,等.针刺阳陵泉结合刺络拔罐疗法肩周炎的临床观察[J].世界中医药杂志,2013,8(4):442-444.