重症监护室呼吸机相关性肺炎独立危险因素分析及护理对策

郭中萍

（莒县人民医院重症二病区，山东 日照 276500）

重症监护室呼吸机相关性肺炎就是指临床患者在行气管切开或置管机械通气48 h后，患者出现肺部感染的情况，或是患者即出现肺部感染情况，又在接受呼吸机治疗后，出现新的感染情况，由于重症监护室患者的病情较重，医院感染的几率较高，使得重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防以及治疗有着极大的意义[1]。也正是因此，本文主要是对重症监护室呼吸机相关性肺炎独立危险因素分析及护理对策进行分析研究，以供参考。研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月1日～2017年8月1日在我院重症监护室接受治疗的患者152例作为研究对象，年龄40～80岁，男100例，女52例，体重32.11～81.33 kg。其中患者基础合并疾病为：30例心脑血管疾病患者，14例COPD，15例糖尿病，机械通气时间均维持在2～30天，参与研究的患者均为自愿加入研究，并签订研究知情书。

1.2 实验方法

对参与研究的152例患者的基础资料、治疗资料等进行了解、分析，进而分析重症监护室相关性肺炎的地理危险因素，并根据分析结果，对采取的护理措施进行讨论。

1.3 观察指标

对研究后分析得出的数据进行整理和分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.2.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次研究中152例患者，有26例患者出现相关性肺炎，而影响患者的独立危险因素主要包括年龄、机械通气时间、抗生素的使用、基础病症、切管切开、以及昏迷等，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 重症监护室呼吸机相关独立因素情况调查表 [n（%）]

3 结 论

根据重症监护室呼吸机相关性肺炎患者的地理危险因素分析结果，对患者采取采取相应的护理措施：1）环境护理：应强化病房环境消毒工作，维持适当的温度以及湿度，定时每天进行通风，并对病房进行紫外线消毒，年龄较高，且身体技能较差的患者，需对患者进行保护性隔离，严格控制探视人员的次数以及医护人员的进入情况，安排专人负责对空气以及其他物品进行动态消毒；2）人工气道护理：一方面对患者的人工气道保持最佳湿度，确保呼吸道无阻通畅，并要准确把握吸痰时机，并开展密闭性吸痰，动作要轻柔[5]。3）口腔护理：为减少肺部感染，必须做好口腔护理，确保口腔内的菌群水平降到最低，避免过度增生，以提升口腔黏膜防御力。

综上所述对重症监护室中接受机械通气超过48 h的患者发生相关性肺炎的独立性因素进行分析以及了解，并采取相对应的护理措施，可有效降低重症监护室呼吸机相关性肺炎的发生率，加强患者的治疗效果，值得在今后临床护理工作上进行推广以及应用。

[1] 温卫娜.重症监护室呼吸机相关性肺炎独立危险因素及护理对策[J].当代医学,2016,22(28):133-134.

[2] 张喜春.重症监护室呼吸机相关性肺炎独立危险因素分析及护理对策[J].中国农村卫生,2017,(08):63+67.