应用口腔正畸结合修复治疗在错牙合伴牙列缺损患者治疗中的临床治疗效果

李莉峰，郭晶晶*

（山西省太原市中心医院，山西 太原 030009）

牙列缺损表现主要为牙齿移位、牙齿倾斜，且覆（牙合）较深，故临床行常规修复治疗的整体效果欠佳[1]。大部分错（牙合）伴牙列缺损患者对口腔修复治疗不单纯要求取得良好的牙列功能，同时对美观效果要求较高。为此，本研究针对选定的57例错（牙合）伴牙列缺损患者行口腔正畸结合修复治疗，且取得满意效果，现作相关报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2017年8月我院收治的错（牙合）伴牙列缺损患者107例，依据临床治疗不同方案分为对照组（50例）与实验组（57例），前者年龄19～43岁，平均（27.54±10.58）岁，男女比19:31，其中21例龋齿拔除，15例先天性牙列缺失，14例外伤导致缺失；后者年龄20～44岁，平均（28.10±11.41）岁，男女比22:35，其中23例龋齿拔除，18例先天性牙列缺失，16例外伤导致缺失；基线资料在2组中比对不存在统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行传统牙齿修复方案治疗，治疗方案主要包括固定桥修复与活动修复两种，具体操作步骤不作赘述。实验组行口腔正畸结合修复治疗：首先，依据患者实际病况，密切观察其牙齿X射线全景片，制定相对应模型；精确测量并分析所需制定的模型各项数据，为患者制定合适的修复与正畸方案；其次，常规检查患者牙弓形状、面形、残留牙、牙轴倾度及缺牙区等情况，依据患者临床具体症状制定有效治疗方案，并对其牙周、牙体予以基础治疗；最后，依据患者实际情况选取适合的矫正方案，直丝弓矫治方法；予以口腔正畸治疗后，选取适合的修复方法修复患者义齿，并置入保持器，术毕。

1.3 观察指标与评定标准

临床疗效评定标准[2]：患者无需佩戴牙齿保护器，且牙齿形态与正常水平接近，其语言、咀嚼功能均显著改善，予X射线检查牙床根尖周组织均恢复至正常为显效；无需佩戴牙齿保持器，且语言功能无障碍，予X射线检查牙床根尖周组织大多恢复至正常水平为有效；需佩戴牙齿保持器，且语言、咀嚼功能均存在障碍，予X射线检查显示牙床根尖组织有所扩大为无效；总有效率=（有效数+显效数）/总例数*100%。采取我院自制的满意度评分对2组牙齿修复满意度予以评估，包括语言功能、咀嚼功能、美观、固定功能及舒适度等方面；各项20分，得分越高，提示患者满意度越高。

1.4 统计学方法

探究数据，皆由SPSS 22.0统计软件解析，计量数据经由（±s）表达，组间之比经由t检验，而计数单位经由[n（%）]表达，且在组间对比经x2表达，P＜0.05为两组差异之比存在统计意义。

2 结 果

2.1 比对2组临床疗效

比对对照组74.00%，实验组临床治疗总有效率94.74%显著更高（P＜0.05），详见表1。

表1 比对2组临床疗效 [n（%）]

2.2 比对2组修复满意度情况

比对对照组，实验组咀嚼功能、美观程度、语言功能、固定功能及舒适度分值均显著更高（P＜0.05），详见表2。

表2 比对2组修复满意度情况（ ±s，分）

表2 比对2组修复满意度情况（ ±s，分）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别 n 咀嚼功能 美观程度 语言功能 固定功能 舒适度对照组 50 12.16±2.47 13.95±2.65 15.69±2.33 14.21±2.85 13.17±5.13实验组 57 18.87±1.23a 18.87±1.02a 18.17±1.74a 18.46±1.50a 18.37±1.21a

3 讨 论

牙列损伤为口腔牙科常见疾病，其指的是患者部分牙齿缺损致使恒牙牙列出现不完整现象[3]。牙列缺损不仅影响患者美观、咀嚼及发音等受影响，而且对其口腔系统健康产生一定影响。临床针对牙列缺损患者通常行牙列修复方法治疗，但常规修复方法的临床疗效欠佳，故选取科学合理的牙列修复方案对提高牙列缺损修复疗效及满意度均具重要价值。

临床治疗错（牙合）伴牙列缺损患者时，通常行口腔正畸及修复治疗，但单纯采取其中一种治疗方案疗效较受限。为此，本研究针对选取的57例错（牙合）伴牙列缺损患者行口腔正畸结合修复治疗，即于正式修复之前，对患者口腔内剩余牙齿予以矫正，且针对不同患者矫正措施不同[4]。通常机体适应能力、改建能力均易受年龄增长影响，原因是因为机体骨组织的代谢能力易随年龄增长而下降，致使牙齿无法移动，同时移动范围亦受限[5]。当牙缺损伴牙颌畸形患者予以口腔正畸结合修复治疗时，需先对其实施正畸治疗，将口腔内病理因素有效清除，促使错（牙合）牙恢复到整齐状态，有效调整牙齿间隙，减少牙体磨损程度，这对患者的义齿修复具促进作用，进而有效提高牙齿稳定性[6]。当对患者予以口腔正畸治疗时，牙周组织的生理范围出现刺激性，这对牙组织健康发挥促进作用，进而避免对患者美观产生的不良影响[7]。针对患者予以牙颌畸形治疗时，可避免关节受损，且促进颞颌关节功能得以有效恢复。经研究综合分析，结果得出：比对对照组74.00%，实验组临床治疗总有效率94.74%显著更高；比对对照组，实验组咀嚼功能、美观程度等修复满意度分值均显著更高；提示错牙合伴牙列缺损患者行口腔正畸结合修复治疗可有效改善其语言功能与咀嚼功能，并提高修复满意度，这与桂欣[8]文献结果一致性较高。针对2组远期生活质量，本研究因样本例数低及时间短等因素限制未进行报告，待进一步调查再作完善。

总结上文，口腔正畸结合修复治疗错（牙合）伴牙列缺损患者，不仅能够有效改善患者牙齿形态，促进语言功能与咀嚼功能得以改善，而且有效提高修复满意度，值得临床推广、普及。

[1] 胡媛媛.口腔正畸结合修复治疗在错牙合伴牙列缺损患者治疗中的临床治疗效果评价[J].首都食品与医药,2017,24(18):37.

[2] 孔 洁.口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损患者的临床疗效探讨[J].中国继续医学教育,2015,8(30):94-95.

[3] 赵 媛.牙列缺损伴错牙合畸形患者修复前正畸治疗美容效果探索和研究[J].中国医疗美容,2016,6(2):74-76.

[4] 邓 斌.口腔正畸结合修复治疗错(牙合)伴牙列缺损的临床效果探讨[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(3):105-107.

[5] 沈乃波.口腔正畸结合修复治疗错(牙合)伴牙列缺损效果分析[J].中外医疗,2015,14(2):54-55.

[6] 马 艳,周丽荣,施优灵,等.口腔正畸结合修复治疗安氏Ⅱ类错牙合畸形的临床效果[J].广西医学,2016,38(7):925-928.

[7] 杨 颖,张 艽.正畸修复治疗牙周病致前牙移位的疗效观察[J].实用医院临床杂志,2014,11(6):183-185.

[8] 桂 欣.口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损的临床效果观察[J].中国社区医师,2017,33(18):36-37.