急诊内科昏迷患者的病因及预后影响因素

俞宏长

（合肥市骨科医院，安徽 合肥 238000）

本篇文章研究是选择80例急诊内科昏迷患者的临床资料采取回顾性分析的方式，主要目的就是归纳并总结急诊内科昏迷患者的具体病因，并且找出可能影响昏迷患者预后的影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年1月～2016年10月在我院急诊内科收治的80例昏迷患者的临床资料。其中男性是40例，女性是40例；年龄24～77岁之间，平均年龄为（42.65 ±2.45）岁；昏迷的具体程度是：浅昏迷为26例，中度昏迷是30例，重度昏迷24例；发病至人院时间是22分钟到4小时之间，平均的时间是（1.64±0.21）小时；合并慢性器官功能障碍是31例，合并急性器官功能衰竭是49例。

1.2 治疗方法

患者在入院之后，医护人员通过询问家属，对患者的病历资料进行详细记录，对昏迷原因及昏迷程度准确进行判定，并完善心肌酶、血常规、CT和心电图等相关检查；积极开展抢救工作，并予以有效扩容等治疗；根据患者初步诊断结果实施针对性的治疗，对于颅内压明显升高患者予以降颅压治疗；对于血糖下降者予以葡萄糖静脉滴注治疗。

1.3 分析指标

归纳总结患者昏迷的主要原因，并对可能影响患者预后的因素进行分析。

1.4 统计学方法

选用SPSS 20.0进行数据的处理，定性资料以率（%）表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 昏迷病因

80例患者当中病因未明者18例（18.57%），病因明确者62例（81.43%），具体如下。因急性脑血管事件导致昏迷者共26例（35.71%）；休克所致昏迷者共21例（28.57%）；外源性中毒者13例（17.14%）。

2.2 预后影响因素

原发性疾病为急性器官功能衰竭，患者死亡率高于慢性器官功能衰竭患者，中重度昏迷患者死亡率高于浅昏迷患者，发病后的≥1小时入院患者死亡率高于发病后＜1 h人院患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）；＜50岁患者和）≥50岁患者、男性患者和女性患者的死亡率对比，差异均无统计学意义（P＞0.05 。见表1。

表1 患 者预后影响因素分析 [n（%）]

3 讨 论

开展对急诊内科昏迷患者昏迷原因及可能影响患者预后的因素进行分析，对准确快速判断患者昏迷原因，进而采取针对性措施，改善患者预后意义重大[1]。本研究对我院收治的80例昏迷患者的临床资料进行回顾性分析，结果显示，81.43%患者病因明确，其中以急性脑血管事件、心源性休克、低血容量休克和一氧化碳中毒者最为常见；急诊内科昏迷患者的预后主要受其原发性疾病、发病至入院时间、昏迷程度影响。因此，医护人员在对昏迷患者进行救助时，应快速准确找到昏迷原因，判定昏迷程度，并对患者原发病及预后影响因素采取相应干预措施，尽早实施抢救，有利于降低患者死亡率，改善患者预后。

[1] 黄七任.急诊内科的昏迷患者发病原因分析及处理措施[J].中国医学创新,2015,12(18):134-135.