高龄孕产妇风险评估及妊娠期保健的临床价值

任 梅

（山西吕梁市人民医院，山西 吕梁 033000）

随着我国计划生育政策的放松，高龄的孕产妇逐渐增多。由于高龄产妇的生殖器官出现退化的情况，导致出现妊娠并发症以及不良的妊娠结局的概率高于适龄的孕妇[1]。对高龄孕产妇使用风险评估，实行妊娠期保健可以有效的减少妊娠期的并发症以及不良妊娠结局的发生[2]。本文中选取我院中出现的高龄孕妇60例，同时选取30例进行妊娠期保健的适龄孕妇。对适龄保健组，高龄保健组，高龄非保健组的妊娠结局以及妊娠并发症的情况进行比较，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院中出现的高龄孕妇60例，同时选取30例进行妊娠期保健的适龄孕妇。对适龄保健组，高龄保健组，高龄非保健组的妊娠结局以及妊娠并发症的情况进行比较。适龄保健组中有30例女性患者，最小的患者有20岁，最大的患者有38岁，平均年龄为（28.1±2.7）岁。高龄保健组中有30例女性患者，最小的患者有21岁，最大的患者有39岁，平均年龄为（29.4±3.4）岁。高龄非保健组中有30例患者，最小的患者有22岁，最大的患者有37岁，平均年龄为（27.3±3.1）岁。三组的孕妇年龄，身高，体重等差别不显著，可以比较。排除标准：（1）选取的孕妇具有精神障碍。（2）选取的孕妇具有严重的高血压，心脏病。（3）选取的患者具有严重的肾，肝功能不全的症状。

1.2 方法

非保健组的孕妇不做干扰，保健组的孕妇需要进行风险评估以及妊娠期的保健。保健组的孕妇需要记录详细的信息，并建立档案，根据孕妇的实际情况制定保健的方案。护理人员根据患者的情况实行预防性叶酸，补充维生素，在饮食中适当的补充钙元素，铁元素等。护理人员与孕产妇进行交流，注意关注孕妇的心理健康，每月为孕妇讲解妊娠期的健康知识。定期举行关于优生优育的讲座。护理人员指导孕妇进行适当的运动，并定期为孕妇测量血压，体重，血常规，尿常规的情况。护理人员为孕妇检测胎儿的情况，在12周时检测一次，在13到27周时，每4周检测一次，在28到35周时，每2周检测1次，在36周往后，每周检测一次。

1.3 观察标准

观察三组的患者的剖宫产，早产，妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，产后出血，低体重出生儿，新生儿窒息，巨大儿，死胎的情况。

1.3 统计学方法

实验所涉及的所有数据均采用SPSS 18.0系统软件统计分析资料；其中计数资料用（n，%）表示，并用卡方检验；如果P＜0.05时，两组差别显著。

2 结 果

2.1 三组的孕产妇的情况

适龄保健组的妊娠高血压，早产，剖宫产，妊娠期糖尿病的情况大于高龄保健组，差别具有统计学意义（P＜0.05）。高龄保健组的妊娠高血压，早产，剖宫产，妊娠期糖尿病的情况的情况高于高龄不保健组，差别具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 三组的新生儿的情况

适龄保健组的新生儿低出生体重儿，巨大儿的情况大于高龄保健组，差别具有统计学意义（P＜0.05）。高龄保健组的新生儿低出生体重儿，巨大儿的情况高于高龄不保健组，差别具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 三组的孕产妇的情况 [n（%）]

表2 三组的新生儿的情况 [n（%）]

3 讨 论

高龄孕妇的生殖器官以及内分泌系统出现不同程度的退化，导致发生妊娠并发症的概率高于适龄的孕妇[3]。高龄初产妇的阴道分娩风险较大，很多产妇都倾向于剖宫产。另外，高龄孕妇中存在很多疤痕子宫的孕妇，子宫的肌层出现不同程度的硬化，导致很容易出现妊娠高血压，胎盘缺血导致新生儿营养不良[4]。对高龄孕妇使用风险评估，了解孕妇的生产的危险的情况。对高龄孕妇实行妊娠期保健，可以减少妊娠期的并发症[5]。促使孕妇了解妊娠期的健康知识，使用预防性叶酸，补充维生素，在饮食中适当的补充钙元素，铁元素等[6]。护理人员指导孕妇进行适当的运动，并定期实行胎儿的检测，孕妇测量血压，体重，血常规，尿常规的情况[7]。

本文中选取我院中出现的高龄孕妇60例，同时选取30例进行妊娠期保健的适龄孕妇。适龄保健孕妇发生妊娠高血压，早产，剖宫产，妊娠期糖尿病的概率小于高龄保健孕妇，由于适龄孕妇的生殖器官以及内分泌系统处于人体最好的阶段，具有较高的抵抗力。高龄保健孕妇发生妊娠高血压，早产，剖宫产，妊娠期糖尿病的情况的概率小于高龄不保健孕妇，高龄孕妇实行妊娠期的保健后，对妊娠期的知识了解更多，补充孕期缺乏的元素，并定期测量，出现异常，及时进行处理。适龄保健组的新生儿低出生体重儿，巨大儿的情况大于高龄保健组，差别具有统计学意义（P＜0.05）。高龄保健组的新生儿低出生体重儿，巨大儿的情况高于高龄不保健组，差别具有统计学意义（P＜0.05）。万翠英等[8]研究的高龄孕产妇风险评估及妊娠期保健的临床价值研究的研究结果发现，高龄不保健的孕妇发生妊娠并发症以及妊娠不良结局的概率高于高龄保健的孕妇，与本文结果相似，说明本文研究结果可信。综上，对高龄孕产妇使用风险评估以及妊娠期保健，可以减少妊娠的并发症以及不良的妊娠结局，值得临床使用和推广。

[1]叶凤如,黄玉玲,单祝环,等.高龄孕产妇妊娠及分娩临床分析[J].国际医药卫生导报,2017,23(1):41-43.

[2]蔡 嵘.国家免费孕前健康检查中风险评估的临床价值[J].今日健康,2016,15(4):278-278.

[3]朱 蓉,陈妮妮,胡淑怡,等.中国高龄孕产妇妊娠风险现状[J].中国妇幼保健,2016,31(23):5205-5207.

[4]田如意.高龄孕产妇妊娠与分娩临床特征的分析[J].世界临床医学,2016,10(9):157-158.

[5]张新宇,张 倩.454例高龄孕产妇妊娠结局分析[J].中国妇幼保健,2013,28(36):5968-5970.

[6]叶新红,王利晓,许艳红,等.高龄与适龄孕产妇围生期血糖血脂血液流变学及妊娠结局对比研究[J].右江医学,2017,45(4):479-482.

[7]Prashant,S.,Jonathan,T.,Mauricio,S.et al.Advanced age is a risk factor for post-operative complications and mortality after a pancreaticoduodenectomy:A metaanalysis and systematic review[J].HPB:the of fi cial journal of the International Hepato Pancreato Biliary Associati on,2012,14(10):649-657.

[8]万翠英.高龄孕产妇风险评估及妊娠期保健的临床价值研究[J].中国妇幼保健,2017,32(9):1863-1865.