股骨近端骨折术后髓内钉周围再骨折的分型与治疗

王洪刚

（赤峰松山医院骨科，内蒙 赤峰 024005）

随着社会的发展和进步，我国的各项事业都开始蓬勃发展，建筑行业及交通事业也是如此，但是危险性与发展同时存在，我国每年都有一定比例的人数因为交通事故或者是高空坠落而导致股骨近端骨折。本次研究将我院于2015年1月～2017年8月接收诊治的股骨近端骨折术后髓内钉周围再骨折患者60例作为研究样本，探究股骨近端骨折术后髓内钉周围再骨折的分型与有效治疗方式。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年8月，我院接收诊治的股骨近端骨折术后髓内钉周围再骨折患者60例作为研究样本，均为我院依据相关标准确诊的股骨近端骨折术后髓内钉周围再骨折患者。其中男性患者36例，女性患者24例，年龄为52～82岁，平均年龄为（64.3±4.2）岁。因交通事故骨折28例，从高处摔伤骨折32例。依据相关分型标准对其实施划分，A型11例、B型10例、C型30例、D型9例。从受伤至手术时间间隔为1～15天，平均为（7.4±2.5）天。

1.2 治疗方法

A型患者给予股骨近端锁定钢板治疗方式，B型患者给予动力髋螺钉治疗方式，C型及D型给予股骨近端防旋髓内钉治疗方式。对A型患者实施股骨外侧切口选取处理，并使其股骨大转子与股骨干外侧充分暴露，开展牵引复位操作，对股骨近端作锁定处理后钻入导针，随后对远端实施锁定置针处理，若固定物符合要求后，给予缝合处理。对B型患者实施股骨外侧切口选取处理，同时将导向器放置在患者大转子顶点下方两厘米位置，使其能够与患者股骨外侧皮质紧密贴合，将导针置入，置入方向以导向器为起始点，股骨颈为终点。确定导针位置后，将动力髋螺钉三联钻沿导针钻入长度适宜的螺钉，并给予患者长度适宜的接骨板，同时对远端应用螺钉实现固定处理。最后给予患者缝合处理。对C型及D型患者实施外侧手术切口选取处理，切口位于大转子顶点距离近端5厘米位置处，随后对患者实施导针置入处理，并沿导针方向置入主钉，待主钉置入操作实现后，将导针拔出，接通导向器。实施股骨外侧切口选取处理，将导针置入，置入方向以导向器为起始点，股骨颈为终点，确认导针位置，沿导针拧入股骨近端螺旋刀片，对近端实施锁定处理，随后对远端实施锁定置针处理，若固定物符合要求后，给予缝合处理。

1.3 观察指标

观察给予不同治疗方式后，股骨近端骨折术后髓内钉周围再骨折患者的平均手术操作时间、手术过程中患者的平均出血量。

2 结 果

就本次实验结果来看，给予相关治疗方式后，股骨近端骨折术后髓内钉周围再骨折患者的平均手术操作时间为（139.3±16.1）min、，手术过程中患者的平均出血量为（587±49.8）mL。见表1。

表1 患者平均手术操作时间及手术过程中患者的平均出血量情况（ ±s）

表1 患者平均手术操作时间及手术过程中患者的平均出血量情况（ ±s）

n 平均手术操作时间（min） 手术过程中患者的平均出血量（mL）60 139.3±16.1 587±49.8

3 讨 论

股骨近端骨折是一种骨科中比较常见的病症，发病率相对较高，且呈现逐年上升趋势。目前，临床上通常将髓内钉固定治疗方式作为股骨近端骨折的主要治疗手段，不过这也在一定程度上扩大了股骨近端骨折术后髓内钉周围再骨折发生的可能性[1]。相关研究发现，对股骨近端骨折术后髓内钉周围再骨折患者实施分型而治的原则，能够有效缓解病症，并取得良好临床治疗结果[2]。

本次研究选取我院接收诊治的股骨近端骨折术后髓内钉周围再骨折患者60例作为研究样本，收集患者临床治疗相关资料并对资料展开回顾性整合、分析，依据患者不同分型给予不同治疗方式，研究发现，给予相关治疗方式后，股骨近端骨折术后髓内钉周围再骨折患者的平均手术操作时间为（139.3±16.1）min、，手术过程中患者的平均出血量为（587±49.8）mL。

综上所述，依据相关标准对股骨近端骨折术后髓内钉周围再骨折患者开展分型工作，同时依据分型结果给予对应的有效治疗措施，有助于提升临床治疗有效率，加快患者康复进程。

[1] 史 磊.股骨近端骨折术后髓内钉周围再骨折的分型与治疗[J].特别健康,2017,(20):40.

[2] 秦奎伟.股骨近端骨折术后髓内钉周围再骨折的分型与治疗评价[J].中国保健营养,2017,27(12):127.