加味炙甘草汤治疗频发室性早搏临床观察

王晓玲

（内蒙古自治区中医医院，内蒙古 呼和浩特 010020）

频发室性早搏对原有心脏病患者具有极大的危害性，可加重患者的心绞痛和心力衰竭症状，严重可诱发死亡。频发室性早搏目前主要采用西药治疗，但部分患者的控制效果不佳，且容易反复发作。近年来，随着中医药在临床上的广泛应用，炙甘草汤被广泛应用于频发室性早搏治疗，并获得了较好的临床效果，本研究旨在探讨加味炙甘草汤治疗频发室性早搏的临床疗效，现将结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2016年12月期间我院收治的60例频发室性早搏患者作为研究对象，并随机均分为观察组和对照组，各30例。观察组中男性患者17例，女性患者13例；患者的年龄在50～75岁，平均年龄为（61.5±3.4）岁；基础疾病：冠心病12例，高血压7例，心肌病2例，慢性心力衰竭9例。对照组中男性患者15例，女性患者15例；患者的年龄在50～75岁，平均年龄为（62.2±3.2）岁；基础疾病：冠心病10例，高血压9例，心肌病3例，慢性心力衰竭8例。两组患者的资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准

全部患者均经动态心电图诊断为频发室性早搏；24小时动态心电图监测频发室性早搏总数超过1千次；全部患者均符合中医病症诊断疗效标准中的心悸诊断标准；均同意配合资料收集。

1.2.2 排除标准

合并肝、肾及内分泌、血液系统疾病；妊娠期及哺乳期妇女；意识障碍、昏迷患者；不愿配合资料收集者。

1.3 方法

1.3.1 对照组

患者给予倍他乐克（批准文号：国药准字H32025391；生产企业：阿斯利康制药有限公司）治疗，每次12.5 mg，每天2次。酌情使用营养心肌药，如辅酶A、三磷酸腺苷片、维生素C、等。

1.4 疗效评价标准

显效：治疗后患者的频发室性早搏消失或偶发；有效：治疗后患者的频发室性早搏明显减轻，或发作间歇时间延长；无效：未达上述标准。

1.5 统计学处理

2 结 果

观察组的总有效率为83.33%（25/30），对照组的总有效率为73.33%（22/30），差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

室性早搏是一种常见的临床症状，不同疾病类型患者的室性早搏发生基础不同，因此其临床表现也不尽相同。频发早搏可造成患者头晕、目眩、乏力、心动过速等症状[1]。轻者主要表现为胸闷、心悸，严重者可表现为室性心动过速，甚至可诱发死亡，应引起高度的临床重视。室性早搏的诱发因素较多，其中不良情绪药物等因素均可诱发室性早搏，而频发室性早搏将给患者的生活质量带来严重的负面影响。

传统中医理论认为室性早搏属于“心悸”范畴，临床治疗应以补血养心，温通心脉为主[2]。炙甘草汤方中的炙甘草为君药，具有补气生血、温通血脉的功效，党参补中益气，还兼得养血之功效，现代药理学证实党参、生地等药物具有抗凝血作用。大枣补益心脾，桂枝温经通脉、暖脾胃，麦冬生津止渴、润肺清心，阿胶补血滋阴，生地凉血清心、养阴生津，火麻仁可治血虚津亏，肠燥便秘。上述药物合用可起到养血活血，温通心脉的作用。

本研究发现，观察组的总有效率为83.33%，对照组的总有效率为73.33%，差异显著（P＜0.05），且本研究未见严重的不良反应发生。刘淑荣等[3]在“炙甘草汤加味治疗气阴两虚型频发室性早搏”的相关研究中提出，炙甘草汤可改善患者的心律失常症状，改善中医证候评分，与本研究结果相近。上述结果均提示炙甘草汤治疗频发室性早搏的临床效果较好，能显著改善患者的临床症状，减少频发室性早搏的发作，提高患者的生活质量，并具有较高的临床安全性，适于在临床上广泛应用和推广。

[1] 陈 强.加味炙甘草汤治疗频发室性早搏82例临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(2):232-232.

[2] 李国华.加味炙甘草汤治疗顽固性频发室性早搏疗效观察[J].中外医疗,2012,31(9):118-118.

[3] 刘淑荣,于清华.炙甘草汤加味治疗气阴两虚型频发室性早搏临床研究[J].长春中医药大学学报,2012,28(6):977-978.