布地奈德粉吸入剂与布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗重症支气管哮喘的临床效果比照观察

戎小龙

重症支气管哮喘是一种较为常见的疾病, 主要表现为胸闷以及呼吸困难等症状, 严重者甚至会引发肺源性心脏病(肺心病)、肺气肿等并发症［1］。支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分共同参与的慢性炎症性反应, 其主要有肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等。支气管哮喘患者的病因尚未明确, 大多数患者的病因为遗传因素、环境因素(药物、过敏原、食物等)。哮喘多为可逆性气流受限, 使得患者呼吸受限, 主要表现为反复发作、呼吸困难、咳嗽、气促、胸闷。其临床分期主要分为急性发作期、症状持续期、临床缓解期。其发生原因和人体的免疫系统发生混乱有着密不可分的关系, 所以解决这一疾病的根源, 就需要使免疫系统恢复到正常的水平为治疗的目标［2］。临床中多采用糖皮质激素、β2受体激动剂进行治疗［3］。为了进一步的了解2种吸入剂治疗重症支气管哮喘的临床效果, 将本院重症支气管哮喘患者80例进行随机分组, 详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月～2017年10月本院收治的80例重症支气管哮喘患者作为研究对象, 均符合重症支气管哮喘临床诊断的标准, 其中男40例, 女40例。将患者随机分为对照组和试验组, 每组40例。对照组患者年龄38～72岁, 平均年龄(56.0±7.5)岁；试验组患者年龄40～76岁,平均年龄(57.6±6.9)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者入院后均进行常规的调整措施, 对所有患者给予吸氧等基本措施。同时进行静脉滴注甲基强的松龙(普强苏州制药有限公司, 国药准字H20130303), 剂量为40 mg, 氨茶碱(国药集团汕头金石制药有限公司, 国药准字H44021063)0.25 g加入100 ml葡萄糖溶液, 进行静脉滴注,2次/d。对照组患者采用布地奈德粉吸入剂(英国阿斯利康公司, 注册证号H20130322)进行治疗, 100 μg/次, 2次/d,12周作为1个疗程；试验组患者使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂(英国阿斯利康公司, 注册证号H20140457)进行治疗,100 μg/次, 2次/d, 12周作为1个疗程。

1.3 观察指标 对比两组治疗前后的哮喘症状评分以及PEF占预估值百分比。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后PEF占预计值百分比比较 治疗前, 试验组和对照组的PEF占预计值百分比分别为(70.12±10.81)%、(69.11±9.75)%, 比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 试验组和对照组的PEF占预计值百分比分别为(97.18±8.25)%、(85.99±10.25)%, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗前后哮喘症状评分比较 试验组治疗前后的哮喘症状评分分别为(15.46±4.43)、(24.26±4.25)分, 对照组治疗前后的哮喘症状评分分别为(16.34±3.69)、(20.77±3.87)分；治疗前两组患者哮喘症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05), 试验组患者治疗后的哮喘症状评分高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

免疫失衡是哮喘发生的根本［4］, 当下的治疗多是采用糖皮质激素［5］、β2受体激动剂进行治疗［6］。为了进一步的观察分析对重症支气管哮喘患者采用布地奈德粉吸入剂以及布地奈德福莫特罗粉剂进行治疗的临床效果。

将本院收治的重症支气管哮喘患者80例, 随机分为对照组和试验组, 每组40例。对照组采用布地奈德粉吸入剂进行治疗, 试验组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行治疗, 连续治疗一段时间后, 对比两组的治疗效果。结果表明, 治疗前, 试验组和对照组的PEF占预计值百分比分别为(70.12±10.81)%、(69.11±9.75)%, 比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 试验组和对照组的PEF占预计值百分比分别为(97.18±8.25)%、(85.99±10.25)%, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。试验组治疗前后的哮喘症状评分分别为(15.46±4.43)、(24.26±4.25)分, 对照组治疗前后的哮喘症状评分分别为(16.34±3.69)、(20.77±3.87)分；治疗前两组患者哮喘症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05), 试验组患者治疗后的哮喘症状评分高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。因为布地奈德可以降低免疫细胞活动程度, 它同时还可以对Th1/Th2水平进行改善, 在一定程度上可以控制炎症反应, 使哮喘发生率得到降低。福莫特罗是作为一种长效β肾上腺素能受体激动剂, 其能够有效扩张支气管平滑肌［7］。联合用药具有持久和协同的作用, 具有良好的控制哮喘的功效。

综上所述, 布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗重症支气管哮喘的临床效果优于使用布地奈德粉吸入剂治疗, 可改善哮喘症状, 值得临床中推广使用。