围手术期护理对中耳炎乳突根治术患者舒适度及满意度的影响分析

李 丹，单小红

（河南省南阳市第九人民医院，1.五官科；2.护理部，河南 南阳 473000）

为研究围手术期护理干预模式对中耳炎乳突根治术患者舒适度及满意度的影响，笔者在我院接受治疗的患者110例为研究对象，分为对照组和护理组，各55例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月收治的中耳炎乳突根治术治疗的患者110例，将其分为护理组与对照组，各55例。纳入标准：患者知情同意，确诊为中耳炎，同时没有其他器质性病变[1]。排除标准：排除具有凝血功能障碍的患者，排除严重的心、肝、肾功能疾病患者，排除精神系统疾病患者[1]。其中，护理组中，男35例，女20例，年龄30～68岁，平均（44.2±3.3）岁。包括单耳性中耳炎40例，双耳性中耳炎15例。对照组中，男24例，女21例，年龄31～69岁，平均（45.3±3.4）岁。包括单耳性中耳炎41例，双耳性中耳炎14例。经过比较，护理组与对照组成员一般资料无区别，因而可以进行比较。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，包括基础护理、术中护理、术后常规护理等。护理组在此基础上采用围术期护理，具体包括以下内容：（1）术前护理：首先，护理人员需要与患者建立起良好的沟通，了解患者的具体情况，为患者介绍中耳炎病理机制以及手术治疗的基本流程、成功病例、注意事项等，让患者对手术有大致了解。其次，护理人员需要为患者完成常规检查工作，让患者做好手术准备，包括术前12 h沐浴，6 h禁食等。针对男性患者，需要将耳廓周围的头发剃除，女性患者需要进行头发护理，清洁之后固定。大部分患者都会因为手术应激而产生不同程度的心理负担，因此，护理人员需要针对患者的焦虑、抑郁心理展开心理护理，疏导患者的不良情绪，让患者树立起积极乐观的心态迎接手术[2]。（2）术中护理：手术过程中，护理人员需要积极配合医师进行手术，同时观察患者的生命体征变化，遵循无菌操作原则。此外，护理人员还要观察患者面部表情变化，指导患者进行示齿、鼓气等动作，手术时间过长有可能导致患者面部肌肉痉挛，此时需要医师进行正确处理[3]。（3）术后护理：患者手术完成后，护理人员需要护送患者回病房休息，为患者营造良好的病房环境，调节室内湿度与温度，保证病房安静，让患者能够有舒适的休息环境。此外，护理人员还需要观察患者的生命体征变化，对患者进行饮食指导，进食以流质食物为主，营养、清淡为原则，避免患者出现咳嗽、打喷嚏等引起创面牵拉而出血。手术后1周，患者以平卧为主，避免侧卧，从而防止对耳部鼓膜、伤口造成挤压，定期换药，换药时护理人员需要观察患者创面颜色。术后疼痛明显的患者，可以酌情考虑是否采用止痛药。患者出院时，护理人员需要进行出院指导，同时约定复诊时间[4]。

1.3 观察指标

观察比较两组患者围术期舒适度，采用Kolcaba舒适状况量表评价，包括生理、心理、社会、环境等方面，分数越高，舒适度越高[5]。此外，采用我院自制的护理满意度调查表对患者满意度进行统计，分为满意、比较满意和不满意，总满意=满意+比较满意。采用SAS焦虑评分量表和SDS抑郁评分量表评估两组患者护理前后的心理状态，分数越高，焦虑、抑郁越严重。

1.4 统计学方法

采取SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对照组与护理组护理满意度比较

表1 对照组与护理组满意度比较 [n（%）]

2.2 对照组与护理组围术期舒适度比较

表2 对照组与护理组围术期舒适度比较（±s）

表2 对照组与护理组围术期舒适度比较（±s）

组别例数生理心理环境社会护理组5526.3±4.123.5±3.625.3±2.58.5±2.1对照组5521.1±3.620.2±2.819.9±1.85.1±1.5 T-7.06795.366112.99999.7706 P-P＜0.05P＜0.05P＜0.05P＜0.05

2.3 对照组与护理组护理前后焦虑、抑郁评分比较

表3 对照组与护理组护理前后焦虑、抑郁评分比较（±s）

表3 对照组与护理组护理前后焦虑、抑郁评分比较（±s）

注：T为护理后比较结果

组别SASSDS护理组（n=55）护理前56.3±10.553.5±8.2护理后40.7±3.340.5±5.5对照组（n=55）护理前56.2±10.653.6±8.3护理后44.5±3.845.3±6.2 T-5.59944.2951 P-P＜0.05P＜0.05

3 讨 论

耳鼻喉科中，中耳炎属于常见的疾病，其症状包括流脓、耳痛、听力下降等，对患者的生活质量有严重影响。治疗方式包括保守治疗与手术治疗等，相比手术，保守治疗周期更长，起效慢，因而通常以手术治疗为主，主要手术为中耳炎乳突根治术，因手术的应激反应，患者通常具有焦虑、抑郁等情绪，因此护理就成为围手术期的重要辅助方式。本次研究中，护理组采用围术期护理干预，通过术前、术中、术后护理干预，从整体上提高了患者的舒适度，减少了患者因手术而产生的应激反应，提高了患者对于中耳炎以及相应的手术术式的了解程度。胫骨哦研究，护理组患者舒适度优于对照组，护理后的焦虑、抑郁情绪明显减轻，总体护理满意度也有了明显提高。

综上所述，围手术期护理可以有效提高患者的舒适度和对护理工作的满意度，同时改善患者负面情绪，值得在临床上推广。

[1] 索明云.舒适护理对慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者舒适度的影响研究[J].中国继续医学教育,2016,8(27):199-201.

[2] 蒋艳兰.探讨舒适护理对慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者舒适度的影响效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(35):255-256.

[3] 周 琦,代 黎.不同围术期护理干预模式在中耳炎乳突根治术中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2015,19(08):101-104.

[4] 杨 隽,吕福成,王艳芳,等.围手术期护理干预预防中耳炎乳突根治术后不干耳效果观察[J].中国药物与临床,2015,15(11):1674-1676.

[5] 叶 文.围术期护理干预模式对中耳炎乳突根治术患者舒适度及满意度的影响[J].医药前沿,2015,(24):219-220.