降钙素原检测在儿科呼吸道感染中的诊断价值

夏 芳

（河北省廊坊广安医院儿科，河北 廊坊 065000）

呼吸道感染是儿科一种常见病，因病毒致病，在临床中可分为上呼吸道、下呼吸道感染两种，该病多发季节为冬春季，患儿在发病时会出现咽部疼痛、打喷嚏、发热、头痛以及淋巴结疼痛等症状，进而影响其身心健康[1]。有效的治疗措施是保障患儿健康的关键所在，治疗前明确的诊断非常重要，有助于临床制定更完善的治疗方案，进而提升治疗效果[2]。基于此，本文为了分析降钙素原检测在儿科呼吸道感染中的诊断价值，筛选出64例呼吸道感染患儿的病历资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院儿科2016年6月～2017年6月收治的呼吸道感染患儿64例作为研究对象，根据病原学检查结果将其分为细菌感染组与非细菌感染组各32例。细菌感染组：男17例，女15例；年龄1～9岁，平均（5.4±2.7）岁。非细菌感染组：男16例，女16例；年龄1～9岁，平均（5.6±2.5）岁。另筛选出同期在本院接受常规体检的32例健康儿童作为对照研究对象，设为健康对照组，其中男16例，女16例；年龄1～9岁，平均（5.5±2.6）岁。对比三组儿童的一般资料，差异不显著；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

细菌感染组与非细菌感染组患儿均于入院初、恢复期采集空腹上肢静脉血，离心处理后取血清进行检测。健康对照组一次性进行血液标本采集。运用化学发光法进行降钙素原检测，仪器为罗氏Cobas e601电化学发光免疫分折仪，试剂为罗氏原装试剂，≥0.5 ng/mL视为阳性。运用免疫散射比浊法进行超敏C反应蛋白检测，仪器、试剂都来自BECKMAN公司，≥5.2 mg/L视为阳性。

1.3 统计学方法

采用SPPS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 = 三组儿童降钙素原与超敏C反应蛋白检测结果的阳性率对比

细菌感染组儿童降钙素原与超敏C反应蛋白检测结果的阳性率分别为84.4%、90.6%，非细菌感染组分别为12.5%、15.6%，健康对照组分别为3.1%、6.3%，三组对比差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 三组儿童降钙素原与超敏C反应蛋白检测结果的阳性率对比 [n（%）]

2.2 三组儿童降钙素原与超敏C反应蛋白的检测结果比较

细菌感染组降钙素原与超敏C反应蛋白水平都高于非细菌感染组、健康对照组，对比差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 三组的降钙素原、超敏C反应蛋白检测结果比较（±s）

表2 三组的降钙素原、超敏C反应蛋白检测结果比较（±s）

分组 例数 降钙素原 超敏C反应蛋白细菌感染组 32 6.17±5.03 5.91±3.16非细菌感染组 32 0.26±0.29 4.69±2.52健康对照组 32 0.22±0.31 4.83±2.37 P-＜0.05 ＜0.05

2.3 两种诊断方法的敏感性、特异性比较

降钙素原、超敏C反应蛋白检测结果的敏感性依次是90.6%、93.8%，对比差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）；降钙素原、超敏C反应蛋白检测结果的特异性依次是93.8%、82.4%，降钙素原高于超敏C反应蛋白，对比差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两种诊断方法的敏感性、特异性对比 [n（%）]

3 讨 论

呼吸道作为人体的开放性器官，因空气吸入常带有细微颗粒与微生物进入，导致上呼吸道常有诸多细菌寄生，如葡萄糖菌、微球菌、念珠菌等。病原性细菌感染人体后，根据机体和致病菌的共同作用，常可产生不同的结局。只要人体的免疫力降低，则潜伏的致病菌将放肆繁衍，患者病情则会因此再度引发[3]。分析病原性细菌，并采取正确的抗菌药物进行抗感染治疗，是控制儿科呼吸道感染的有效措施。然而，因为细菌性疾病的初期症状不显著，再加上实验室检查的特异性较低，导致诊断存在一定的误差，导致患者治疗延误，在其病情进展的过程中，极易出现细菌感染、脓毒血症等并发症，因此会威胁生命安全[4]。因此，临床应重视该病的早期诊断，以尽快治疗。

现今，细菌培养仍然是儿科呼吸道感染诊断的金标准。但由于该检测较耗时，会影响患者的早期诊治，因此应找到一种更高效的诊断指标[5]。降钙素原为降钙素前体物质，在机体受感染形成炎性反应时，会受到细菌毒素、炎症因子等的影响，而导致其大量形成[6]。超敏C反应蛋白为急性时相蛋白质，可激活补体系统，影响细胞免疫系统功能，增强巨噬细胞、中性粒细胞的吞噬功能，所以能作为机体炎性反应的诊断指标[7]。本文对比研究了降钙素原与超敏C反应蛋白在儿科呼吸道感染诊断中的运用价值，发现细胞感染组患儿检测结果的阳性率高于非细菌感染患儿，其水平也都有较大地升高，且降钙素原检测呼吸道感染的特异性高于超敏C反应蛋白，与国内相关文献报道一致[8]。

综上所述，降钙素原检测在儿科呼吸道感染中的诊断价值较高，其特异性优于超敏C反应蛋白，可为该病的临床诊断提供重要的参考信息，值得推行。

[1]张宝玉,吴颖华,贺宇红.降钙素原检测在儿科呼吸道感染中的诊断价值[C]//2016全国慢性病诊疗论坛.2016.

[2]王军鹏.血清降钙素原在儿科呼吸道感染中的临床意义[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015(75):626-627.

[3]代志彬,常 欣.降钙素原联合C反应蛋白检测在儿科呼吸道感染性疾病中的诊断价值[J].医学综述,2015,21(2):351-353.

[4]沈有期,胡志愿,廖志玲,等.降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数联合检测在儿童呼吸道感染中的诊断价值[J].国际检验医学杂志,2016,37(23):3315-3316.

[5]张会峰,郑运周,龙建国,等.血清降钙素原检测在呼吸道感染患者临床诊断中的应用[J].临床误诊误治,2016,29(11):78-83.

[6]石 文,戴永辉,邱 峰,等.血清降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞计数在小儿呼吸道感染病原诊断中的价值研究[J].中国妇幼保健,2016,31(9):1868-1870.

[7]宓志锋,孙爱华,沈香娣.血清降钙素原检测在儿童下呼吸道感染病原诊断中的价值[J].中国卫生检验杂志,2017(7):976-977.

[8]刘乾兴,张 浩,彭琪彦.降钙素原联合病原体检测对儿童下呼吸道感染的诊断价值[J].国际检验医学杂志,2016,37(13):1867-1868.