驴脂肪肝病的诊治

郝志明 ，景兆国 ，许正荣 ，沈鸿武 ，赵成云 ，杨海龙 ，王愿林

（1.天津农学院动科系，天津 300384；2.甘肃龙麒生物科技股份有限公司，瓜州 736100）

脂肪肝是脂肪在肝细胞内堆积过多的病变，是一种肝脏的病理改变，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。这种病多见于人，在牛和禽类如鸡鸭也可发生，但在马属动物国内还未见有报道。

1 疾病发生

2018年3月份，甘肃省酒泉市某驴场相继死亡11头驴，场方介绍患驴生前没有明显症状，多突然倒地抽搐死亡。

2 病理解剖

肝肿大，边缘钝圆，呈灰白色或土灰色，质脆易碎，用力切时，在刀表面有脂肪滴附着。

3 病因分析

3.1 高脂血症

高脂血症是驴的一种常见的代谢性疾病，是因动物长时间能量摄入过少和需求增加造成动物能量负平衡所致，其特征是血浆甘油三酯水平升高（＞4.4 mmol/L）和多器官的脂肪浸润［1］，特别是肝脏的脂肪浸润，形成脂肪肝。这种病在驴中的发生率为3%～11%［1-2］，死亡率高达 49%～80%［2-5］。

3.2 原有驴群体况较胖

2017年，驴群饲草中干苜蓿占有较大比例，精料较多，驴群体况普遍较胖。曾采血进行过生化检查，发现驴血液甘油三酯水平较高。多数研究认为，肥胖驴与瘦驴相比，更容易发生高脂血症［1，6］。从死亡驴来看，多数也体况较好。

3.3 发病前营养水平明显下降

从2018年2月份开始，驴群饲草中干苜蓿的比例和精料减少，驴群营养水平出现明显下降，动物的营养供给已不能满足其需求，即出现了能量负平衡，造成动物体重急剧下降，体况明显变差。Burden等［2］的研究表明，月体重下降超过10 kg的驴，其发生高脂血症的几率要增加6倍多。

3.4 气温较低，气候变化剧烈

该驴场位于戈壁旁，冬季气温低，一年四季风沙较大，特别是3—4月份，再加之驴舍防风措施不力，致使驴为了抵御寒冷所消耗的能量显著增加，促进了能量负平衡的发生或程度的加重。另外，3月份为早春季节，气候变化剧烈，也会引起驴应激的发生。

3.5 驴群打耳号

为便于育种工作的展开和生产统计，从2月份开始驴场对整个驴群重新打了耳号。这项工作对驴群产生了强烈的应激，影响了驴的食欲和采食，降低了对疾病的抵抗能力。

4 发病机理

当驴停止或明显减少进食时，它就会处在“能量负平衡”状态。由于机体器官仍然需要能量维持运转，所以在无外来能量的情况下，机体就会利用储存的脂肪来供能，结果导致游离脂肪酸经循环系统运输到肝脏，转化为葡萄糖供机体使用。这一过程是由复杂的激素控制的，它应该能根据肝脏产生葡萄糖的量来调节储存脂肪的释放量。然而，驴无法有效调控减少这种脂肪的释放，致使血液中很快充满大量多余脂肪。这些脂肪可侵入肝脏和肾脏等组织器官，引起脂肪肝和其他组织器官的脂肪浸润，导致其功能衰竭，引起驴死亡。

5 诊断

对可疑病例，可采血测定血清甘油三酯浓度或观察血清颜色进行诊断，当甘油三酯浓度超过4.4 mmol/L［6］时或血清为乳白色时可确诊为高脂血症。

6 治疗

高脂血症的治疗原则是健胃诱食，能量负平衡矫正以及血浆高甘油三酯的清除［7］。

由于本病的原因主要是营养的摄入减少所致，因此健胃和引诱患驴采食是最基本的治疗措施。提高患驴的食欲可用健胃药物，也可用合成类固醇激素和维生素B。诱食可用鲜草、绿篱以及粉碎的苹果和胡萝卜等。

治疗的关键是在脂肪浸入器官之前使能量负平衡反转。因此，在食入的饲料不能满足动物的营养需求时，可通过向胃内鼻饲液体食物，或通过口服或静注葡萄糖来补加患驴的能量和营养。由于葡萄糖易致乳酸盐和代谢性酸中毒的产生，因此，有人建议用半乳糖来代替葡萄糖［8］。

患驴血液中脂类有甘油三酯和超低密度脂蛋白。甘油三酯的清除可用肝素或胰岛素。而超低密度脂蛋白的清除，可参考人原发性IV型高脂蛋白血症的治疗，推荐应用烟酸和吉非贝齐［9］。

7 预防措施

为了防止动物能量负平衡的发生，应努力做到：①保证驴群的营养水平，切不可突然大幅度降低。②尽可能避免或减小对驴的应激。在遇到新的情况时应做到缓慢过渡，提前计划，充分准备，逐渐适应；当有新成员进入驴群时，要注意观察，尽量避免新引入驴遭受欺负，最大程度地减轻应激的影响。③禁止驴过度肥胖，要仔细监测饲料摄入量，特别对怀孕驴和哺乳驴。如果超重，减肥应缓慢进行。④天气恶劣时，要为驴提供庇护场所。寒冷季节应给老弱驴穿戴驴衣。⑤建议每月进行一次体重检测，防止体重大起大落。