急性心肌梗死合并急性心力衰竭采用人脑利钠肽和硝普钠治疗临床效果对比分析

王雅坤 付敏

【摘要】目的 对比人脑利钠肽和硝普钠治疗急性心肌梗死合并急性心力衰竭的效果。方法 选取我院2017年2月～2017年11月收治的70例急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者，按照不同治疗方法将其平均分为两组，每组35例，对照组接受硝普钠治疗方案，研究组则接受人脑利钠肽治疗，对两组治疗效果进行对比。结果 研究组治疗总有效率是94.29%，同对照组的74.29%相比更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 在治疗急性心肌梗死合并急性心力衰竭的过程中，人脑利钠肽治疗效果显著优于硝普钠，其不仅可以改善患者心肌功能，同时也能够促进治疗效果的提高，在临床中值得不断采纳和推广。

【关键词】急性心力衰竭；急性心肌梗死；硝普钠；人脑利钠肽

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.31..02

急性心肌梗死是由持续性缺氧缺血以及冠状动脉急性缺氧缺血引起的心肌坏死，使得患者产生急性心力衰竭等，此类疾病发病急，而且具有较高的死亡率和并发症发生率[1]。近些年来，我国急性心肌梗死患病人数逐渐着增多，并且呈逐年上升趋势，对患者的生命安全造成了严重威胁。现阶段，在临床上主要通过药物方式进行治疗，包括硝普钠和人脑利钠肽等。本次研究主要针对我院接收的急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者采用人脑利钠肽和硝普钠治疗的效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年2月～2017年11月收治的70例急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者，按照不同治疗方法将其平均分为两组，各35例，对照组中，男19例，女16例，年龄44～77岁，平均（62.53±2.36）岁；研究组中，男18例，女17例，年龄45～76岁，平均（63.15±2.45）岁，组间基础资料差异较小，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均接受心电监护、吸氧、利尿以及强心等常规治疗，在此基础上，对照组患者接受硝普钠治疗方案，初始静脉泵注剂量为15 μg/kg，每10分钟进行1次增加，每次增加剂量为5～10 μg/kg，在患者病情稳定并好转之后，逐渐减少泵注剂量；研究组患者接受人脑利钠肽治疗方案，初始静脉注射量为1.5 μg/kg，之后的72小时连续静脉滴注0.0075 μg/kg。

1.3 观察指标

对两组治疗效果进行分析，并将具体内容以及数据记录下来。疗效判定：①结束治疗后，患者呼吸困难以及心功能均显著改善表示显效；②结束治疗后，上述症状基本改善表示有效；③结束治疗后，患者上述症状均未改变或者病情加重表示无效。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 20.0分析并整理本次试验数据，计量资料的表示方法为（均数±标准差）（x±s），计数资料的表示方法为率（%），检验值分别是t和x2，组间比较经P值判定，P<0.05则表示差异有统计学意义。

2 结 果

研究组治疗总有效率较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

在我国人口老龄化现象不断加重的背景下，心肌梗死患病人數逐渐增多，并且呈逐年上升趋势，大部分心肌梗死患者伴有心力衰竭，造成该现象的原因是交感神经系统处于兴奋状态，而且逐渐增强，与此同时，伴有呼吸困难等症状，提升了血压，同时也使得心率速度加快[2]。据有关资料显示，超声检查可以将心肌梗死患者的心动图清楚的显示出来，为良好的诊断和治疗提供参考。现阶段，主要通过机械血运输和重构等方式急性治疗，与此同时，联合药物干预，可以减少急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者死亡人数，但是在并发症发生率方面仍然存在一定不足。

人脑利钠肽可以增加心室肌细胞分泌数量，提升心室壁内部张力，加快其分泌速度，激发心室肌细胞、血管内皮细胞以及心法细胞等的，达到改善心脏容量的目的[3]。通过本次研究结果可知，对照组与研究组治疗总有效率分别是74.29%和94.29%，研究组较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，人脑利钠肽治疗效果显著优于硝普钠治疗效果，其在一定程度上使患者心肌功能得到改善，加快了患者康复速度。

总而言之，将人脑利钠肽应用于急性心肌梗死合并急性心力衰竭中，不仅可以改善患者心肌功能，同时也能够促进治疗效果的提高，值得临床领域进一步推广和使用。

参考文献

[1] 鞠延玲.重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效及安全性[J].中国现代药物应用，2016，10（24）：90-91.

[2] 任丽丽.心力衰竭合并心肌梗死的临床治疗研究[J].中国临床医生杂志，2017，45（3）：54-56.

[3] 何晋仙，司新成.重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗急性失代偿性心力衰竭的临床研究[J].中国基层医药，2016，23（11）：1707-1711.

本文编辑：赵小龙