温针结合口服蒙药治疗腰椎间盘突出症80例临床研究

包宝花

(内蒙古自治区锡林郭勒盟蒙医医院，内蒙古 锡林浩特 026000)

现在医学中腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变或外力作用引起纤维环破裂，导致椎间盘的髓核突出压迫神经根而引起相应的临床症状，是腰腿疼痛的常见病及多发病[1]，本病好发于30～50岁，男性多于女性，临床以腰4-5和腰5-骶1之间突出居多[2]。在蒙医学中的“尼如乃胡英”病，属蒙医“白脉病”范畴[3]，机体由到外界不良因素，比如过度劳累、外伤、或久处潮湿之处，受风寒等诱因导致是三根平衡遭到破坏，病血与“协日乌素”集聚于腰椎关节、周围组织、肌筋膜等处，导致“白脉”功能受阻引起的腰腿痛、下肢麻木、疼痛、行走困难等“白脉”支配区域的运动、感觉障碍性疾病[4-5]。是一种比较难治的疾病，病程长，痛苦大[6]。本人在2013～2017年之间对来我院就诊的80例腰椎间盘突出症患者，以蒙医温针疗法结合口服蒙药治疗，取得了比较满意的疗效。

1 临床资料

1.1 一般材料 选择确诊为腰椎间盘突出症的患者80例，住院及门诊患者。男性48例、女性32例，年龄25岁～65岁、平均年龄38岁，病程3月～13年、平均病程2年。

1.2 诊断标准 参照根据2007年内蒙古卫生厅发布《蒙医病证诊断疗效标准》[4]的腰椎间盘突出症的诊断标准。

1.3 纳入标准 ①所有病例均需要经腰椎间盘CT扫描或腰椎MRI扫描确诊为腰椎间盘突出症；②在接受本方法治疗期间停用其他方法；③自愿参与本治疗办法，并签定“知情同意书”者。

1.4 排除标准 患者年龄高，且有严重的心血管疾病者，肝功、肾功能障碍等患者，CT或MRI检查为明显手术适应症、强直性脊柱炎均排除标准。

2 治疗方法

2.1 治疗原则 调理体素，受行气血、燥黄水、改善白脉功能、舒筋缓僵等对症治疗。

2.2 蒙药疗法 阿嘎如三十五味、保命丹、嘎日迪十一味丸、银水十八味、那如三味丸、驴血二十五味丸、珍宝丸、嘎日迪十三味丸、那仁满都拉散、钩藤十五味丸、萨嘎日嘎日迪等蒙药，根据患者病情酌情选用。

2.3 温针疗法 患者取健侧卧位，取下肢白脉行走的色古金穴、阿是穴及古雅穴等，使用75%酒精常规消毒，根据患者病情严重程度选择不同的银针。于针柄上悬一长灸柱(约长1cm)并点燃，温度以患者耐受度为准，待灸柱充分燃烧完毕，如此反复操作1～3次，待针温冷却后拔出，每次留针30min，隔日治疗1次。部分患者在温针治疗时会因灼烧而皮肤起泡，此时需将水泡刺破，采用碘酊消毒后以无菌纱布包扎，避免与水接触。14天为1个疗程。

3 疗效标准

参照根据2007年内蒙古卫生厅发布《蒙医病证诊断疗效标准》[4]的腰椎间盘突出症的疗效标准：①临床痊愈：临床症状、体征消失或基本消失，积分减少≥95%。②显效：临床症状、体征明显改善，积分减少≥70%且<95%。③有效：临床症状、体征均有好转，积分减少≥30%且<70%。④无效：临床症状、体征无明显改善或加重，积分减少不足30%。

4 观察结果

疗程最短者是1个疗程、最长者3个疗程，平均2个疗程。80例患者中临床痊愈46例、占58%，显效18例、占22.5%，有效13例、占16.3%，无效3例、占3.8%。远期随访50例，愈后的到今均未复发。

5 讨论

腰椎间盘突出症是一种常见的病，人们的生活节奏也来越快，生活压力越来越加重，导致得腰椎间盘突出症的人也越来越多。西医治疗方式主要以药物和手术为主,但药物治疗存在不良反应,手术创伤较大且存在一定风险[7]。而蒙医温针结合口服蒙药治疗腰椎间盘突出症疗效显著，可积极控制症状、缓解病情，尤其是副作用小，值得进一步深入研究和推广。

[1]尹心红,王慧荣,王志敏,等.阶段转变模型在腰椎间盘突出症患者疼痛自我管理教育中的应用研究[J].中华护理杂志,2014,49(06):658-660.

[2]丽华.蒙医推拿配合茶酒疗法治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察[J].中国民族医药杂志,2014,20(02):2-3.

[3]乔美,包金龙,彩虹.蒙医温针疗法结合口服蒙药治疗腰椎间盘突出症120例临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(47):227.

[4]内蒙古自治区卫生厅.蒙医病症诊断疗效标准[M].北京：民族出版社，2007:131-133．

[5]博·阿古拉.蒙医传统疗术学[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，2006:153-155．

[6]何福龙,李艳飞.浅谈如何正确应用蒙医传统温针疗法[J].中国民族医药杂志,2012,18(04):39-40.

[7]郭闯,李艳秋,李芳,等.中药熏蒸结合离子导入治疗护理气滞血瘀型腰椎间盘突出症效果观察[J].护理学杂志,2015,30(05):17-18.