预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果观察

邵永玲，孙长虹，吴凤会

（江苏省盐城市滨海县人民医院产科，江苏 盐城 224500）

对女性而言，分娩是人生重要阶段，临床中产后出血作为常见现象之一，同时也是引起产妇死亡一个因素。而导致产后出血的原因包括很多种，如宫缩乏力、胎盘因素、产妇体质因素等，所以降低产后出血概率是妇科临床的重点工作之一[1]。基于此，本文对我院收治的50例阴道分娩产妇进行研究，观察预见性护理的应用效果，报告内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2014年8月～2017年8月滨海县人民医院收治的50例阴道分娩产妇进行研究，随机将所选产妇平均分成两组，每组各25例，常规组年龄最大为38岁，最小为24岁，平均年龄为（28.6±3.5）岁，孕周最长为42周，最短为37周，平均孕周为（39.5±0.5）周，其中包括初产妇17例，经产妇8例；预见性组年龄最大为37岁，最小为25岁，平均年龄为（28.7±3.6）岁，孕周最长为42周，最短为38周，平均孕周为（39.6±0.6）周，其中包括初产妇18例，经产妇7例。在各项资料数据上，两组产妇的对比结果提示无统计学差异，表明此次对比有意义。

1.2 护理方法

常规组产妇开展常规护理活动，在护理人员帮助下先接受产前检查，加深产妇对阴道分娩相关知识的认识，判断其产力状态，以护理流程为准做好各项工作，生产之后，由护理人员告知注意事项，并嘱咐生产后的产妇需要尽快将膀胱排空，同时也需要尽早哺乳。预见性组行以预见性护理：①预产期前7天。协助产妇进行产前检查，在产前状态方面，由护理人员做好评估和判断，确定存在营养不良、贫血等情况的产妇，以及时对症处理。②情志护理。护理人员与产妇之间应建立沟通关系，鼓励并指导其与产妇良好相处，使产妇心情愉悦。③风险评估。对产妇产后出血风险因素进行评估，产后精神因素可能对产妇产生影响，产中宫缩乏力、胎盘因素会对产妇产生影响。④疼痛护理。通过按摩、穴位刺激以及情志转移法等使产妇疼痛感减轻，以顺利完成分娩。⑤分娩时护理。生产过程中需要静滴葡萄糖酸钙，对于此需要进行监测，同时也不能忽视监护工作，避免对产道进行干预，监测宫口扩张症状，同时监测胎心音等，若出现异常则应及时处理。⑥产后护理。产后定时观察出血现象，产后6小时之内做好全程监护工作，对膀胱充盈、子宫收缩、宫底高度、阴道流血等情况进行观察，并做好生命体征监测，指导产妇进行早期康复训练，以排出恶露。

1.3 观察指标

统计所选产妇产后出血情况，同时计算产后2小时、24小时出血量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行处理、分析，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

护理后，预见性组发生产后出血的概率（4.0%）明显比常规组（24.0%）低；预见性组产后2小时及24小时出血量明显比常规组少，这些指标比较有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产后出血情况比较（±s）

表1 两组产后出血情况比较（±s）

产后24小时出血量（m L）常规组 6 148.3±30.8 251.6±21.7预见性组 1 88.3±25.3 146.3±30.2检验值 4.153 7.527 14.158 P 0.042 0.000 0.000组别 产后出血 产后2小时出血量（m L）

3 讨 论

产科中，产后出血是常见并发症之一，通常是因胎儿娩出后，子宫处于松弛状态，宫腔内大量淤积血液，其弹性不能恢复，使得血窦不能关闭，进而导致阴道出血的现象[2]。产后出血具有较大的危险性，也是导致产妇分娩后死亡的一个原因，因此要求临床工作中对产妇分娩全过程中的护理措施予以重视，使产后出血症状得到有效预防，使产妇死亡概率得到有效降低。

常规护理作为临床基础护理模式，尽管其在临床中的应用可以在一定程度对产后出血进行预防，但从护理结果上来看其针对性不足，无法与产妇个体化需求得到满足。近些年，伴随护理学的进步和发展，预见性护理在临床中的应用也愈加广泛，其作为一种新兴护理模式，可以对产妇生产过程中的危险因素进行有效控制，使产后出血发生率明显降低，效果显著[3]。

本研究中，应用预见性护理、常规护理的产妇产后出血概率分别为4.0%、24.0%，且在产后2小时、24小时出血量上预见性组也明显比常规组少，由此可见预见性护理的效果更佳，值得推广。

[1]李 敏.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].国际护理学杂志,2014,01(11):3095-3096,3097.

[2]钟慧卿,黎美金,李文君,等.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果[J].国际护理学杂志,2013,32(06):1208-1209.

[3]胡晓鹰,叶彩眉.实施预见性干预降低阴道分娩产后出血的效果[J].中国现代医生,2014,52(04):63-65.