麦默通乳腺微创旋切术与传统手术的对比研究

王 宏

（内蒙古赤峰市宁城县中心医院，内蒙古 赤峰 024200）

近年来，随着生活水平的提高，乳腺疾病的发病率也在逐年增加，并随着乳腺癌筛查的增强推广，超声和其他检测方法可以检测乳腺病变，当发现乳腺良性肿瘤，及时有效的治疗能够防止疾病的继续发展[1]。传统的乳腺良性肿瘤手术是肿瘤切除术，因创伤面大，会使乳房皮肤留下永久性的痕迹。麦默通乳腺微创技术创面小，术中出血量少[2]。为观察两种手术方法对乳腺良性肿瘤的治疗效果，随机选取2017年1月～2017年6月我院收治的160例乳腺肿块患者作为研究对象，整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取2017年1月～2017年6月我院收治的160例乳腺肿块患者作为研究对象，按照手术方式的不同，将患者分为80例对照组和80例观察组。观察组患者年龄20～45岁，平均年龄（30.5±7.5）岁；病程6个月～2年，平均（1.0±0.3）年；单发54例，多发36例；肿块直径5.5～26.0 mm，平均（11.0±0.50）mm。对照组患者年龄20～45岁，平均年龄（30.5±7.5）岁；病程6个月～2年，平均（1.0±0.3）年；单发54例，多发36例；肿块直径5.5～26.0 mm，平均（11.0±0.50）mm。所有患者均经病理证实为良性，均首次接受治疗，所有参与的患者均知情签署了知情同意书。本次的研究也符合本医院的伦理委员会的相关许可。排除标准[3]：排除经手术后病理证实恶性病变的患者；凝血功能异常的病人；孕妇及手术的禁忌证的患者。两组患者在年龄、病程肿块直径等一般资料上无明显的差异（P＞0.05），没有统计学意义，可进行对比分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对对照组患者采用传统手术方式，常规完善术前各项准备工作，明确手术适应症及禁忌症。对对照组患者的麻醉方式选择局部浸润麻醉，肿瘤切除手术开始的时间为当麻醉起效后，先在患者的肿瘤表面做一个切口，之后再将患者的皮肤、皮下组织、乳腺组织等逐一切开，当切到患者的病灶表面时，沿患者的肿瘤边缘做锐性分离，最后将整个肿瘤切除。完成手术后常规进行止血和缝合。当出现疼痛、感染时进行止痛、抗感染等对症治疗[4]。

1.2.2 观察组

观察组患者采用麦默通乳腺微创旋切术治疗。术前准备工作与对照组相同，然后选择体位时根据患者的具体情况，主要是仰卧位或者斜侧卧位，通过彩色多普勒超声对患者乳腺全面诊断以后，对患者的肿瘤的位置、数量、大小、体表定位等等进行准确定位，要选择合适的穿刺点，先对患者进行局部皮肤消毒，麻醉方式选择局部麻醉，用1%盐酸利多卡因注射液进行麻醉，当麻醉起效后开始进针，在超声引导下使旋切刀口穿过皮肤切口，对旋切刀头与刀槽调整，确保穿刺成功。完成穿刺之后做旋切与抽吸，一直到超声显示没有留下任何病灶组织，然后腔内血吸干净，穿刺针抽取出来，常规包扎及抗感染治疗[5]。

1.3 疗效评价

比较记录两组患者组手术时间、切口瘢痕长度、平均住院时间、术中出血量及并发症发生情况。

1.4 统计学方法

分析软件选择用SPSS 19.0分析所记录得到的资料；计量资料用（±s）表示，t检验；计数资料用（n，%）表示，x2检验；P＜0.05，表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗情况对比

观察组患者的手术时间、切口瘢痕长度、平均住院时间、术中出血量均优于对照组。两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体比较见表1。

表1 两组患者治疗情况对比（±s）

表1 两组患者治疗情况对比（±s）

组别n手术时间（min）切口瘢痕长度（mm）平均住院时间（d）术中出血量（mL）观察组8015.12±4.634.18±0.336.18±1.6214.12±2.24对照组8037.26±5.8120.92±3.5510.75±2.2586.71±3.56 t 8.8959.9184.83620.581 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 两组患者并发症情况对比

观察组患者的并发症的发生率为6.25%明显少于对照组患者的并发症的发生率为23.75%，P＜0.05，差异具有统计学意义，具体比较见表2。

表2 两组患者并发症情况对比 [n（%）]

3 讨 论

近年来，微创手术乳腺肿块的治疗中越来越多。通过超声技术，一次性把乳房中多个病灶同时全部切除掉，对不明原因多发结节、良性肿块有很大的临床诊断治疗优势，能够去除无法触及的深部肿瘤及微小肿瘤与钙化[6]。传统的外科手术伤口较大，出血，增加的可能性，手术时间，住院时间长。麦默通乳腺微创旋切术手术小切口，创面小，术后恢复快等优点，手术时间，住院时间短，逐渐被患者和临床医务人员接受[7]。

本文研究结果显示观察组手术时间（15.12±4.63）min、切口瘢痕长度（4.18±0.33）mm、平均住院时间（6.18±1.62）d、术中出血量（14.12±2.24）ml均优于对照组手术时间（37.26±5.81）min、切口瘢痕长度（20.92±3.55）mm、平均住院时间（10.75±2.25）d、术中出血量（86.71±3.56）ml。两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者的并发症的发生率为6.25%明显少于对照组患者的并发症的发生率为23.75%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，麦默通乳腺微创旋切术可减少术中出血量，明显缩短手术时间，减少并发症发生率，提高患者的生活质量，可推广应用于临床。

[1] 薛文雄,董志毅,王 宏.麦默通乳腺微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块临床效果的对比观察[J].临床和实验医学杂志,2017,16(18):1813-1816.

[2] 程园园,董欣欣.麦默通乳腺微创旋切术与传统手术的对比研究[J].基层医学论坛,2017,21(04):403-404.

[3] 齐 峰.麦默通乳腺微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿瘤的对比研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(12):25+27.

[4] 齐久梅,王钢乐,唐 欣,张素英.麦默通微创旋切术与传统切开手术在乳腺肿物治疗中的对比研究[J].中国医学装备,2015,12(09):86-89.

[6] 叶丽芬.麦默通乳腺微创旋切术与传统手术的对比研究[J].基层医学论坛,2015,19(01):69-70.

[7] 王永霞,张爱玲,黄珂铭,张 蓉,高学忠,曹 茵.麦默通乳腺微创旋切术与传统手术的对比研究[J].中华肿瘤防治杂志,2010,17(08):615-618.