中医推拿联合穴位注射治疗肩周炎的研究

周 凡

（武汉市中医医院推拿科，湖北 武汉 430000）

随着我国人口的快速发展，目前肩周炎的发病率呈逐年上升趋势，该病多发于老年群体，发病率的上升也可能与我国逐渐步入老龄化社会有关。该病主要是由于患者肩关节囊软组织发生炎性反应，导致周围的软组织都发生粘连所致，且病程进展较慢，症状会随着时间的推迟而加重，患者主要表现为肩部疼痛、活动受限等，如不及时治疗，将给患者日常生活造成极大的影响。有相关研究表明，中医推拿+穴位注射能够有效治疗该病，为了研究其具体疗效，我院选取90例患者，随机分组进行治疗，详情报道见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的90例患者（肩周炎），收治时间为2014年3月7日～2016年3月8日，采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组，所有患者均符合肩周炎的临床诊断标准，患者及其家属签署知情同意书，排除对研究药物过敏者以及有严重心、肝、肾脏疾病者。对照组45例，其中男性27例，女性18例，最高年龄以及最低年龄分别为71岁、53岁，平均年龄为（67.31±5.54）岁，最长病程以及最短病程分别为13.6年、3.2年，平均病程为（10.84±2.17）。观察组45例，其中男性28例，女性17例，最高年龄以及最低年龄分别为70岁、52岁，平均年龄为（67.47±5.38）岁，最长病程以及最短病程分别为13.4年、3.1年，平均病程为（11.17±2.39）。两组患者基本资料对比没有显著差异，P大于0.05。

1.2 治疗方法

对照组：采用穴位注射进行治疗，穴位主要为天宗、肩前、肩外俞以及阿是穴等，将1毫升的复方倍他米松、1毫升维生素B、1毫升2%的利多卡因融入生理盐水中进行注射，注射液为15毫升，注射前对注射部位进行消毒，若患者在注射后出现不适，则先注射3毫升，再用同样的方式对其他穴位进行注射，注射总量不能超过20毫升，一周一次，连续治疗三周[1]。

观察组：在上组基础上加用中医推拿进行治疗，根据患者不同的压痛点来调整好治疗体位，用叩诊锤对患者压痛点进行推拿，每个压痛点推拿1分钟左右，治疗期间让患者放轻松，也要做好压痛点的防护工作，避免用力过度而损伤皮肤，并对患者后滚肩关节以及上肢前外后三侧进行牵拉、弹拨，松解软组织粘连。一天一次，连续治疗三周。

1.3 评价指标

治疗结果分为显效、有效、无效，具体分别是治疗后肩部疼痛明显好转，关节受限完全消失；治疗后肩部疼痛有所改善，关节受限有所好转；治疗后肩部疼痛以及关节受限无任何变化或加重。

1.4 统计学方法

把患者各项数据录入到SPSS 17.0中进行比较，用P小于或大于0.05来表示两组之间的差。

2 结 果

2.1 治疗效果（见表1）

表1 治疗效果 [n（%）]

2.2 症状评分（见表2）

表2 症状评分（±s，分）

表2 症状评分（±s，分）

组别时间肩部疼痛肩部发麻肩部肌肉萎缩观察组治疗前2.27±0.361.86±0.671.83±0.42对照组治疗前2.31±0.291.85±0.741.84±0.51观察组治疗后0.85±0.230.81±0.470.88±0.32对照组治疗后1.87±0.361.34±0.271.28±0.47

3 讨 论

肩周炎在临床上较为常见，患者主要以肩部疼痛、肩部发麻、肩部肌肉萎缩等为主要临床特征。在中医看来，肩周炎属于“痹症”的范畴，主要是肩周长期劳动或受到风寒入侵所致，导致肝肾不足，气血亏空[2]。本次研究中用到的中医推拿具有止痛、强筋骨的作用，能够有效促进关节功能恢复。而穴位注射是通过针刺将药物直接渗透至病变部位，能够大大提升治疗效果，且注射药物具有除湿、补气、活血、驱寒等功效。两种方法结合治疗，起到了内外双重治疗的作用[3]。根据结果可以得知，观察组治疗结果以及治疗后症状评分均优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。

综上所述，中医推拿联合穴位注射治疗肩周炎效果显著，值得推广。

[1] 纪清楚,张 芸,王自景.中医推拿联合药物穴位注射治疗肩周炎的临床效果分析[J].中外医学研究,2016,14(35):40-41.

[2] 高建强,刘军政,党 娟.分析联合应用中医推拿和药物穴位注射治疗肩周炎的效果[J].医药前沿,2016,6(23):346-347.

[3] 刁晓辉.肩周炎通过中医推拿联合药物穴位注射治疗的效果观察[J].医学信息,2016,29(18):80-80.