妇科慢性盆腔痛腹腔镜诊治的临床分析

陈 华

（大同市第五人民医院，山西 大同 037006）

在临床治疗中，慢性盆腔痛为一种常见的疾病，不仅是盆腔及盆腔周围器官功能障碍表现，也可导致其他器官发生功能障碍，伴有性功能障碍，给患者身心均带来较大伤害，降低生活质量[1]。为研究分析妇科慢性盆腔痛腹腔镜诊治的临床效果，选取2015年2～2017年6月我院收治的慢性盆腔痛腹腔镜诊治患者50例为研究对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2～2017年6月我院收治的慢性盆腔痛腹腔镜诊治患者50例为研究对象，均充分知情同意，排除精神障碍患者。对照组中，年龄范围为27岁到68岁，平均年龄为（37.20±4.32）岁，病程范围为6个月到10年，平均病程为（2.89±2.78）岁。实验组中，年龄范围为27岁到69岁，平均年龄为（37.12±4.20）岁，病程范围为6个月到11年，平均病程为（2.32±2.20）岁。

1.2 方法

分析选取患者的临床资料，在患者月经干净后3天到7天后进行腹腔镜探查治疗，进行手术前，患者均需进行常规检查，医生需积极与患者交流，必要时进行MRI与CT检查，排除手术禁忌。手术麻醉方式为全身麻醉，气管插管[2]，进行常规消毒后，进行腹腔镜三穿刺，必要时可进行左侧反麦氏上4厘米第四穿刺点，设置腹腔范围为12到14 mmHg，腹腔镜下仔细观察患者的子宫形态与大小，是否有子宫内膜异位囊肿情况等[3]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0软件，计数资料卡方检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

50例患者中，46例患者镜下证实病变，4例患者为未发现病理改变。导致妇科慢性盆腔痛的主要病因为子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、盆腔粘连及子宫腺肌症等。子宫内膜异位症患者为17例，比例为34.0%，11例患者为慢性炎性疾病，比例为22.20%，8例患者为盆腔粘连，比例为16.0%，8例患者为子宫腺肌症状，比例为16.0%，1例患者为盆腔淤血综合症，1例患者为盆腔结核，比例为2.0%。经过腹腔镜手术治疗后，50例患者中，无效患者为7例，有效患者为12例，显效患者为18例，13例患者为痊愈，可得治疗有效率为86.00%，如表1。治疗前，患者疼痛评分为（5.98±1.43）分，治疗后疼痛评分为（1.90±1.43）分，具有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

近年来，慢性盆腔痛发病率较高，为发生于女性腹部及盆腔等部位的非周期性疼痛，一般持续时间大于6个月，易引起功能障碍。

慢性盆腔痛不仅是盆腔及盆腔周围器官功能障碍表现，也可导致其他器官发生功能障碍，伴有性功能障碍，可能是由于消化系统疾病、泌尿系统疾病及精神神经机能疾病引起，主要发病人群为育龄期妇女，给患者身心均带来较大伤害，降低生活质量，治疗诊断难度较大。近年来，随着科学水平发展，腹腔镜技术应用广泛通过腹腔镜可观察患者机体内盆腔组织及器官的改变情况，取活体组织进行病理检查，可为后续治疗诊断提供重要的指导意见，增加治疗准确性，最大程度降低对患者的伤害[4]，保证手术疗效，提高安全性，降低并发症发生率概率。在妇科慢性盆腔痛中，最常见的病因为子宫内膜异位症，深部浸润的子宫内膜异位病灶可到导致患者出现慢性盆腔痛一些列临床症状，分析原因可能为腹膜下子宫内膜异位病灶压迫机体神经。在本次研究中，导致妇科慢性盆腔痛的主要病因为子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、盆腔粘连及子宫腺肌症等。经过腹腔镜手术治疗后，50例患者中，无效患者为7例，有效患者为12例，显效患者为18例，13例患者为痊愈，治疗有效率为86.00%。由此可得，腹腔镜诊治应用于妇科慢性盆腔痛效果理想，可明确病因进行针对性治疗。

综上所述，妇科慢性盆腔痛病因较为复杂，进行腹腔镜手术时，需明确病因，对症治疗，可提高治疗效果，帮助患者尽快恢复健康。

表1 腹腔镜手术治疗效果情况（n，%）

[1] 胡碧洪,李莉芳,王帅,黄浩.腹腔镜诊治子宫内膜异位症相关性慢性盆腔痛的临床研究[J].实用妇产科杂志,2011,27(10):751-753.

[2] 许洪梅,张震宇.微腹腔镜与常规腹腔镜手术治疗轻度子宫内膜异位症相关慢性盆腔痛临床研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2012,23(8):613-615.