舒血宁注射液对短暂性脑缺血发作患者脑血流参数的影响观察

张迪

短暂性脑缺血发作是神经内科常见病之一, 控制不佳可发展至脑梗死, 对患者的危害较大。本类患者的相关研究普遍显示, 患者的脑血供相对较差, 其中脑血流参数的异常表现相对显著, 因此对短暂性脑缺血发作患者治疗的过程中,脑血流参数的改善程度是评估与监测的重点方面之一［1］。本研究就舒血宁注射液对短暂性脑缺血发作患者脑血流参数的影响进行观察, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年10月～2017年11月本院确诊的50例短暂性脑缺血发作患者纳入研究, 将患者随机分为对照组和观察组, 每组25例。对照组中男14例, 女11例, 年龄43～75岁, 平均年龄(59.1±5.9)岁；发作频率(每周)：＜1次13例, ≥1次12例；分类：颈内动脉系统者13例, 椎-基底动脉系统者12例。观察组中男13例, 女12例, 年龄44～75岁,平均年龄(59.3±5.8)岁；发作频率(每周)：＜1次12例,≥1次13例；分类：颈内动脉系统者13例, 椎-基底动脉系统者12例。两组患者的性别、年龄、发作频率、分类等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者遵照常规短暂性脑缺血发作的西医治疗方案进行治疗, 遵循扩血管、抗血小板及改善脑微循环等方案给予西医治疗。观察组患者在对照组基础上加用舒血宁注射液进行治疗, 舒血宁注射液20 ml加入250 ml生理盐水中进行静脉滴注治疗, 1次/d。

1.3 观察指标 于治疗前和治疗后(1周及2周)各对两组患者进行1次脑血流参数的检查, 采用脑血管血液动力学分析仪对脑血流参数(Qmean、Vmean及DR)进行检测, 由经验丰富者严格按照操作说明进行操作检测。比较两组患者治疗前和治疗后(1周及2周)的脑血流参数。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗前, 对照组患者的Qmean、Vmean及DR检测值分别为 (9.12±0.63)ml/s、(15.52±1.78)cm/s及 (408.95±40.32)kPa/(s·m),观察组患者的Qmean、Vmean及DR检测值分别为(9.15±0.65)ml/s、(15.60±1.73)cm/s 及 (409.12±40.27)kPa/(s·m)；治疗前两组患者的Qmean、Vmean及DR检测值比较, 差异无统计学意义(t=0.166、0.161、0.015, P=0.435、0.436、0.494＞0.05)。治疗后1周, 对照组患者的Qmean、Vmean及DR检测值分别为(9.67±0.75)ml/s、(16.42±1.72)cm/s及(381.35±35.46)kPa/(s·m), 观察组患者的Qmean、Vmean及DR检测值分别为(11.21±0.93)ml/s、(19.94±2.02)cm/s及(323.45±31.26)kPa/(s·m)。治疗后2周, 对照组患者的Qmean、Vmean及 DR检测值分别为(10.45±0.90)ml/s、(18.99±1.97)cm/s及(305.02±28.72)kPa/(s·m), 观察组患者的Qmean、Vmean及DR检测值分别为(12.55±1.12)ml/s、(21.52±2.16)cm/s及(282.52±25.64)kPa/(s·m)。两组患者治疗后1周及2周的Qmean、Vmean及DR检测值均优于治疗前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后1周及2周的Qmean、Vmean及DR检测值均优于对照组, 差异具有统计学意义(t治疗后1周=6.445、6.634、6.124, P治疗后1周=0.000、0.000、0.000＜0.05；t治疗后2周=7.308、4.327、2.922, P治疗后2周=0.000、0.000、0.003＜0.05)。

3 讨论

短暂性脑缺血发作是由于脑部局灶短时间的缺血而导致, 患者的神经障碍具有突发、短暂及可逆等特点, 而本病如不能得到有效控制, 则较多患者可在5年内出现脑梗死的情况, 因此对于短暂性脑缺血的诊治重视程度不断提高。而本病作为以脑缺血为主要表现的疾病, 患者的脑血流参数表现异常, 其中以Qmean及Vmean等血流降低及DR等阻力升高为主要表现, 因此对患者进行治疗的过程中, 上述方面的改善程度是疗效评估的参考依据［2］。临床中采用舒血宁治疗本病的研究多见, 主要与本药对患者所起到的活血化瘀作用有关, 但是直观地改善患者脑血流参数的研究少见。本文对舒血宁注射液对短暂性脑缺血发作患者脑血流参数的影响进行研究的结果显示, 加用舒血宁注射液治疗的患者, 治疗后的Qmean、Vmean及DR等脑血流参数均持续显著改善, 并且检测值均好于常规西医治疗的短暂性脑缺血发作者, 说明舒血宁的应用有助于改善患者的脑血供, 这可能与本药的通络、健脑及活血化瘀等综合功效有关［3,4］, 因此认为其在短暂性脑缺血发作患者中的应用价值较高。