有一部分人在进行跑步等活动后会出现膝关节内侧疼痛。导致膝盖内侧疼痛的原因有很多,比如膝内侧韧带拉伤和关节炎。临床上还有一种疾病比较常见,会引发膝关节疼痛,却不易被人们所注意,这就是鹅足炎。
鹅足炎是什么
鹅足是膝关节内侧的一个腱膜样组织,因其形状酷似鹅掌,因此而得名,它是由缝匠肌、股薄肌、半腱肌三个肌肉组成的联合腱膜;它与膝关节内侧副韧带之间有一个浅层滑囊,称为“鹅足滑囊”。滑囊的作用在于使肌肉、肌腱与骨面之间在反复运动的区域得到缓冲、润滑。若鹅足局部反复摩擦、过度使用,就会导致鹅足炎的发生。
在我们日常锻炼中,比如在进行长跑、马拉松、骑自行车、球类等运动时,由于膝关节反复屈伸,常常导致缝匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱充血、水肿,或因之反复摩擦、挤压鹅足滑囊而导致滑囊的无菌性炎症,导致膝关节肿胀、疼痛、活动受限。另外,日常生活中不正确的姿势,如长时间保持下蹲姿势,也会增加鹅足张力,导致鹅足炎。除了多见于运动爱好者外,鹅足炎还常见于存在膝退行性骨关节炎、大腿较粗的中老年女性。
鹅足炎有哪些症状
鹅足炎的症状表现为膝关节内侧疼痛,晨轻夜重,膝关节活动受限,活动多时疼痛加重,休息后减轻,可有不同程度跛行,上下楼梯时尤为明显。当膝关节被动外翻、外旋时,疼痛加剧,而休息和热敷可以缓解疼痛。患者通常不能跪坐或下台阶,持续的疼痛甚至会影响睡眠。如果鹅足炎患者的膝关节内侧持续受到损伤,内侧副韧带通常也会受累。当鹅足炎转为慢性,鹅足滑囊会发生钙化,患者膝关节内侧局部可稍有肿胀,皮温略升,有明显局限性压痛点,但多无明显外伤史。
鹅足炎应如何自查
鹅足炎是以膝蓋为中心“8点钟”方向的腱囊发生的疼痛症状。如果疼痛发生在稍微往上一点的“9点钟”方向,就有可能是内侧韧带炎或者半月板损伤。即使疼痛发生的部位相近,原因与对策也有可能是完全不同的,因此必须特别注意。鹅足炎引起的疼痛是发生于以膝盖为中心,位于膝内侧面偏下方位置的疼痛,多为刺痛或者酸痛,疼痛位置比较浅,休息可恢复,但会反复发作。建议发生疼痛时,最好先去医院检查,以明确损伤类型。
鹅足炎应如何治疗
鹅足炎患者在症状早期就应到正规医院接受治疗。通常的治疗方法有:①休息,减少活动;②药物治疗:可外涂或口服消炎止痛药物,如扶他林;③理疗:酌情选用超短波、磁疗、半导体激光治疗,病程长且顽固的可采用冲击波治疗;④局部注射:病情顽固的可采用局部注射治疗;⑤手术:对于那些病情反复发作、病程绵长难愈的个体,可采用手术切除鹅足滑囊。
鹅足炎应怎样预防
1.日常生活中要保持良好的姿势,避免长时间下蹲动作,如洗衣、擦地、择菜等,避免长期负重,控制饮食,保持合适体重。
2.运动前要做好热身准备,增加下肢的柔韧性和灵活性。运动中,要注意跑姿的调整,着地时膝盖方向要与脚尖一致。运动后要及时进行肌肉拉伸,使肌肉放松。
3.患有扁平足、拇外翻等足部疾病的患者,需对其进行纠正,佩戴鞋垫或矫形器,以减轻足弓的压力。(本刊综合)